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==氯贝酸铝片的副作用(不良反应)==
1 临床上最常见的是[[胃肠道]]不良反应有[[恶心]]、[[腹泻]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]、胀气等。 <br /> 2 长期应用本品可明显增加[[胆石症]]发生的危险;使[[胆囊]]疾患症状加剧而需手术。<br /> 3 有增加[[周围血管病]]、[[肺栓塞]]、[[血栓性静脉炎]]、[[心绞痛]]、[[心律失常]]和[[间歇性跛行]]发生的危险。临床上偶见[[胸痛]]、[[气短]]、心绞痛;血肌酸磷酸激酶和[[血氨]][[基转移酶]]增加,但并非由于[[心肌梗死]]。 <br /> 4 较少见的不良反应有:<br /> (1)心律失常; <br /> (2)[[白细胞减少]]或[[贫血]]而有[[发热]]、[[寒战]]、[[声哑]]、[[背痛]]、[[排尿困难]];<br /> (3)因[[肾脏]][[毒性]]作用而见[[血尿]]、[[尿少]]、脚与[[下肢]][[浮肿]]。 <br /> 5 临床上少见但持续存在时须加注意的不良反应有:[[流感]]样[[综合征]]([[肌痛]]、[[乏力]]、[[痉挛]],其实质是血[[肌酸磷酸激酶升高]],与药物引起的[[肌炎]]、[[肌病]]、[[横纹肌溶解]]等有关,常见于[[肾病]]患者)、[[头痛]]、[[胃痛]]、[[性功能]]减退、呕吐等。<br /> 6 用本品治疗[[高脂血症]],可降低非致命性心肌梗死发生率,但并不一定减少[[心血管]]病的[[死亡率]]和致命性心肌梗死的发生。 <br /> 7 本品有增加非心血管原因引起死亡的危险。==氯贝酸铝片禁忌症==1 对[[氯贝酸铝]][[过敏]]者禁用。<br /> 2 [[原发性胆汁性肝硬化]]的患者禁用,因本品可促进[[胆固醇]][[排泄]]增多,使原已较高的胆固醇水平增加。 <br /> 3 有[[肝肾]]功能不全的患者禁用,因为在肾功不全的患者服用本品有可能导致[[横纹肌溶解]]和严重[[高血钾]]。==服用氯贝酸铝片须注意的事项==1 下列情况慎用:<br /> (1)[[胆石症]],本品可使胆道[[并发症]]增多; <br /> (2)[[肝功能不全]],此时[[蛋白]]结合率减少但半衰期不变;<br /> (3)[[甲状腺机能亢进]],本品可激发[[肌病]]; <br /> (4)[[溃疡病]],可能促使其再活动;<br /> (5)[[肾功能不全]],清除率降低使不良反应发生率增加,尤其是肌病; <br /> (6)对本品不耐受。<br /> 2 用药期间定期检查: <br /> (1)全血象计数,尤其治疗前有[[贫血]]或[[白细胞计数]]减少者;<br /> (2)血肌酸磷酸激酶,尤其在[[尿毒症]]患者; <br /> (3)[[肝功能]]试验包括[[血氨]][[基转移酶]],在治疗前、最初2月每月、以后每2月各检查一次,起效后每4月检查一次;<br /> (4)鉴于本品需长期服用,应定期检查[[血脂]]水平,在刚开始的几个月需经常测定,以后可间断测定,如[[血清]]低密度和[[极低密度脂蛋白]],在治疗前及最初数月每2周,以后每月检查[[血清胆固醇]]和[[甘油三酯]],疗效稳定后定期复查。 <br /> 3 在使用本品过程中,如有[[血清淀粉酶]]增高、肝功能试验异常、血[[胆固醇]]、[[低密度脂蛋白]]增高,须停药。<br /> 4 对诊断的干扰: <br /> (1)血肌酸磷酸激酶可能升高,尤其在[[肾功能衰竭]]或[[低白蛋白血症]]时;<br /> (2)[[血浆]]??[[脂蛋白]]可能升高,此时[[血极]]低密度脂蛋白极低多,但血低密度脂蛋白反而增高; <br /> (3)[[血浆纤维蛋白原]]可能降低;<br /> (4)血清[[门冬氨酸氨基转移酶]]和[[丙氨酸氨基转移酶]]可能增高。 <br /> 5 本品可导致[[肌痛]]、[[肌炎]]、肌病及[[横纹肌溶解]],有时可合并血[[肌酸磷酸激酶升高]],因此对于那些具有某些危险因素可导致继发于横纹肌溶解的[[肾衰竭]]的患者,应考虑停药,如急性严重[[感染]]、[[低血压]]、大型手术、[[创伤]]、严重的[[代谢]]、[[内分泌]]或电解质失调、[[癫痫]]活动等;如血肌酸磷酸激酶显著升高或肌炎诊断成立,则应停药。