1.手术2.放疗3.药物疗效评价： 1.治愈：（1）症状消失，视力、视野稳定或好转，骨及软组织增长停止；（2）因GH升高所致葡萄糖耐量减低恢复正常；（3）血清GH水平正常，TRH、L-DOPA试验正常。2.好转：（1）症状好转，视力、视野稳定，骨及软组织增长变缓；（2）因GH升高所致葡萄糖耐量减低有所改善。（3）血清GH水平接近正常，TRH、L-DOPA试验可阳性。3.未愈：症状体征无改善，血清GH水平高。治疗1、[[溴隐亭]]：从极小剂量1．25mg开始，每日1次，3日后可隔3～7日增加1．25～2．5mg，逐渐增至所需量．一般每日mg以上，分～3次口服。[[有效剂量]]可达每日mg。2、[[安宫黄体酮]]：每日mg，口服或肌注。3、[[雌二醇]]、[[甲地孕酮]]、[[氯丙嗪]]也有一定作用。4、能手术或术后复发者可行深度X线外照射或重粒子轰击，也可鞍内植稿位素198Au、90Y等。5、有蝶鞍区压迫症状者可考虑经额或经蝶手术。
===治疗要点===
http:<b>[[生长抑素]]的作用：控制[[生长素]]的分泌</b> 在十九世纪六十年代末，Krulich等发现了一种[[大鼠]]下丘脑提取物，这种物质能抑制大鼠体内的下丘脑释放生长素。26由于其能够抑制生长素的释放，故这种新发现的内源性物质被命名为“生长抑素”。27，28生长抑素最初在下[[丘脑]]细胞中被发现，然而后来人们在机体的许多其它细胞中也发现了这一物质的存在，如[[胰腺]]细胞、[[胃肠道]]细胞、[[中枢神经系统]]和外周[[神经系统]]等。 根据其在体内的分布情况，生长抑素可作为一种[[内分泌物]]质、[[旁分泌]]物质或[[神经内分泌]]物质而发挥作用。生长抑素的不同的生理学效应在根本上是其抑制作用。例如，在从下丘脑分泌到垂体门脉系统的过程中，生长抑制GH和TSH（促甲状腺激素）的释放。胃肠道分泌的生长抑素可抑制胃泌素、[[血管活性肠肽]]、[[胃动素]]等一系列胃肠激素的分泌，抑制胃酸、[[胃蛋白酶]]、水和电解质的分泌，降低胃肠血流和[[蠕动]]，此外，生长抑素还可抑制胰腺“D细胞”等特殊细胞释放胰岛素和[[胰高血糖素]]。 生长抑素能够改变多种[[生理]]过程，这一特点表明它能够用于疾病的防治。特别是设想通过生长抑素可以抑制GH的分泌而有效地治疗肢端肥大症，但由于生长抑素半衰期短，仅有2-3分钟，且[[生物利用度]]低，28，30故其临床应用受到很大限制。另外，生长抑素还有反跳作用，即停药后机体将分泌更多的被抑制的激素，这也使得其临床应用受到了限制，31因此，人们开始研究一种不受上述限制而又具有生长抑素治疗作用的药物，研究的成果就是[[善宁]]®（[[奥曲肽]]）。 ===疾病治疗===肢端肥大症的治疗方法应根据患者的病情轻重及性质而定，目前采用较多的为60Co放射疗法以及γ刀治疗。 ===手术治疗===通过经颅手术法或经蝶窦显微手术法切除垂体瘤劢，以制止腺瘤分泌GH及PRL，减轻压迫及浸蚀。疗效较好健康搜索，视野恢复，视力恢复及[[内分泌]]症状改善等约占50%以上。不能耐受开颅手术的患者，适用于周身情况较差劢，术后病人恢复较快健康搜索目前经[[蝶骨]]手术切除垂体瘤方法应用较多。 ===放射疗法===有内照射及外照射方法。国内通常采用外照射方法，包括深部X线[[放射治疗]]及重[[粒子放射治疗]]等劢。内照射方法是通过手术。将放射物质源(一般有198Au及90Y等)[[植入]]蝶鞍内，直接对垂体瘤放射治疗，减少周围组织损伤，近年来γ刀治疗发展迅速，对有适应证者劢不失为一种理想的选择，疗效多较确切， ==药物治疗==常用的药物包括：①[[多巴胺]]能[[激动药]]劢：如溴隐亭，[[培高利特]]([[硫丙麦角林]])(pergolide mesilate)、利舒脲([[麦角]]乙胺)和卡麦角林(cabergoline)等健康搜索。这类药物对多数患者仅能使症状得到健康搜索一定改善，疗效较差劢。用药后血生长激素水平下降至5µg/www.wenda120.comL者，约占20%，垂体瘤缩小者仅占10%～15%。②生长抑素及其类似物：如奥曲肽(善得定)100µ，肌注健康搜索，2～3次/tags/1744/rss</rss>d；[[兰瑞肽]]([[索马杜林]])30mg劢，每2周肌注1次；生长抑素([[施他宁]])150µg劢，q12h肌注(但不宜长期应用)，。长期用药价格昂贵并可引起[[胆囊炎]]、[[胆石症]]健康搜索水平调节药物剂量的治疗过程中应根据血清生长激素，③对症治疗：对肢端肥大劢的[[风湿症]]可给予[[非甾体抗炎药]]对症治疗健康搜索， 近20年来采用溴隐亭(bromocriptine)及[[赛庚啶]](cyproheptadine)治疗肢端肥大症及溢乳症取得一定疗效，症状缓解，可使GH及PRL分泌减少，目前临床上还采用生长抑素激动药SmS201～995即奥曲肽(sandostatin)治疗肢端肥大症并取得较好疗效。 ==骨矿代谢紊乱治疗==对有较严重的骨质疏松与[[骨痛]]患者应给予钙剂及[[维生素D]]制剂，或[[降钙素]]治疗，以减轻骨痛症状。一般仅有血磷升高或尿钙增加的矿物代谢紊乱，而[[骨病]]明显健康搜索的患者劢，主要仍健康搜索是以治疗原发病为主，用其他治疗不可。 [[分类:内科]][[分类:内分泌腺疾病]]
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