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胰腺
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哺乳动物胰腺中的84%是腺泡,4%是导管组织和[[血管]],1~2%为内分泌组织,其余的10%为细胞外[[基质]]。腺泡由[[单层上皮]]细胞组成,细胞呈[[锥体]]状,位于[[基底膜]]上。朝向腺腔的游离面有[[微绒毛]],核在细胞底部,呈圆形。细胞顶部的[[胞浆]]内有[[酶原]]颗粒,呈卵圆形,外包单层[[质膜]]。细胞底部密集排列粗糙[[内质网]]、大量的[[核糖体]]和纵形排列的[[线粒体]],核上区的胞浆内有高尔基器等。直接与腺泡相连的小管叫做闰管,由[[单层扁平上皮]]细胞组成,闰管的一端向腺泡腔内延伸,成为[[泡心细胞]]。闰管的另一端彼此汇合,成为[[小叶]]内导管,由[[立方上皮]]细胞组成。导管逐级汇合,管径逐渐变粗,最后成为主导管,管壁由[[单层立方上皮]]细胞逐渐移行为[[单层柱状上皮]]细胞。主导管内还有散在的杯状细胞和内分泌细胞。
胰的内分泌部分叫做胰岛,又叫朗格尔汉氏小岛(兰氏小岛),是不规则的细胞群,散布在外分泌部的腺泡之间。成年人胰岛约100~200万个。胰岛内无导管,但有丰富的[[毛细血管]],每个胰岛细胞几乎都与毛细血管直接接触,胰岛细胞有多种类型:①A细胞。在鸟类叫A细胞,分泌胰高血糖素,在哺乳动物此细胞约占胰岛细胞总数的20~25%。在鸟类和爬行动物,此细胞为胰岛的主要成分。圆口纲动物无A细胞。②B细胞。分泌胰岛素,所有脊椎动物都有这种细胞,成年人的B细胞约占胰岛细胞总数的75~80%。③D细胞。在鸟类叫做A细胞,分泌生长抑素,D细胞数量少,约占胰岛细胞总数的5%。A细胞分布在胰岛的外周,B细胞位于胰岛的中心,D细胞介于A、B细胞之间。这三种细胞以,每个胰岛细胞几乎都与毛细血管直接接触,胰岛细胞有多种类型:①A细胞。在鸟类叫A<sub>2</sub>细胞,分泌胰高血糖素,在哺乳动物此细胞约占胰岛细胞总数的20~25%。在鸟类和爬行动物,此细胞为胰岛的主要成分。圆口纲动物无A细胞。②B细胞。分泌胰岛素,所有脊椎动物都有这种细胞,成年人的B细胞约占胰岛细胞总数的75~80%。③D细胞。在鸟类叫做A<sub>1</sub>细胞,分泌生长抑素,D细胞数量少,约占胰岛细胞总数的5%。A细胞分布在胰岛的外周,B细胞位于胰岛的中心,D细胞介于A、B细胞之间。这三种细胞以[[间隙连接]]相连(见细胞间连结),有微细六角管互相沟通,成为功能上的[[合胞体]]。④PP细胞。分泌胰多肽,这种细胞位于胰岛的周围,有的也分散于胰外分泌实质和胰导管上皮细胞间。人的PP细胞集中于胰的外分泌部,胰头部的PP细胞比[[胰体]]和[[胰尾]]部多,其细胞数量随年龄增长而加多。此外,胰岛内还有D、EC、G和P内分泌细胞,但数量很少。部多,其细胞数量随年龄增长而加多。此外,胰岛内还有D<sub>1</sub>、EC、G和P内分泌细胞,但数量很少。
==胰的解剖结构==
==胰的外分泌==
