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前列腺囊肿

添加16,927字节, 2017年2月24日 (五) 16:44
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==前列腺囊肿检查==
准确的前列腺囊肿检查有助于前列腺囊肿的准确诊断和对症治疗。针对前列腺囊肿检查的相关疑问,[[广州仁爱医院]][[男科]]专家为广大男性朋友在前列腺囊肿检查方面支招,供与前列腺囊肿患者参考。
 
<b>前列腺囊肿检查</b>一般在B超下或CT下发现前列腺是囊肿性的,不是实质性的[[肿瘤]],是囊生肿瘤,囊性肿块,一般的情况下,前列腺囊肿我们在临床上经常看到的,比较小,而且没有什么危害,经常看到在前列腺内部,有一个像花生米一样的囊性肿块,其实这个肿块并不一定是什么物体,因为长时间的观察,这个囊肿并不会产生什么影响,变化也不会很大,这种的肿块一般跟先天性有关系,比如说[[肾囊肿]]、[[肝囊肿]],但是随着时间的推移,肿块会逐渐增大,如果[[抵抗力]]下降,或者适合的时候,会逐渐地增大,如果肿块增大了,把实质器官就会压缩,使正常组织就会出现功能下降,这样就得必须采取措施,一般情况下长得非常慢,不需要大的治疗。
 
前列腺囊肿就和肾囊肿一样,如果囊肿长得非常大了,压迫了肾组织,使[[肾功能]]逐渐下降,那么就得必须采取措施,里面是水状的,有时候在B超下的指导下抽水,或者是干脆做手术切除,前列腺的囊肿非常小,一般影响不是很大,如果长大了,也得采取措施,囊肿一般情况下长得非常慢,也不需要特殊的处理,也没有特效办法,小了就每隔一年或半年复查一次,看肿块有多大,看肿块有没有什么变化,这样就可以了,一般不影响前列腺功能,就不需要特殊处理。  
==中医治疗前列腺囊肿==
前列腺囊肿是常见的前列腺[[疾病]],前列腺囊肿治疗方法有很多,前列腺囊肿中医治疗是其中效果较好的一种前列腺囊肿,常见的中医治疗前列腺囊肿一般分为内治和外治两种方法。
 
一、前列腺囊肿中医内治法:中医内治前列腺囊肿一般采用[[辩证]]治疗的方法,男科专家指出,通常中医辩证治疗前列腺囊肿分为两种治疗方法:
 
1、[[气滞]]痰阻
 
方药:[[逍遥散]]合[[消瘦]]丸加减。
 
[[柴胡]]25g,[[当归]]20g,[[白芍]]20g,[[白术]]20g,[[茯苓]]20g,[[青皮]]20g,[[陈皮]]20g,[[半夏]]20g,[[枳壳]]20g,[[玄参]]20g,[[牡蛎]]20g,[[贝母]]20g,[[海藻]]20g,[[昆布]]20g。
 
2、[[肝肾]]亏虚
 
方药:[[大补阴丸]]合消傫丸加减。
 
[[知母]]20g,[[黄柏]]20g,[[生地]]20g,玄参20g,炙[[龟甲]]20g,炙[[鳖甲]]20g,海藻20g,昆布20g,牡蛎20g,[[夏枯草]]20g,[[川贝]]20g,[[丹参]]20g,[[麦冬]]20g,[[杜仲]]20g,[[牛膝]]20g。
 
二、前列腺囊肿中医外治法:中医外治一般长作为辅助治疗方法治疗,广州仁爱医院男科专家介绍说,如果前列腺囊肿肿物不大时可以外用[[金黄膏]],如果已经生长较大,建议患者最好采用手术治疗。
 
