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肛窦炎
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[[肛窦炎]]又称[[肛隐窝炎]]、肛腺炎，常是[[肛管]]直肠部位[[感染性疾病]]的发源病灶。
<b />什么是肛窦炎？
肛窦炎又称肛隐窝炎(anal cryptitis)是指[[肛门]]齿线部的肛隐窝炎症性病变。常引起[[肛周脓肿]]，中医称为“脏毒”。为肛门[[感染]]的[[常见病]]症，常并发[[肛乳头炎]].使[[乳头肥大]]。同时也是化脓性[[疾病]]的重要诱因。由于[[症状]]较轻，易被病人和医生所忽视。[[肛窦]]位于齿部，相邻[[肛柱]]之基底间，形如半月，开口向上，凹如口袋，深约3～5毫米。其底部有肛腺的开口。肛腺属[[内分泌腺]]，分泌粘液由[[括约肌]]收缩而被排挤出，以润滑肠壁利于[[排便]]。肛腺[[导管]]长约3～10厘米，深达[[坐骨直肠窝]]和[[骨盆]]直肠窝。
==病因[[病理]]==
[[直肠]]从中部往下端逐渐变细缩窄，随着肠腔在肛门处的收缩，肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来，形成许多纵长隆起的皱襞，医学上叫直肠柱或肛柱。两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连，这个半月形皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝，这个小窝就是肛窦，又叫肛隐窝。
肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管，平时能分泌出粘性液体，润滑大便和保护直肠肛门。由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便[[擦伤]]弄破。[[细菌]]侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛门直[[肠病]]的根源，如[[肛门直肠周围脓肿]]、[[肛瘘]]、[[肛裂]]、[[痔疮]]、肛乳头炎等，肛管[[上皮]]癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。
==症状==
1、[[里急后重]] 肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。
2、疼痛 肛门处不适感和隐痛，排便时加重。
3、粪便中可带有少量粘液和血。
4、[[肛乳头肥大]]时可脱出肛门外。
5、肛门指诊检查 括约肌紧张，肛窦及肛乳头触痛。
6、[[肛门镜检查]] 肛窦、肛乳头[[充血]]和红肿。
==诊断==
<b>肛窦炎</b><b>诊断要点</b>
里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便；疼痛：肛门处不适感和隐痛，排便时加重；粪便中可带有少量粘液和血；肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛；肛门镜检查：肛窦、肛乳头充血和红肿。
==治疗==
1、饮食调节，多食[[蔬菜]]水果，多饮水，禁食[[辣椒]]，禁止饮酒，
2、保持大便通畅，防止[[便秘]]。便秘可适当用[[润肠]]类制剂，也可用[[开塞露]]。
3、适当内服[[消炎]]药。
4、局部应用[[痔疮栓]]。
5、药物[[灌肠]]。
6、保持肛门清洁，早晚各盐水坐浴一次。
===[[保守疗法]]===
可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，并可在肛窦底部涂5%～10%[[硝酸银]]溶液，每日1次。也可用[[橄榄油]]30～60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和[[痔疮膏]]。同时可口服[[抗生素]]，治疗引起该病的[[腹泻]]等肠道[[感染]];或使用缓泻剂，使粪便[[排泄]]正常，如麻仁[[润肠丸]]等。由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。
===手术[[疗法]]===
局麻下，完全切除肛乳头，以及病变的肛窦炎，无明显[[出血]]者，可不作[[结扎]]，只须压迫[[止血]]即可。对术后患者，应每天温盐水坐浴，口服[[润肠通便]]的药物，防止大便干燥，影响伤口愈合。同时，在3～5日后以指扩张肛管，以免[[伤口]]粘连。对伴有肛门梳[[硬结]]的老年人，在手术时当一并切开。
===肛窦炎自疗法===
肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，是由于肛窦位于直肠末端与肛管的交接部空间狭小，加之其为一组环形凹陷，易受干硬粪便或粪便中的异物(鱼刺、竹签、骨头等)损伤，进而感染、[[化脓]]。 肛窦炎如未能及时治愈易导致肛周脓肿、肛瘘，产生肛周反复[[红肿]]、疼痛、溃脓等症状。
如果肛窦炎尚未达到手术治疗的程度，可根据医生指导采取保守疗法：[[花椒]]煮水或[[中药]]([[防风]]、[[白芷]]、[[川椒]]、[[黄柏]]、[[陈皮]]、[[甘草]]各10克，[[蛇床子]]8克，[[苦参]]18克，[[黄连]]6克，水煎两次，并取汁500毫升，100毫升/次，兑半盆温水)坐浴局部。肛门内注水抗素软膏，每日～3次。同时可口服[[新癀片]]4片，2次/日，饮后服。同时治疗引起该病的腹泻等肠道感染，或使用缓泻剂，如麻仁润肠丸等，使粪便排泄正常。
==中医治疗方案==
本病在临床上，以[[湿热]]下注，肛门[[热毒]]，[[阴虚]]内热和[[气虚]]下陷为多见。对不同的病因，则采取不同的治疗方法。
(1)[[清热利湿]]：凡出现肛门潮湿不适，偶有刺痛，便时加重，粘液量多，且大便次数增多；或[[腹痛]]即泻，[[泻下]]烙肛气秽，粪色黄褐；或[[心烦]][[口渴]]，[[小便短赤]]，[[舌红]]，苔黄腻，脉濡滑的病人。多因湿热下注所致。
(2)[[清热解毒]]：凡出现肛门[[灼痛]]，[[皮肤]]红肿、[[糜烂]]，并感疼痛。便时加重；或腹泻、大便[[燥结]]，舌红、苔黄，[[脉数]]的病人，多因肛门热毒所致。治宜清热解毒。
(3)[[滋阴清热]]：凡出现肛门不适，似痛非痛，似胀非胀，便时痛胀加重，粘液混有血丝，或手足[[潮热]]、[[盗汗]]、[[口干]]；或大便秘结，[[舌红苔黄]]或少苔，[[脉细数]]的病人，多因阴虚内热所致。治宜滋阴清热。
(4)[[益气]]举陷：凡出现肛门坠肿不适，有时粘液溢出肛门外，质清稀；或面色恍白，少气懒言；或纳少[[便溏]]。舌质淡、苔白，脉细弱的病人，多因气虚下陷所致。治宜益气举陷。
==注意事项==
如症状日趋加重，应当去专科诊治，以防并发肛周脓肿、肛瘘。
==预防==
1、饮食调节，多食蔬菜水果，多饮水，禁食辣椒，禁止饮酒，
2、保持大便通畅，防止便秘。便秘可适当用润肠类制剂，也可用开塞露。
3、适当内服消炎药。
4、局部应用痔疮栓。
5、药物灌肠。
6、保持肛门清洁，早晚各盐水坐浴一次。
===课外延伸：===
<b> 如何鉴别肛窦炎与肛乳头炎？</b>
肛窦和肛乳头的充血[[水肿]]我们分别叫肛窦炎和肛乳头炎，那么什么是肛窦和肛乳头呢？直肠从中部往下端逐渐变细缩窄，随着肠腔在肛门处的收缩，肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来，形成许多纵长隆起的皱襞，医学上叫直肠柱或肛柱。
二、肛周脓肿是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。
这二者常同时存在，在症状及治疗上有许多类似之处。
