==定义==2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。WHO初始将此型流感称为“[[人感染猪流感]]”，后将其更名为“'''甲型H1N1流感'''”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进人[[流感]]大流行阶段。此次流感为一种新型[[呼吸道传染病]]，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有[[猪流感]]、[[禽流感]]和[[人流感]]三种[[流感病毒]]的基因片段。流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。
==病原学==[[甲型H1N1流感]]为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感[[病毒]]，在人群中传播。早期被称为猪流感。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有[[猪流感]]、[[禽流感]]和[[人流感流感病毒]]三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、有三种类型：[[咳嗽甲型流感病毒|甲型（A型）流感病毒]]、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和感染哺乳动物以及鸟类；[[疲劳乙型流感病毒|乙型（B型）流感病毒]]等，有些还会出现只感染人类，疾病的产生通常较甲型病毒温和；[[腹泻丙型流感病毒|丙型（C型）流感病毒]]或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是，体温突然超过39度，[[肌肉]]酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。如果个体身体素质不是很好,加上自身免疫力低的话,甲型H1N1流感病毒正好是一个重量级的导火线,患者一旦感染,会直接引发很多并发症,甚至于危及生命。但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要积极作好预防，也是比较安全的。目前预防甲型H1N1流感 的疫苗已投入使用。 ==更名 ==只感染人类，并不会引起严重的疾病。
甲型H1N1流感病毒是甲型流感病毒的一种。[[2009年甲型流感病毒]]4月30日，，包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名，来自于H和N的不同。所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类[[世界卫生组织蛋白质]]、。H是[[联合国粮食及农业组织红细胞凝集素]](Hemagglutinin)，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开[[宿主]]和[[世界动物卫生组织细胞]]宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”这一词语。我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”，对此，中国疾控中心副主任的大门；N是[[杨维中神经氨酸苷酶]]在2009年5月1日时告诉媒体，“甲型”即“Ａ型”，我国这一名称与国际的名称其实是一回事，只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。 世卫组织发言人汤普森说，之所以更改当时疫情的叫法，是因为“(Neuraminidase)，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。根据H和N的形态，甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合，比如[[猪流感H1N1]]”一词容易误导消费者，认为吃猪肉会传染，农业界和和[[联合国粮农组织H5N1]]已对此表达了关切。“甲型H1N1流感”简称“甲流”。 甲型流感病毒H1N1亚型，是甲型流感病毒的一种，也是人类最常感染的流感病毒之一。所谓“H1N1”是病毒名称的缩写，其“H”指的是血球凝集素（Hemagglutinin）、而“N”指的是神经氨酸酶（Neuraminidase），两种都是病毒上的抗原名称。其意思是：具有“血球凝集素（Hemagglutinin）第1型、神经氨酸酶（Neuraminidase）第1型”的病毒，因此，根据其结构类推，则也有“H2N2”、“H5N1”等等的流感病毒。血球凝集素共有1～15型，神经氨酸酶共有1～9型。一些H1N1的种类可以在人类间传播，包括1918年的流感大爆发，另一些可在雀鸟和猪只间传播。这种病毒的遗传组成存在争议。根据它的血凝素蛋白和神经氨酸酶的类型，科学家同意这是一种H1N1病毒。它是由人、猪和禽流感的遗传物质组成，而世界卫生组织认为它主要是由猪流感的基因组成的。 H1N1新型流感原是一种于猪只中感染的疾病，属于甲型流感病毒。美国疾管局资料显示，美国以前即曾有人类感染猪流感之病例。目前墨西哥与美国爆发的猪流感疫情，即为H1N1病毒所引起，但目前对此种结合猪流感、人类流感的新病毒的流行病学了解很少。 2009年3至4月，墨西哥爆发H1N1疫潮，导致过百人感染。疫情其后传播到全世界。2009年4月30日凌晨，世界卫生组织把全球流感大流行警告级别提高到第5级。2009年6月11日，世界卫生组织将全球流感大流行警告级别提升至最高等级第6级。 医学百科网-MedBaike. com==传染源==等。
主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或同一种甲型的流感病毒，也可能因为基因序列的变化，在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。造成[[气溶胶1918年西班牙大流感]]等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更容易发生感染，而越来越多证据显示，微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此，尽量不要与他人身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品，而后又触碰自己的鼻子和口腔，也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。 ==分类==的就是一种H1N1病毒。1918年以后，H1N1在人群与猪群中分别进化。
