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隐睾
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'''隐睾'''（Undescended Testicles）是指男婴出生后单侧或[[双侧睾丸未降]]至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说[[阴囊]]内没有[[睾丸]]或仅有一侧有睾丸。一般情况下，随着[[胎儿]]的[[生长发育]]，睾丸自[[腹膜]]后[[腰部]]开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。研究结果显示，发生隐睾的机会是1—7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在[[腹股沟]]，约5%停留于阴囊上方或其它部位。隐睾容易发生恶变，应谨慎处理。
==临床表现==
睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果：
1，[[睾丸萎缩]]：睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起[[睾丸发育不全]]或[[萎缩]]。两侧隐睾可使90%的病人[[不育]]。
2，恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
3，易[[外伤]]：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当[[腹肌]]收缩时[[腹股沟管]]也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4，[[睾丸扭转]]：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、[[提睾肌]]附着异常或[[睾丸鞘膜]]的附着异常，易于发生睾丸扭转。
5，其他：隐睾患者大约65%有[[疝气]]。
6，空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情[[孤僻]]。
==[[并发症]]==
隐睾与不孕症。隐睾由于[[组织病理学]]的改变，没有正常的生精功能，隐睾的位置越高，在阴囊以上的位置时间越长，睾丸曲细精管的损害越大。Mengel经用普通[[显微镜]]和电子显微镜观察，隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和[[间质细胞]]的[[病理学]]改变及明显的生精损害。Hecker检查正常成人及单侧隐睾病人经[[睾丸固定术]]以后的精子浓度，前者明显高于后者，表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害。双侧隐睾病人未经治疗，不孕症可达100％，如早期治疗生生育力可达40％。而单侧隐睾早期治疗后生育力可达60％。病人在2岁以前进行治疗有助于改进[[精原细胞]]的发育，增加精原细胞数量及以后的生精。单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗，成年以后生精能力仍低于正常。
隐睾与睾丸扭转，由于隐睾病人睾丸与系带之间常有[[发育异常]]，故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生机会更多。Rigter报告64％的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变，以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。
==检查==
隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以"疝"为主诉而就诊者，或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与无睾丸的鉴别应予重视，因为后者不需要手术。
如果病人[[染色体]]为XY型，[[血清]]卵泡刺激素（FSH）升高，血清[[睾丸酮]]（T）降低，而且睾丸酮的水平对[[绒毛膜促性腺激素]]（HCG）的刺激无反应，则为双侧睾丸缺如(即无睾丸)，不需要手术探查。
对于单侧睾丸缺如术前难以确诊，[[激素]]试验是正常的。[[生殖腺]][[静脉造影]]、[[腹腔镜检查]]、B超、CT扫描对诊断可能有帮助，必要时仍需手术探查。
==治疗==
一岁内的[[睾丸]]有可能自行下降至正常，无需任何治疗。若一岁以后睾丸仍未下降，可短期使用[[绒毛膜促性腺激素]]每周肌肉注射2次，每次500U，总剂量为5000-10000U。如果2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将睾丸拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并且放入[[阴囊]]，而对侧睾丸正常，可将没有下降的睾丸切除，健康一侧可支撑激素分泌作用。双侧腹腔隐睾不能下降复位者，可采用显微外科技术，做睾丸自体移植术。
==预防==
男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊，一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院诊治。目前认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，最迟不能超过10岁，否则就可能影响精子的功能。
一旦发现孩子是隐睾，必须立即到正规医院的专科治疗。方法包括药物和手术治，疗但不管何种治疗方法都必须在孩子两岁内进行，因为超过2岁患儿的睾丸组织就会发生[[病理]]变化。
==参看==
*[[睾丸]]
*[[阴囊]]
*[[雄激素]]
*[[激素]]
*[[性腺激素]]
==参考文献==
第8版外科学.人民卫生出版社
[[分类:生理学]][[分类:疾病]][[分类:男性]][[分类:生殖系统]]
==健康问答网关于隐睾的相关提问==
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== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==临床表现==
睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果：
1，[[睾丸萎缩]]：睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起[[睾丸发育不全]]或[[萎缩]]。两侧隐睾可使90%的病人[[不育]]。
2，恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
3，易[[外伤]]：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当[[腹肌]]收缩时[[腹股沟管]]也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4，[[睾丸扭转]]：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、[[提睾肌]]附着异常或[[睾丸鞘膜]]的附着异常，易于发生睾丸扭转。
5，其他：隐睾患者大约65%有[[疝气]]。
6，空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情[[孤僻]]。
==[[并发症]]==
隐睾与不孕症。隐睾由于[[组织病理学]]的改变，没有正常的生精功能，隐睾的位置越高，在阴囊以上的位置时间越长，睾丸曲细精管的损害越大。Mengel经用普通[[显微镜]]和电子显微镜观察，隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和[[间质细胞]]的[[病理学]]改变及明显的生精损害。Hecker检查正常成人及单侧隐睾病人经[[睾丸固定术]]以后的精子浓度，前者明显高于后者，表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害。双侧隐睾病人未经治疗，不孕症可达100％，如早期治疗生生育力可达40％。而单侧隐睾早期治疗后生育力可达60％。病人在2岁以前进行治疗有助于改进[[精原细胞]]的发育，增加精原细胞数量及以后的生精。单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗，成年以后生精能力仍低于正常。
隐睾与睾丸扭转，由于隐睾病人睾丸与系带之间常有[[发育异常]]，故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生机会更多。Rigter报告64％的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变，以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。
==检查==
隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以"疝"为主诉而就诊者，或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与无睾丸的鉴别应予重视，因为后者不需要手术。
如果病人[[染色体]]为XY型，[[血清]]卵泡刺激素（FSH）升高，血清[[睾丸酮]]（T）降低，而且睾丸酮的水平对[[绒毛膜促性腺激素]]（HCG）的刺激无反应，则为双侧睾丸缺如(即无睾丸)，不需要手术探查。
对于单侧睾丸缺如术前难以确诊，[[激素]]试验是正常的。[[生殖腺]][[静脉造影]]、[[腹腔镜检查]]、B超、CT扫描对诊断可能有帮助，必要时仍需手术探查。
==治疗==
一岁内的[[睾丸]]有可能自行下降至正常，无需任何治疗。若一岁以后睾丸仍未下降，可短期使用[[绒毛膜促性腺激素]]每周肌肉注射2次，每次500U，总剂量为5000-10000U。如果2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将睾丸拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并且放入[[阴囊]]，而对侧睾丸正常，可将没有下降的睾丸切除，健康一侧可支撑激素分泌作用。双侧腹腔隐睾不能下降复位者，可采用显微外科技术，做睾丸自体移植术。
==预防==
男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊，一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院诊治。目前认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，最迟不能超过10岁，否则就可能影响精子的功能。
一旦发现孩子是隐睾，必须立即到正规医院的专科治疗。方法包括药物和手术治，疗但不管何种治疗方法都必须在孩子两岁内进行，因为超过2岁患儿的睾丸组织就会发生[[病理]]变化。
==参看==
*[[睾丸]]
*[[阴囊]]
*[[雄激素]]
*[[激素]]
*[[性腺激素]]
==参考文献==
第8版外科学.人民卫生出版社
[[分类:生理学]][[分类:疾病]][[分类:男性]][[分类:生殖系统]]
==健康问答网关于隐睾的相关提问==
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== 百科帮你涨知识 ==
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