对于前列腺囊肿的治疗,[[中西医]]各有擅长,男科专家建议患者,如果西医治疗效果不佳,不妨试试中医治疗。  
==治疗==
较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗,途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种,常由于暴露欠佳致手术切除不完全,复发率高、[[并发症]]多,囊肿近会阴用经会阴入路手术切除易引起ED,青年患者慎用。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注人凝固剂,但易复发。囊肿近尿道膀胱或突入膀胱用经膀胱手术切除或经尿道电切,去除大部分囊肿顶部使其充分引流.YEUNG等于2001年首先报道[[腹腔镜]]手术治疗前列腺囊肿,效果良好。腹腔镜切除前列腺囊肿具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤[[盆腔]]组织、[[创伤]]小、不造瘘、[[出血]]少等优点,是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方法;对于近尿道或突入膀胱的囊肿,经尿道电切除囊肿则是手术最佳途径,但是对于年轻患者,保留精阜对正常[[射精]]至关重要。当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道[[溢脓]],大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解。
 
穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根[[长针]]头刺入脓腔内,用[[注射器]]抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。  
===[[引流术]]治疗===
当脓腔较大、脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳。用肛门直[[肠镜]]暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用[[抗菌素]]配合治疗。 [[理疗]]
 
理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要,进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件,用[[热水袋]]敷于[[耻骨]]上或会阴部,每次半小时左右,坚持数日疗效亦不错。  
===中医[[中药]]治疗===
中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果,根据[[辨证]]施治给予处方。
 
在进行以上治疗的同时,患者要多饮水,应主动忌食刺激性食物,如[[辣椒]]、饮酒等。饮食要富于营养,宜清淡。 急性前列腺炎通过及时、正确的治疗,一般不需多长时间变可[[康复]],反之也有可能转为[[慢性前列腺炎]]。
 
前列腺液检验的正常值及对于检查前列腺囊肿的临床意义
 
前列腺液正常为乳白色稀薄液体,[[卵磷脂]]小体布满整个视野,以" ~ "表示,满视野为" ";占3/4视野者为" ",占1/2视野者为" ",占1/4视野者为 " ",仅有1/4视野以下,含量极少者为"少许"。 [[细胞]]中上皮细胞少量,[[白细胞]]偶见,<10个/高倍视野,[[红细胞]]少见或偶见,<5个/高倍视野;可见有[[精子]]。
 
脓样或浅红色前列腺液见于[[前列腺炎]],常同时出现卵磷脂减少,分布不均,[[上皮细胞]]与[[白细胞增多]],前列腺囊肿时,分泌物浓厚,且常带粘液,并可找到[[细菌]]或[[滴虫]],若前列腺中红细胞较多,常是[[精囊炎]]的表现,亦可能[[前列腺按摩]]过重所致。  
==前列腺囊肿患者自我保健方法==
前列腺囊肿患者首先是要注意现在的天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防[[感冒]]和[[上呼吸道感染]]等。避免久坐经常久坐会加重[[痔疮]]等病,又易使会阴部[[充血]],引起排尿困难。经常参加文体活动及[[气功]]锻炼等,有助于减轻症状。不可过劳过度劳累会耗伤中气,[[中气不足]]会造成排尿[[无力]],容易引起尿潴留。
 
前列腺囊肿患者自我保健方法有哪些,还要适量饮水,饮水过少不但会引起[[脱水]],也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血[[水肿]]而诱发尿潴留。少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、[[便秘]]症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。  
===保健===
1.防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
 
2.绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
 
3.少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
 
4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使[[膀胱逼尿肌]]张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
 
5.不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
 
6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
 
7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
 
8.慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有[[阿托品]]、[[颠茄片]]及[[麻黄素]]片、[[异丙基]][[肾上腺素]]等。近年来又发现钙[[阻滞剂]]和[[异博定]],能促进[[泌乳素]]分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
 
9.及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、[[膀胱炎]]与[[尿道结石]]症等。
 
10.[[按摩]]小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和[[手淫]]的行为。  
==基本参数==
前列腺液正常为乳白色稀薄液体,卵磷脂小体布满整个视野,以"+++~+"表示,满视野为"++++";占3/4视野者为"+++",占1/2视野者为"++",占1/4视野者为 "+",仅有1/4视野以下,含量极少者为"少许"。 细胞中上皮细胞少量,白细胞偶见,<10个/高倍视野,红细胞少见或偶见,<5个/高倍视野;可见有精子。
 
