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[[男性青春期乳房发育]](male adolescent mammoplasia)是指男性在青春发育时，[[乳腺]]组织良性[[增生]]所导致的一侧或两侧乳腺的增大。一般发生在12—16岁，增大的乳腺组织一般不超过3cm，可能是不对称的，并有轻度触痛，大多持续12—18个月，随男性性发育的成熟而逐渐缩小至消失，也有的持续2-3年，甚至长期存在。
==男性青春期乳房发育的病因==
(一)发病原因
1、 [[睾丸肿瘤]]及女性化[[肾上腺皮质]][[肿瘤]]，病人可伴有[[男性乳房发育]]。是由于肿瘤组织产生过多[[雌激素]]及周围组织[[芳香化]]作用增强所致。
2、 [[性腺功能减退]]和[[雄激素不敏感综合征]]，由于先天发育异常或[[睾酮]][[生物合成]]酶缺陷及由于[[感染]]、[[化疗]]、[[外伤]]导致[[睾丸]]功能异常多伴有男性乳房发育。
3、 [[性腺]]外组织对雌激素[[前体]]芳香化作用增强，可见于多种[[疾病]]，如[[肥胖症]]、[[肝病]]、[[甲亢]]、[[先天性肾上腺皮质增生症]]等
4、 药物因素，如[[雄激素]]、合成[[类固醇激素]]、雌激素、[[酮康唑]]等。
5、 原因不明.。
(二)发病机制
男性乳房发育起病早期(前6个月)是以[[乳腺]]导管[[增生]]、[[上皮细胞]]增生、乳腺导管周围[[结缔组织]]和[[血管增生]]及[[导管]]周围[[水肿]]为特点，称为活跃期。12个月后上皮细胞恢复到静息状态，导管扩张、[[基质]]出现玻璃样变和[[纤维化]]。
[[病理]]生理
主要是由于雄激素和雌激素水平的相对不平衡所导致的。雌激素水平的绝对或相对升高，游离雄激素合成的减少，循环中浓度下降及活性的减弱均可引起男性乳房发育，或因为乳腺组织对正常水平雌激素的敏感性增高的缘故。另外，体内芳香化[[酶活性]]增强，是[[肾上腺]]雄激素转变为雌激素增多也有关。
==男性青春期乳房发育的症状==
【[[症状]]】
青春发育期的男孩常可出现无明显[[激素]]异常的[[乳房]]女性化，有时可持续至青春期后。常与[[先天性睾丸发育不良]]有关，传统将其描述为克氏[[综合征]]的症状之一。患者有时具有女性化征象，如声音尖锐、[[无胡须]]、无[[喉结]]、臀部宽阔等，同时伴有[[生殖器畸形]]，如[[假两性畸形]]、[[尿道下裂]]或[[隐睾]]等。
【诊断】
详细的病史包括营养史、生长速度、体重的增加、乳房发育开始的时间、用药物或某些饮料、家族史。[[体格检查]]包括测量身高、体重、上部量/下部量、青春期[[第二性征]]的发育。乳房组织是质地不均匀和不规则的组织比[[脂肪组织]]较稍硬，有粘稠状感，须和[[肥胖]]的脂肪组织(均匀的和[[三角肌]]部位皮下脂肪硬度一致)仔细鉴别。
==男性青春期乳房发育的诊断==
===男性青春期乳房发育的检查化验===
必要时做各种[[激素]]的测定和[[生化]]检查，包括[[肝功能]]、[[甲状腺激素]]、[[LH]]、[[FSH]]、[[睾酮]]和[[雌二醇]]、[[雄烯二酮]]等，特别24h尿[[标本]]测雌二醇/睾酮的比值增高更为可靠。必要时应进行[[睾丸]][[B超]]及[[肾上腺]][[CT]]或[[MRI]]检查以除外睾丸、肾上腺等组织的[[肿瘤]]。
1.睾酮 睾酮水平在TannerⅡ期升高不明显，但到TannerⅢ期增长突发加速，与此同时[[血清]]E2水平在TannerⅢ期亦随性发育而上升。
2、体检时注意[[甲状腺]]、睾丸及腹内肿物的有关[[体征]];
3、抽血测定肝功能;
4、测体内激素水品：尿酮[[类固醇]]、尿[[雌激素]]及血清[[催乳素]]、雌激素等;
5、进行[[性染色质]]检查;
6、肾上腺CT扫描;
7、[[蝶鞍]][[X线]]摄影;
8、检查[[内分泌腺]]体肿瘤。
===男性青春期乳房发育的鉴别诊断===
青春期[[男性乳房发育]]按照临床有男性乳房增大，诊断不困难，但如为单侧[[乳房]]增大，则需要与[[乳腺]][[肿瘤]]相鉴别。