甲型H1N1流感病毒属于[[甲型H1N1流感正粘病毒科]]病毒为有囊膜病毒，故对（0rthomyxoviridae），[[乙醚甲型流感病毒属]]、（Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有[[囊膜]]。囊膜上有许多放射状排列的[[突起糖蛋白]]，分别是[[红细胞血凝素]]（HA）、[[神经氨酸酶]]（NA）和[[基质蛋白M2]]。病毒颗粒内为[[核衣壳]]，呈螺旋状对称,直径为10nm。为[[单股负链RNA病毒]]，[[基因组]]约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对[[氯仿乙醇]]、[[丙酮碘伏]]等有机溶剂均敏感，200mL/L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、、[[乙醇碘酊]]和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3分钟，750mL/L乙醇5分钟，1mL/L碘酊5分钟，1mL/L盐酸3分钟和1mL/L甲醛30分钟，均可灭活甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感病毒对热敏感，56℃条件下，30分钟可灭活；对紫外线敏感，但用敏感；对热敏感，56℃30分钟可[[紫外线灭活]]灭活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重复活。 ==潜伏期==。
一般为1到7天左右。人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿的传染期可能长于7天。 ==流行病学==人感染甲型H1N1流感的(一)传染源：甲型H1N1流感病人为主要[[潜伏期传染源]]一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。 ==临床症状==，无症状感染者也具有传染性。甲型H1N1流感的同源性分析表明，甲型H1N1流感传播为人际间相互的传染。
甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长七天。 猪流感其早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。 部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。 美国2009年疫情中发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；[[墨西哥]]发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。发病人群多为青壮年，而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童，这与人禽流感非常相似。 医学百科网-MedBaike. com==传播途径==(二)传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
传播途径：[[呼吸道]]传播；打[[喷嚏]]、[[咳嗽]]和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。 人感染猪流感的途径：可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括[[发热]]、咳嗽、[[喉咙]]痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。 传播速度快：人体对新变异病毒没有天然[[抗体]]。 ==易感人群==(三)易感人群：人群普遍易感，学龄儿童、青少年及年轻成年人具有较高的感染发病风险，但感染率存在年龄别差异。
1.妊娠期妇女（重症和死亡率很高）；2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(四)较易成为重症病例的高危人群：下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。*妊娠期妇女；*伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病([[高血压]]除外)、[[肾病]]、[[肝病]]、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；5.年龄≥65岁的老年人。 、19岁以下长期服用阿司匹林者；*肥胖者(体重指数>40危险度高，体重指数在30～39可能是高危因素)；*年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)；==首选药物==*年龄>65岁的老年人。
根据国家卫生部和世卫组织的推荐，抗甲流首选西药是达菲和==临床症状==[[乐感清潜伏期]]，中成药是一般为1—7d，多为1～3d。通常表现为[[连花清瘟胶囊流感样症状]]。 达菲的生产厂家是瑞士罗氏，目前已国产化，中国有两家企业引进仿制；乐感清的生产厂家是英国葛兰素史克，目前还没有国产化。连花清瘟胶囊的生产厂家是石家庄以岭药业股份有限公司。 虽然11月有报道一些国家发生甲流病毒变异，个别患者出现对达菲的耐药性，但多数患者仍然有效。不过，，包括[[达菲发热]]在临床上对青少年会产生副作用。 医学百科网-MedBaike. com==预防== 针对当前甲型H1N1流感(此前称为“猪流感”)在多个国家不断蔓延的趋势,、[[世界卫生组织咽痛]]在其网站上最新（2009年5月1日）公布了公众防范甲型H1N1流感注意事项： 医学百科网-MedBaike. com==疫苗== 、[[接种流涕]]、[[疫苗鼻塞]]是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。接种甲型H1N1疫苗后，可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的、[[抗体咳嗽]]，对该病毒所致流感可起到、咯痰、[[免疫头痛]]预防作用。 临床试验结果和接种工作实践证明，我国国产甲型H1N1流感疫苗是安全有效的。 