脓样或浅红色前列腺液见于前列腺炎,常同时出现卵磷脂减少,分布不均,上皮细胞与白细胞增多,前列腺囊肿时,分泌物浓厚,且常带粘液,并可找到细菌或滴虫,若前列腺中红细胞较多,常是精囊炎的表现,亦可能前列腺按摩过重所致。  
==症状和诊断==
前列腺囊肿的[[病理]]改变可以通过囊肿的病理切片诊断,了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。
 
前列腺囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低[[立方上皮]],囊内充满浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、排尿困难及尿潴留等;压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。  
==注意事项==
<b>前列腺疾病为何不宜服[[壮阳]]药</b>
首先,服用壮阳药给治疗带来不利因素。中医认为前列腺炎有[[湿热]]下注,[[气滞血瘀]]、[[肝气]]不舒、脾失健运、[[肺失肃降]]、[[肾气]]亏虚等不同[[病机]],因病理演变过程是湿热下注在前,脾失健运在后,并且是以湿热蕴结下焦精室贯彻于本病的全过程。故临床上单纯脾肾亏虚者少见。因而决定了慢性前列腺炎的治疗上应以[[清热解毒]]、[[利湿化浊]]、[[活血祛瘀]]贯彻始终。其次,服用壮阳药常使前列腺炎加重,殊不知[[前列腺病]]虽有虚症,但虚不受补。壮阳药多属温补之品。而温补之品多发燥,虽可温补脾肾,[[脾肾阳虚]]引起的[[阳痿]]、[[早泄]]等症,但可生热助邪,使湿热之邪久羁不去,病久不去。临床上自服壮阳药导致[[前列腺病加重]]者屡见不鲜,希望引起广大患者的注意。
:养成良好的生活习惯。患者一定要勿吸烟、饮酒,忌食辛辣刺激的食物,注意营养调配,保持正常的生活规律,注意休息,适当运动,增强机体抵抗力,防止感冒。<b>前列腺囊肿的危害</b>前列腺囊肿有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要危害表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。
:预防前列腺囊肿一般是发于成年人身上,患者会出现排尿梗阻或大便梗阻等不适的症状,排尿梗阻常会引起急性尿潴留,这些[[泌尿系感染病症]]。患者要醉倒不憋尿;多饮水,白天多饮,夜间少饮,以免[[夜尿]]增多影响睡眠,24h饮水量超过两热水瓶(2500ml),才能起到尿液稀释和冲洗作用;注意会阴部卫生,防止逆行感染,术后1~3个月d复查小便1次,以检查有否出血,感染等情况,以便及时用药。对成年人的生活影响很大。
前列腺囊肿有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要危害表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置,囊肿较大可引起尿频、尿急、排尿不畅、[[剩余尿]]等尿路梗阻症状。直肠指诊可触及前列腺囊性肿物。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难,常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。 除了上述的一些不适症状之外,先天性的前列腺囊肿还会伴生尿道下裂等其他的疾病。  ==前列腺囊肿术后护理==目前,前列腺囊肿的手术治疗是前列腺囊肿治疗的首选手段。针对前列腺囊肿术后护理的疑问,广州仁爱医院男科专家指出,前列腺囊肿的术后护理治疗关系手术治疗的预后效果,因此,建议患者要重视以下前列腺囊肿术后护理要点: <b>前列腺囊肿术后护理要点1</b>:养成良好的生活习惯。患者一定要勿吸烟、饮酒,忌食辛辣刺激的食物,注意营养调配,保持正常的生活规律,注意休息,适当运动,增强机体抵抗力,防止感冒。 <b>前列腺囊肿术后护理要点2</b>:预防便秘。可多吃新鲜的水果、[[蔬菜]]及[[粗纤维]]食物;多做下蹲仰卧[[屈髋]]动作,并定期按摩[[腹部]],以保持大便通畅,必要时使用[[开塞露]]或[[低压]][[灌肠]]。 <b>前列腺囊肿术后护理要点3</b>:预防[[泌尿系感染]]。患者要醉倒不憋尿;多饮水,白天多饮,夜间少饮,以免[[夜尿]]增多影响睡眠,24h饮水量超过两热水瓶(2500ml),才能起到尿液稀释和冲洗作用;注意会阴部卫生,防止逆行感染,术后1~3个月d复查小便1次,以检查有否出血,感染等情况,以便及时用药。 <b>前列腺囊肿术后护理要点4</b>:缩肛运动。患者要常做缩肛运动,以锻炼膀胱[[括约肌]]的功能; <b>前列腺囊肿术后护理要点5</b>:防止前列腺充血。患者术后3个月内禁房事,不提重物,不骑自行车,避免久坐,防止盆腔充血引起前列腺窝[[创面]]大面积脱[[痂]]的再出血。
手术对患者是一种创伤,要尽快是创伤恢复,治愈疾病,患者及家属就要最好术后护理,广州仁爱医院男科专家指出,前列腺囊肿手术因此手术部位的特殊性,对术后护理要求尤其严格,建议患者在前列腺囊肿手术治疗后,一定要注意前列腺囊肿的术后护理要点,这对患者的恢复很重要。  
如果要预防前列腺肥大还需要从青壮年开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。
 