乳腺肿瘤多为良性,[[乳腺癌]]是女性常见的[[恶性肿瘤]].祖国医学对乳腺癌有较详细的论述.如：“乳核”、“[[乳发]]”、“妒乳”等皆与[[乳癌]]有相似之处。并认为由于情志不舒,[[肝气郁结]]或冲任失调，气血不畅等所致[[气滞血瘀]].蕴结乳中而成。在我国乳腺癌[[发病率]]为11.61/10万人口，其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前，而[[死亡率]]偏后，这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好的。
乳腺[[B超]]或[[红外线]]扫描能协助鉴别，必要时可测定[[血浆]][[雄激素]]及[[雌激素]]水平和血浆[[甲胎蛋白]]。人[[癌胚抗原]]等以资鉴别。主要与[[雄激素不敏感综合征]]相鉴别。
==男性青春期乳房发育的并发症==
本症临床呈良性过程，无[[并发症]]，但少数可引起心理障碍。
==男性青春期乳房发育的预防和治疗方法==
预防：
积极去除病因，如为药物所致者，应停服或改用其他药物;
若为[[肝病]]所致，可[[保肝]]治疗;
因[[内分泌失调]]而致者，应治疗[[内分泌疾病]];
如为[[肿瘤]]所致者，可手术切除肿瘤;
如[[营养缺乏]]者，则补充营养。
预后
如为肿瘤引起的则须治疗原发病。[[生理]]性[[乳房]]发育预后良好，可自行回缩，通常无需药物治疗。
===男性青春期乳房发育的西医治疗===
一、药物治疗
对大部分[[男性青春期乳房发育]]的患者不需要特殊治疗。应向患者和家长说明是属于青春期发育过程中常见的现象，大多数人在12～18个月内可以自然缓解，以解除其思想顾虑和[[焦虑]]情绪，一般应每6个月复查一次。
A.药物治疗包括：[[雄激素]]、[[抗雌激素]]类药物和芳香化酶抑制剂。
B.[[雌激素]][[拮抗剂]]如[[氯米芬]](氯芪酚胺，[[克罗米芬]])，50～100mg/d，疗程8～24周，60%患者的[[乳房]]体积缩小。
C.[[芳香化]]酶抑制剂睾内酯(testolactone)450mg/d，主要用于芳香化作用增强的患者。一般连续使用6个月以上，可使病情有所改善。
D.采用[[皮下注射]][[二氢睾酮]]治疗40例[[男性乳房发育]]患者，其病程大于18个月，疗程4～20周不等。其结果10例乳房完全恢复正常，19例乳房缩小，11例无明显变化。
二、手术治疗：对处于青春期晚期或已过青春期，仍有持续乳房发育的男性，可考虑选择[[外科手术]]切除乳房组织。但若过早选用外科手术治疗，则有复发的可能。
手术治疗的适应证为：
①[[乳腺]]肿大明显有碍美观;
②增大的乳腺直径>4cm，并经过药物治疗不能回缩;
③疑有恶性变的可能者。方法为手术切除乳腺组织。
==男性青春期乳房发育吃什么好？==
一、[[男性青春期乳房发育]]吃哪些对身体好?
(1)动物[[内脏]]。含有较多的[[胆固醇]]，而胆固醇是合成[[性激素]]的重要配方。此外，还含有[[肾上腺素]]和性激素，能促进[[精原细胞]]的分裂和成熟。因此适量食用动物的心、肝、肾、肠等内脏，有利于提高体内[[雄激素]]水平。
(2)含锌食物。锌是人体不可缺少的[[微量元素]]，它对于男子[[生殖系统]]正常结构和功能的维护有着重要作用。近年来的研究结果表明，缺锌与[[中医]]所说的：“[[肾阳虚]]”有关。含锌量最高的食物首推[[牡蛎肉]]，其他如[[牛肉]]、牛奶、[[鸡肉]]、[[鸡肝]]、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、[[马铃薯]]、[[蔬菜]]、[[红糖]]中都含有一定量的锌。
(3)含[[精氨酸]]的食物。精氨酸是[[精子形成]]的必要成分，常吃富含精氨酸的食物的助于[[补肾]]益精。此类食物有粘滑的特点如[[鳝鱼]]、鲇鱼、[[泥鳅]]、海参、墨鱼、[[章鱼]]、[[蚕蛹]]、鸡肉、冻[[豆腐]]、[[紫菜]]、[[豌豆]]等。
(4)含钙食物。钙离子能刺激[[精子]]成熟。含钙丰富的食物有虾皮、咸蛋、蛋黄、乳制品、[[大豆]]、[[海带]]、芝麻酱等。
(5)富含[[维生素]]的食物。[[维生素A]]、[[维生素E]]和维生素C都有助于[[延缓衰老]]和避免[[性功能]]衰退，它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。
二、男性青春期乳房发育最好不要吃哪些食物?