10家国内疫苗生产企业在7个省份实施了全球最大规模的疫苗临床试验，1万3千余人接受了临床试验。试验结果表明：接种一剂次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可产生有效的保护作用，保护率超过85％；特别重要的是，疫苗安全性良好，不良反应发生率不超过季节性流感疫苗，未出现严重的不良反应。国际上其他一些国家的临床试验结果也支持我国的临床试验结论。9月初，经国家食品药品监管局批准，甲型H1N1流感疫苗正式投入生产，我国成为世界上第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。我国的疫苗研发工作取得的成绩，得到了、全身酸痛、[[世界卫生组织乏力]]的高度肯定。 截至10月31日，除安徽、江西、四川、重庆等4省（市）外，其他27个省份和新疆生产建设兵团均已开展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接种工作，累计完成接种378．78万人。各地报告的疑似预防接种异常反应多为轻型反应，如局部疼痛、红肿，轻度发热和头疼等。除报告1例喉头水肿和1例过敏性休克外（均已得到有效救治），尚未接到其他严重不良反应报告。 疫苗供应能力不足是一个全球性的问题。目前全球超过90％的流感疫苗生产能力集中在西方发达国家。 中国自行研发的甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感疫苗生产株，通过接种。部分病例出现[[鸡胚呕吐]]、病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解等程序制成。生产疫苗用鸡胚供应量、接种鸡胚能力、病毒增殖率、疫苗灌注和包装能力等因素均可影响疫苗生产能力。2009年产能估计只能满足全国约7%的人口接种。 医学百科网-MedBaike. com==诊断标准== 医学观察病例：曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。 疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。 医学百科网-MedBaike. com==治疗 == 1、“达菲”和(Oseltamivir或)在感染后48小时内服用有一定疗效； WHO：一些国家用于治疗季节性流感的抗病毒药物可以有效地预防和治疗猪流感。这样的药物分为两类： 一类是金刚烷类，包括金刚烷胺和金刚乙胺；另一类是流感病毒神经氨酸酶抑制剂类，包括达菲和扎那米韦。这次美国报告的人感染猪流感病例中，病毒对第二类药物很敏感，但对第一类药物有抗药性。 2、据悉，一般对病毒治疗，如：病毒灵，有一定疗效； 3、抗生素应对上呼吸道感染以及并发症； 4、解热镇痛药，如扑热息痛，对症治疗； 5、出现症状及时就诊正规医院为要。 6、使用接种了甲流疫苗者的抗病毒血清进行治疗，在国内已有成功使用抗病毒血清成功治疗甲流重症病人的病例。 《甲型H1N1流感中医药预防方案》 [中药处方[腹泻] 黄芩5克、黄芪1克、藿香1克、防风5克、葛根2克、甘草5克。此方扶正祛邪、解表祛湿。 ==预防方法== 饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生积热），所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。 二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。 姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200至300ml，加盖浸泡5至10分钟趁热饮用。 桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。 薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个（削皮）、大枣6枚（切开去核），加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。 鲜鱼腥草30至60g，蒜汁加醋凉拌。 鲜败酱草30至60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。 鲜马齿苋30至60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。 赤小豆、绿豆适量熬汤服用。 绿豆60g、生甘草6g（布包）、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。 若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。 成人 1．太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g 适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。 煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。 2．大青叶5g、紫草5g、生甘草5g 功能：解毒清热 适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。 煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。 3．桑叶10g、白茅根15g、金银花12g 功能：清热宣肺 适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。 煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。 4．苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g 功能：健脾化湿 适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。 煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。 建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3至5剂。 