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生理学/胆汁的分泌与排出

添加24字节, 2017年2月24日 (五) 16:09
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(1)胃泌素:胃泌至少对肝胆的分泌及胆囊[[平滑肌]]的收缩均有一定的刺激作用,它可通过[[血液循环]]作用于肝细胞和胆囊;也可先引起胃酸分泌,后者再作用于十二指肠粘膜,引起[[促胰液素]]释放而促进肝胆汁分泌。
(2)促胰液素: 促胰液素主要的作用是刺激胰液分泌,但它还有一定的刺激肝胆汁分泌的作用。促胰液素主要作用于[[胆管]]系统而非作用于肝细胞,它引起的胆汁分泌主要是量和HCO含量的增加,胆盐的分泌并不增加。系统而非作用于肝细胞,它引起的胆汁分泌主要是量和HCO<sub>3</sub>含量的增加,胆盐的分泌并不增加。
(3)[[胆囊收缩素]]:在蛋白质分解产物、[[盐酸]]和脂肪等物质作用下,小肠上部粘膜内的I[[细胞]]可释放胆囊收缩素,它通过血液循环兴奋胆囊平滑肌,引起胆囊的强烈收缩。胆囊收缩素对Oddi括约肌则有降低其[[紧张性]]的作用,因此可促使胆囊汁的大量排放。
胆囊收缩素也能刺激胆管[[上皮细胞]],使胆汁流量和HCO的分泌增加,但其作用较弱。,使胆汁流量和HCO<sub>3</sub>的分泌增加,但其作用较弱。
(4)胆盐:胆汁中的胆盐或胆汁酸当排至小肠后,绝大部分(约90%以上)仍可由小肠(主要为回肠末端)粘膜吸收入血,通过门静静脉回到肝,再组成胆汁而又分泌入肠,这一过程称为胆盐的[[肠肝循环]](图6-21)。胆盐每循环一次约损失5%,每次进餐后约6-8g胆盐排出。每次进餐后可进行2-3次肠肝循环。返回到肝的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用,实验证明,当胆盐通过[[胆瘘]]流失至体外后,胆汁的分泌将比正常时减少数倍。
总之,由进食开始,到食物进入小肠内,在神经和体液因素调节下,都可引起胆汁的分泌和排出活动,尤以食物进入小肠后的作用最为明显。在这一时期中,不仅肝胆汁的分泌明显增加,而且由于胆囊的强烈收缩,使贮存在胆囊中的胆汁也大量排出。
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