不宜刺激性饮食如烟、酒、[[咖啡]]、辛辣之品。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==男性青春期乳房发育的病因==
(一)发病原因
1、 [[睾丸肿瘤]]及女性化[[肾上腺皮质]][[肿瘤]]，病人可伴有[[男性乳房发育]]。是由于肿瘤组织产生过多[[雌激素]]及周围组织[[芳香化]]作用增强所致。
2、 [[性腺功能减退]]和[[雄激素不敏感综合征]]，由于先天发育异常或[[睾酮]][[生物合成]]酶缺陷及由于[[感染]]、[[化疗]]、[[外伤]]导致[[睾丸]]功能异常多伴有男性乳房发育。
3、 [[性腺]]外组织对雌激素[[前体]]芳香化作用增强，可见于多种[[疾病]]，如[[肥胖症]]、[[肝病]]、[[甲亢]]、[[先天性肾上腺皮质增生症]]等
4、 药物因素，如[[雄激素]]、合成[[类固醇激素]]、雌激素、[[酮康唑]]等。
5、 原因不明.。
(二)发病机制
男性乳房发育起病早期(前6个月)是以[[乳腺]]导管[[增生]]、[[上皮细胞]]增生、乳腺导管周围[[结缔组织]]和[[血管增生]]及[[导管]]周围[[水肿]]为特点，称为活跃期。12个月后上皮细胞恢复到静息状态，导管扩张、[[基质]]出现玻璃样变和[[纤维化]]。
[[病理]]生理
主要是由于雄激素和雌激素水平的相对不平衡所导致的。雌激素水平的绝对或相对升高，游离雄激素合成的减少，循环中浓度下降及活性的减弱均可引起男性乳房发育，或因为乳腺组织对正常水平雌激素的敏感性增高的缘故。另外，体内芳香化[[酶活性]]增强，是[[肾上腺]]雄激素转变为雌激素增多也有关。
==男性青春期乳房发育的症状==
【[[症状]]】
青春发育期的男孩常可出现无明显[[激素]]异常的[[乳房]]女性化，有时可持续至青春期后。常与[[先天性睾丸发育不良]]有关，传统将其描述为克氏[[综合征]]的症状之一。患者有时具有女性化征象，如声音尖锐、[[无胡须]]、无[[喉结]]、臀部宽阔等，同时伴有[[生殖器畸形]]，如[[假两性畸形]]、[[尿道下裂]]或[[隐睾]]等。
【诊断】
详细的病史包括营养史、生长速度、体重的增加、乳房发育开始的时间、用药物或某些饮料、家族史。[[体格检查]]包括测量身高、体重、上部量/下部量、青春期[[第二性征]]的发育。乳房组织是质地不均匀和不规则的组织比[[脂肪组织]]较稍硬，有粘稠状感，须和[[肥胖]]的脂肪组织(均匀的和[[三角肌]]部位皮下脂肪硬度一致)仔细鉴别。
==男性青春期乳房发育的诊断==
===男性青春期乳房发育的检查化验===
必要时做各种[[激素]]的测定和[[生化]]检查，包括[[肝功能]]、[[甲状腺激素]]、[[LH]]、[[FSH]]、[[睾酮]]和[[雌二醇]]、[[雄烯二酮]]等，特别24h尿[[标本]]测雌二醇/睾酮的比值增高更为可靠。必要时应进行[[睾丸]][[B超]]及[[肾上腺]][[CT]]或[[MRI]]检查以除外睾丸、肾上腺等组织的[[肿瘤]]。
1.睾酮 睾酮水平在TannerⅡ期升高不明显，但到TannerⅢ期增长突发加速，与此同时[[血清]]E2水平在TannerⅢ期亦随性发育而上升。
2、体检时注意[[甲状腺]]、睾丸及腹内肿物的有关[[体征]];
3、抽血测定肝功能;
4、测体内激素水品：尿酮[[类固醇]]、尿[[雌激素]]及血清[[催乳素]]、雌激素等;
5、进行[[性染色质]]检查;
6、肾上腺CT扫描;
7、[[蝶鞍]][[X线]]摄影;
8、检查[[内分泌腺]]体肿瘤。
===男性青春期乳房发育的鉴别诊断===
青春期[[男性乳房发育]]按照临床有男性乳房增大，诊断不困难，但如为单侧[[乳房]]增大，则需要与[[乳腺]][[肿瘤]]相鉴别。