<b>保持清洁</b>
 
男性的[[阴囊]]伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、[[性功能]]下降。若不及时注意还会发生危险。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。
 
<b>防止受寒</b>
秋冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使[[交感神经]][[兴奋增强]],导致尿道内压增加而引起逆流。
http://www.wenda120.com/tags/2461/rss<b>按摩保健</rssb可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在[[神阙穴]](肚脐)上,用中指、[[食指]]、[[无名指]]三指旋转,同时再用右手三指放在[[会阴穴]]部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、[[关元]]、中极各穴,中医认为是[[丹田]]之所,这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,减少残余[[尿量]]。会阴穴为生死穴,可以通任督二脉,按摩使得会阴处[[血液循环]]加快,起到[[消炎]]、止痛和[[消肿]]的作用。  另外,小便不畅会加重前列腺的负担。如果感到小便不畅,可以采用取嚏探吐法。方法是,取消毒[[棉签]]轻轻刺激鼻内取嚏,或者在喉中用羽毛探吐,使上窍开而小便自利。  以上预防保养的方法应该从青年时期就开始做起。还要在日常生活中养成规律、科学的生活习惯。比如饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,避免让前列腺及膀胱颈反复充血(节制性生活);减少便秘的发生。每天早晨应该[[空腹]]喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释[[血液]],能够对尿道产生机械冲洗的作用,不致使残尿浓缩形成结石。  总之,前列腺疾病是大多数男子都会产生的疾患,应该了解它,并在青年时期开始预防,度过轻松的一生。  ==前列腺囊肿的危害==前列腺囊肿的危害表现为排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。前列腺囊肿是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成。临床症状的轻重与囊肿的大小有关。随着囊肿液的增加,前列腺局部或整个腺体肿大,压迫附近的直肠和尿道,导致排粪和[[排尿障碍]]。  ===前列腺囊肿影响生育吗===前列腺囊肿应根据病情程度来决定是否影响生育情况,生育主要看精子的质量,如果对精子液造成影响的话,会影响生育。另外前列腺囊肿有一些并发症会在一定程度上影响生育。因此出现前列腺囊肿的话,患者务必及时到正规医院接受检查和治疗。 前列腺囊肿和生育之间有着紧密的联系。前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难,常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。和并炎症时,会对精液造成不同程度的影响,进而影响正常的生育。 其主要是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成,当出现尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留时,提示囊肿较大已压迫[[输尿管]]了,应及时就医进行前列腺囊肿穿刺治疗。因根据囊肿的部位、大小、来判断是否影响生育,因为精液中需要含有大量的前列腺液,如果囊肿影响到前列腺液的分泌,浓度、卵磷脂小体数目,对精子的活力受到影响,就会影响生育问题。 [[分类:疾病]][[分类:男科]][[分类:泌尿科]]
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