<br /> 6 在治疗高血脂的同时,还需关注和治疗可引起[[高血脂]]的各种原发病,如[[甲状腺机能减退]]、[[糖尿病]]等。 <br /> 7 某些药物也可能引起血甘油三酯升高,如[[雌激素]]、[[噻嗪类利尿药]]和??[[阻滞剂]]等,停药后,则不再需要相应的抗高血脂治疗。<br /> 8 饮食[[疗法]]始终是治疗高血脂的首要方法,加上锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药物治疗。 <br /> 9 鉴于本品可导致[[肿瘤发生]],加重[[胆囊]]疾病等方面的不良反应,应严格限制其[[适应症]]在适当的范围内。并且在没有显著疗效的情况下,应予以停药。<br /> 10 服用本品的育龄妇女应采取严格的[[避孕]]措施,如准备[[怀孕]],则应在受孕前若干个月停药。 <br /> (1).[[妊娠]]妇女禁止使用,本品对妊娠的影响的研究不充分,目前尚不知本品是否会对[[胎儿]]造成危害或影响[[生殖]]功能,但动物实验表明,本品可通过[[胎盘屏障]],在胎儿体内蓄积,血浆[[药物浓度]]较母体更高,可能是胎儿排出本品的酶系统尚未发育成熟。<br /> (2).[[哺乳期]]妇女禁用,因本品的活性[[代谢物]]可排泌进入乳汁。 <br /> 11 老年人如有[[肾功能]]不良,须适当减少本品剂量==氯贝酸铝片的用法用量==注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人常用量 口服,一次0.25-0.5g,一日3-4次。为减少[[胃肠道]]反应,本品宜与饮食同进,开始时宜采用小剂量,以后逐渐增 量,但在治疗的第一个月内应达到规定剂量,停药时最好也采取递减方式;有时 在开始服药的第一个月内疗效不显著,继续服用可见效,需长期服用,停药后, [[血清胆固醇]]和[[甘油三酯]]可能回升甚至超过原有水平,故应采用饮食控制[[疗法]]并监测[[血脂]]至稳定。治疗3个月无效即应停药,但治疗[[结节性黄色瘤]]可能需时一年。 [[肝肾]]功能不全的患者,用药需减量。==氯贝酸铝片药物相作用==1 本品与[[抗凝药]]同时使用时,可明显增加其[[抗凝作用]],故须经常测定[[凝血酶原时间]]以调整抗凝药剂量,使之维持在理想的范围内,预防[[出血]][[并发症]]的出现。<br /> 2 本品与[[呋塞米]]同时使用,可增加两者各自的效果,可引起[[肌病]]、肌僵直和[[利尿]],尤其对于[[低蛋白血症]]者。 <br /> 3 本品可替换酸性药物如[[苯妥英]]或[[甲苯磺丁脲]]的[[蛋白]]结合[[位点]],因此当与上述药物或其它高蛋白结合率的药物合用时,应注意可使后者的药效增加,如与口服降糖甲苯磺丁脲合用,使其降糖作用加强。<br /> 4 本品有可能引起肌病或[[横纹肌溶解]],因此应尽量避免与HMG-CoA[[还原酶抑制剂]],如[[普伐他汀]]、[[辛伐他汀]]等合用,以减少两者严重[[肌肉]][[毒性]]发生的危险。
==氯贝酸铝片成分或处方==
本品主要成为:[[氯贝酸铝]]。 <br /> 其[[化学]]名称为:双[(?-对氯[[苯氧]]基)[[异丁酸]]][[氢氧化铝]]盐。<br /> 分子式:C20H21AlCl2O7,[[分子量]]:471.27
==氯贝酸铝片药理作用==
本品属氯贝[[丁酸]][[衍生物]]类[[血脂]]调节药,在胃中不分解,对胃无刺激,在[[肠道]]碱性环境中分解为[[氯贝丁酯]]而起作用。通过降低[[极低密度脂蛋白]]的量,达到降血脂的目的,但其降血脂作用的机理并未完全明了,可能涉及抑制[[肝脏]][[脂蛋白]](特别是极低密度脂蛋白)的释放和[[胆固醇]]合成,改变肝脏[[甘油三酯]]合成,加强脂蛋白[[酯酶]]的作用,增加固醇类分泌并从粪便中排出,以及增加循环中甘油三酯(极低密度脂蛋白)的清除;本品的抗[[尿崩]]作用来自本品刺激[[垂体后叶]]释放出[[抗利尿素]]。动物实验表明,长期大量使用本品可导致良性或[[恶性肿瘤]]的发生。如将人用最大剂量的1~2倍,长期用于小鼠和[[大鼠]](按体表面积mg/m2计数),与对照组比较,可导致肝脏良恶性肿瘤的发生率增加。