儿童 藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g 功能：清热消滞 适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。 煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。 服用中药预防感冒需要注意事项： 1．老人应在医师的指导下适当调整用量服用； 2．慢性疾病患者及孕妇慎用； 3．预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3至5天； 4．服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师; 医学百科网-MedBaike. com==以往事件== 世界上又出现过三次以上流感大流行，即：1957年开始的由甲型流感病毒(H2N2)所致的“亚洲流感”、1968年出现的由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”以及1977年发生的由甲型流感病毒(H1N1)所致的“俄罗斯流感”。在]。少数病例仅有轻微的呼吸道症状，无发热。体征主要包括[[1976年咽部充血]]美国发生所谓的“新泽西事件”中，大约500人感染了甲型H1N1流感亚型病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下，甲型H1N1流感病毒可从猪传播给人。1977-1978 俄罗斯流感 （病毒类型 H1N1） 1977年11月至1978年1月在前苏联，“俄罗斯流感”流行。至1978年冬，其他许多国家也纷纷出现感染流行。此次“俄罗斯流感”大大不同于以往历次流感。引发此次流感流行的致病病毒为1950年流行的H1N1病毒株的变异体。因此，在该病毒株流行期生活过的人，对于1977－1978年再次出现的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以，绝大多数有关1977-1978年流感流行的报告均指出，尽管此次流行为典型的爆发流行，但成年人均为轻微感染，而在校青少年发病率很高。此外，与1957年及1968年的流感流行不同，此次出现的病毒新亚型并未取代以前流行的病毒株。因此，到目前为止，由1977年的病毒株进化出的甲型病毒（H1N1）与从1968年的流行株中产生的甲型病毒（H3N2）已流行了20多年，而且仍然在引起流感流行。1999年10月，香港1名10个月大的女婴感染了和[[猪流感扁桃体肿大]]病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染甲型H1N1流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于甲型H1N1流感病毒的一个相同毒株。 医学百科网-MedBaike. com==中国病例== 2009年5月11日通报，。可发生[[四川省肺炎]]确诊一例甲型H1N1流感病例，这是中国内地首例甲型H1N1流感病例。 患者包某某，男，30岁，在美国某大学学习。该患者在美国密苏里大学的室友4天前感冒，当地诊断为普通的感冒。患者于5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东京，5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1时30分抵达北京等并发症。少数病例病情进展迅速，出现[[首都国际机场呼吸衰竭]]。患者5月9日在北京至成都航程中自觉发热，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流涕等症状，在成都下机后自感不适，遂直接到四川省人民医院就诊。5月10日上午，四川省疾病预防控制中心两次复核检测，结果均为甲型H1N1流感病毒弱阳性。11日早晨7时，医护人员检查发现，患者包某某体温已经恢复正常，咳痰通畅。经过医护人员悉心治疗和护理，他的病情明显好转。 医学百科网-MedBaike. com==应急方案== 面对境外甲型H1N1流感跨国、跨洲传播的严峻态势，中国各地密切跟踪疫情，积极做好应急准备，有效防止疫情的传入、传播和蔓延。 香港 医学百科网-MedBaike. com==疫情报告== 截至北京时间5月1日21时，有关各国公布的甲型H1N1流感疫情最新数据如下： 、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。
死亡病例 ==辅助检查==*外周血象检查：[[墨西哥白细胞]]12人、总数一般不高或降低。这是病毒感染性疾病的规律。*血生化检查：部分病例出现[[美国低钾血症]]1人。 ，少数病例[[肌酸激酶]]、[[天门冬氨酸氨基转移酶]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[乳酸脱氢酶]]升高。*病原学检查：**病毒[[核酸]]检测：以RT—PCR(最好采用real—timeRT—PCR)法检测呼吸道标本([[咽拭子]]、[[鼻拭子]]、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1感病毒核酸，结果可呈阳性。**病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。**血清抗体检查：动态检测双份血清[[甲型H1N1流感病毒]]特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。*胸部影像学检查：合并[[肺炎]]时肺内可见片状阴影。
确诊病例 墨西哥312例、美国141例、==诊断==诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断足防控与有效治疗的关键。===疑似病例===符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：1．发病前7d内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现[[流感]]样临床表现。密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的[加拿大[呼吸道分泌物]]35例、新西兰16例、、[[西班牙体液]]13例、英国8例、德国4例、奥地利1例、荷兰1例、瑞士1例、丹麦1例、中国香港1例。 医学百科网-MedBaike. com等。==警戒级别==2．发病前7d内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。3．出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