在哺乳动物,胰的外分泌部分分泌胰液。胰液是无色无臭的碱性液体,pH值为7.8~8.4,[[渗透压]]几乎与[[血浆]]相等。成年人每日的胰液分泌量约为 20毫升/千克体重。人和某些间歇性摄食动物,如猫和狗,其胰液主要在消化期分泌。而不断地摄食的动物,如鼠、羊和兔,则持续地分泌胰液。胰液中含水、无机物和有机物。无机物中以碳酸氢盐的含量最高,胰液中的负离子主要是HCO婣,其次是CCl,阳离子有钠、钾、钙等。胰液中的有机物主要是蛋白质、各种消化酶和粘液千克体重。人和某些间歇性摄食动物,如猫和狗,其胰液主要在消化期分泌。而不断地摄食的动物,如鼠、羊和兔,则持续地分泌胰液。胰液中含水、无机物和有机物。无机物中以碳酸氢盐的含量最高,胰液中的负离子主要是HCO婣,其次是CCl<sup>-</sup>,阳离子有钠、钾、钙等。胰液中的有机物主要是蛋白质、各种消化酶和粘液[[蛋白]]等。
===胰液的无机成分及其作用===
人胰液中碳酸氢盐的最高浓度为140毫[[当量]]/升。在生理限度内,胰液中HCO婣的浓度随着分泌速度加快而增加。HCO婣浓度升高时,CCl浓度将相应地下降,因此,胰液中的负离子的总浓度相对恒定,几乎与血浆等渗。升。在生理限度内,胰液中HCO婣的浓度随着分泌速度加快而增加。HCO婣浓度升高时,CCl<sup>-</sup>浓度将相应地下降,因此,胰液中的负离子的总浓度相对恒定,几乎与血浆等渗。
在细胞内生成的 OH立即与CO起反应而产生HCO婣,90%CO来自血液,其余由细胞代谢所提供。OH与CO之间的反应也受碳酸酐酶催化,故OH<sup>-</sup>立即与CO<sub>2</sub>起反应而产生HCO婣,90%CO<sub>2</sub>来自血液,其余由细胞代谢所提供。OH<sup>-</sup>与CO<sub>2</sub>之间的反应也受碳酸酐酶催化,故[[碳酸酐酶抑制剂]]可抑制含HCO婣的胰分泌液。HCO婣通过细胞腔面膜排出的过程,乃是受HCO婣激活[[ATP]]酶的主动过程,所以产生一微弱[[电位]]差约7毫伏,细胞腔面侧的电位较低。胰液中水的生成是一被动过程,是顺渗透梯度进行的,此梯度是由Na转运所造成的。差约7毫伏,细胞腔面侧的电位较低。胰液中水的生成是一被动过程,是顺渗透梯度进行的,此梯度是由Na<sup>+</sup>转运所造成的。
碳酸氢盐不仅能中和胃酸,以保护肠粘膜免受强酸侵蚀;它还造成肠内适宜的pH环境,而胰液和肠液中的许多酶只有在碱性环境中才能发挥作用。
用[[促胰液素]]刺激猫的胰液分泌,然后抽取胰外分泌部的各个部分进行分析,发现腺泡中心部液体的CCl浓度相当高,它是由泡心细胞和酶原细胞所分泌的混合液。从胰导管系统各部分收集的液体,HCO婣浓度逐渐升高,到胰主导管HCO婣达118毫当量刺激猫的胰液分泌,然后抽取胰外分泌部的各个部分进行分析,发现腺泡中心部液体的CCl<sup>-</升,胰导管内液体中HCO婣与CCl的交换约为1sup>浓度相当高,它是由泡心细胞和酶原细胞所分泌的混合液。从胰导管系统各部分收集的液体,HCO婣浓度逐渐升高,到胰主导管HCO婣达118毫当量/升,胰导管内液体中HCO婣与CCl<sup>-</sup>的交换约为1:1。如果液体流经导管的速度很快,则这种交换没有足够的时间进行,从胰主导管流出的液体中,CCl浓度升高,而HCO婣浓度降低。1。如果液体流经导管的速度很快,则这种交换没有足够的时间进行,从胰主导管流出的液体中,CCl<sup>-</sup>浓度升高,而HCO婣浓度降低。
===胰液的有机成分及其作用===
胰岛素必须与细胞膜受体结合才能发挥作用。体内大多数细胞,如肝、[[脂肪细胞]]、骨胳肌、[[心肌]]、[[淋巴细胞]]、脑、[[肾上腺]]、[[卵巢]]、[[子宫]]细胞等都有胰岛素受体。据测定,一个脂肪细胞大约有10000个胰岛素受体。此受体有高度特异性,它只识别胰岛素并与之结合,而不能与其他激素结合。在不同情况下[[靶细胞]]上胰岛素受体的数量与亲和力可有明显改变。如进食后胰岛素分泌增加,其受体数量与亲和力降低。禁食后受体的数量及亲和力又恢复正常。胰岛素增多,受体结合力下降;胰岛素减少,受体数目又增加,这种变化叫做胰岛素[[自身调节]]。由于胰岛素受体是蛋白质,故有[[抗原性]],引起胰岛素受体的[[抗体]]产生,从而影响胰岛素的作用。
胰岛素与受体结合后,抑制[[腺苷酸环化酶]]活性,使环腺苷酸生成减少。同时,又增加[[磷酸二酯酶]]活性,使环腺苷酸加速降解,还使环鸟苷(一磷)酸含量增加。通过环腺苷酸和环鸟苷(一磷)酸的作用,改变细胞膜的通透性,促进葡萄糖、氨基酸、[[核苷]]及K等进入细胞,并诱导某些酶的生成,增加及K<sup>+</sup>等进入细胞,并诱导某些酶的生成,增加[[酶活性]]。
====影响胰岛素分泌的因素====
[[假饲]]引起胰岛素分泌,并可形成条件反射。刺激[[下丘脑]][[腹内侧核]]可抑制胰岛素分泌,而刺激腹外侧区则促使分泌。刺激迷走神经可使胰岛素分泌,而刺激交感神经则抑制其分泌。促使胰岛素分泌的激素和[[递质]]有:[[胃泌素]]、 促胰液素、促胰酶素、[[抑胃肽]]、 [[血管活性肠肽]]、胰高血糖素及[[异丙肾上腺素]]等;抑制胰岛素分泌的物质有:肾上腺素、[[去甲肾上腺素]]和生长抑素。[[甲状腺激素]]和[[糖皮质激素]]对葡萄糖刺激胰岛素分泌无即时效应,但前者对维持胰岛的正常功能有作用,后者则在给予2~5天后可加强葡萄糖刺激胰岛素分泌的效应。[[性激素]]如[[黄体生成素]]可加强葡萄糖刺激胰岛素的分泌,而[[绒毛膜]][[生长激素]]只对[[怀孕]]的大鼠和人,才加强刺激胰岛素的分泌。
胰岛素的分泌需要钙离子,当细胞内[[Ca]]增加时,胰岛素分泌就增加。细胞外K增加也促使胰岛素分泌,而细胞外Na增加则抑制分泌。 <sup>2+</sup>增加时,胰岛素分泌就增加。细胞外K<sup>+</sup>增加也促使胰岛素分泌,而细胞外Na<sup>+</sup>增加则抑制分泌。 胰岛的B细胞内有腺苷酸环化酶-环腺苷酸-磷酸二酯酶系统。许多刺激环腺苷酸生成的物质如胰高血糖素、[[促肾上腺皮质激素]]和[[促甲状腺激素]]等,以及抑制磷酸二酯酶的物质如[[咖啡因]]和[[茶碱]],均能刺激B细胞分泌胰岛素。环腺苷酸通过3种不同的作用使胰岛素分泌:①影响葡萄糖的代谢来刺激分泌;②活化Ca的转运系统,使Ca内流增加;③作用于某种耦联系统,使Ca发挥作用。,均能刺激B细胞分泌胰岛素。环腺苷酸通过3种不同的作用使胰岛素分泌:①影响葡萄糖的代谢来刺激分泌;②活化Ca<sup>2+</sup>的转运系统,使Ca<sup>2+</sup>内流增加;③作用于某种耦联系统,使Ca<sup>2+</sup>发挥作用。
===胰高血糖素===