2009年6月11日 [[瑞典]]政府发布公告说，[[世界卫生组织]]已决定将全球流感大流行的警戒级别由5级提升至6级。 对上述3种情况，在条件允许的情况F，可安排甲型H1N1流感病原学检查。===临床诊断病例===仅限于以上情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。===确诊病例===出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：*甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real—time RT—PCR和RT—PCR方法)；*分离到甲型H1N1流感病毒；*双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平旱4倍或4倍以上升高。可以隔日抽血测血清抗体，以便观察。
==注意事项=重症与危重病例===(一)出现以下情况之一者为重症病例：*持续[[高热]]>3 d；*剧烈[[咳嗽]]，咳脓痰、[[血痰]]，或[[胸痛]]；*呼吸频率快，[[呼吸困难]]，口唇[[紫绀]]；*神志改变：反应迟钝、[[嗜睡]]、躁动、[[惊厥]]等；*严重[[呕吐]]、[[腹泻]]，出现[[脱水]]表现；*影像学检查有[[肺炎]]征象；*[[肌酸激酶]](CK)、[[肌酸激酶同工酶]](CK—MB)等心肌酶水平迅速增高；*原有基础疾病明显加重。
专家提醒，预防甲型H1N1流感要做到以下10点： (1二)勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。 出现以下情况之一者为危重病例： (2)睡眠充足，多喝水，保持身体健康。 *[[呼吸衰竭]]；*[[感染中毒性休克]]； (3)应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。 医学百科网-MedBaike. com*多脏器功能不全；==流感对比==*出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
==保健治疗==（一）一般治疗：休息、多喝水、密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
医学百科网-MedBaike. com==疫苗介绍==（二）抗病毒治疗：研究表明，此次甲型H1N1流感病毒对[[神经氨酸酶抑制剂]][[奥司他韦]]、[[扎那米韦]]敏感，对[[金刚烷胺]]、[[金刚乙胺]]耐药。
根据目前的资料，疫苗适用人群的年龄为3岁以上人群。优先考虑的重点人群为：关键岗位的公共服务人员、学生及教师、孕产妇、聚集性工地农民工等。具体接种人群由实施省份的省级卫生行政部门根据疫苗供应量及疫情监测结果等因素确定。卫生部将根据国内外孕妇人群临床实验进展，适时提出该人群的疫苗使用意见。 是否需要积极运用抗病毒治疗，还是需要区分情况来对待的。比如发病较为严重的病例，一旦出现流感样症状，不必等待病毒核酸检测结果，即应开始抗病毒治疗。等待只会浪费时间。开始给药时间尽可能在发病48小时以内。
1）对鸡蛋、特别是卵清蛋白过敏者。 (三)其他治疗：2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者。 *如出现[[低氧血症]]或[[呼吸衰竭]]，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或[[机械通气]]等。3）格林巴利综合症患者。 *合并[[休克]]时给予相应扰休克治疗。4）未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。 医学百科网-MedBaike. com*出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。==最新动态==*合并细菌和(或)真菌感染时，给予相应抗菌和(或)抗真菌药物治疗。
WHO预计甲流向欧洲中部转移 法国出售过剩疫苗2010年1月4日，法国卫生部门3日表示，由于==结语==尽管目前甲型H1N1流感大流行已基本结束，但这并不意味着可以放松对甲型H1N1流感的警惕。2010年冬季发生在上海的[[甲型H1N1流感病毒]]，与2009年的流行株比较，其HA、NA和PB2基因和抗原位点上出现了一些变异，人群的免疫压力和[[病毒]]株在哺乳动物宿主中的适应性进化可能发挥一定作用。因此，要继续加强人群流感[[病原学]]和[法国[血清学]]政府此前购买的甲型H1N1流感疫苗过剩，将向多国出售多余的甲流疫苗。 医学百科网-MedBaike. com==大流行结束==监测，密切关注甲型H1N1流感病毒是否会发生进一步的基因变异及与禽源、猪源和人流感病毒的基因重组，需警惕可能会发生新的流行。
==参看==*[[流感病毒]]*[[流感]]*[[禽流感]]*[[抗病毒药物]]*[[世界卫生组织神经氨酸酶抑制剂]]2010年8月10日宣布，甲型H1N1流感大流行已经结束，甲型H1N1病毒的传播基本上接近尾声。 在世卫组织于瑞士*[[日内瓦奥司他韦]]*[[扎那米韦]和中国]*[[帕拉米韦]]==站外链接==*[香港http://www.who.int/csr/disease/swineflu/zh/ 世界卫生组织甲型H1N1流感专题][http://www.moh.gov.cn/mohyzs/s3585/200905/40478.shtml 中华人民共和国卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》]等地同步举行的电话记者会上，身在香港的世卫组织总干事陈冯富珍说，世界目前已不再处于流感大流行6级，即警戒级别的最高级状态，“我们正步入后流感大流行阶段”。 医学百科网-MedBaike*[http://www.moh.gov.cn/cmsresources/mohfybjysqwss/cmsrsdocument/doc6862. comdoc 中华人民共和国国家卫计委《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》.doc][[Category:传染病]][[分类:流感]]
== 百科帮你涨知识 ==