乳腺肿瘤多为良性,[[乳腺癌]]是女性常见的[[恶性肿瘤]].祖国医学对乳腺癌有较详细的论述.如：“乳核”、“[[乳发]]”、“妒乳”等皆与[[乳癌]]有相似之处。并认为由于情志不舒,[[肝气郁结]]或冲任失调，气血不畅等所致[[气滞血瘀]].蕴结乳中而成。在我国乳腺癌[[发病率]]为11.61/10万人口，其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前，而[[死亡率]]偏后，这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好的。
乳腺[[B超]]或[[红外线]]扫描能协助鉴别，必要时可测定[[血浆]][[雄激素]]及[[雌激素]]水平和血浆[[甲胎蛋白]]。人[[癌胚抗原]]等以资鉴别。主要与[[雄激素不敏感综合征]]相鉴别。
==男性青春期乳房发育的并发症==
本症临床呈良性过程，无[[并发症]]，但少数可引起心理障碍。
==男性青春期乳房发育的预防和治疗方法==
预防：
积极去除病因，如为药物所致者，应停服或改用其他药物;
若为[[肝病]]所致，可[[保肝]]治疗;
因[[内分泌失调]]而致者，应治疗[[内分泌疾病]];
如为[[肿瘤]]所致者，可手术切除肿瘤;
如[[营养缺乏]]者，则补充营养。
预后
如为肿瘤引起的则须治疗原发病。[[生理]]性[[乳房]]发育预后良好，可自行回缩，通常无需药物治疗。
===男性青春期乳房发育的西医治疗===
一、药物治疗
对大部分[[男性青春期乳房发育]]的患者不需要特殊治疗。应向患者和家长说明是属于青春期发育过程中常见的现象，大多数人在12～18个月内可以自然缓解，以解除其思想顾虑和[[焦虑]]情绪，一般应每6个月复查一次。
A.药物治疗包括：[[雄激素]]、[[抗雌激素]]类药物和芳香化酶抑制剂。
B.[[雌激素]][[拮抗剂]]如[[氯米芬]](氯芪酚胺，[[克罗米芬]])，50～100mg/d，疗程8～24周，60%患者的[[乳房]]体积缩小。
C.[[芳香化]]酶抑制剂睾内酯(testolactone)450mg/d，主要用于芳香化作用增强的患者。一般连续使用6个月以上，可使病情有所改善。
D.采用[[皮下注射]][[二氢睾酮]]治疗40例[[男性乳房发育]]患者，其病程大于18个月，疗程4～20周不等。其结果10例乳房完全恢复正常，19例乳房缩小，11例无明显变化。
二、手术治疗：对处于青春期晚期或已过青春期，仍有持续乳房发育的男性，可考虑选择[[外科手术]]切除乳房组织。但若过早选用外科手术治疗，则有复发的可能。
手术治疗的适应证为：
①[[乳腺]]肿大明显有碍美观;
②增大的乳腺直径>4cm，并经过药物治疗不能回缩;
③疑有恶性变的可能者。方法为手术切除乳腺组织。
==男性青春期乳房发育吃什么好？==
一、[[男性青春期乳房发育]]吃哪些对身体好?
(1)动物[[内脏]]。含有较多的[[胆固醇]]，而胆固醇是合成[[性激素]]的重要配方。此外，还含有[[肾上腺素]]和性激素，能促进[[精原细胞]]的分裂和成熟。因此适量食用动物的心、肝、肾、肠等内脏，有利于提高体内[[雄激素]]水平。
(2)含锌食物。锌是人体不可缺少的[[微量元素]]，它对于男子[[生殖系统]]正常结构和功能的维护有着重要作用。近年来的研究结果表明，缺锌与[[中医]]所说的：“[[肾阳虚]]”有关。含锌量最高的食物首推[[牡蛎肉]]，其他如[[牛肉]]、牛奶、[[鸡肉]]、[[鸡肝]]、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、[[马铃薯]]、[[蔬菜]]、[[红糖]]中都含有一定量的锌。
(3)含[[精氨酸]]的食物。精氨酸是[[精子形成]]的必要成分，常吃富含精氨酸的食物的助于[[补肾]]益精。此类食物有粘滑的特点如[[鳝鱼]]、鲇鱼、[[泥鳅]]、海参、墨鱼、[[章鱼]]、[[蚕蛹]]、鸡肉、冻[[豆腐]]、[[紫菜]]、[[豌豆]]等。
(4)含钙食物。钙离子能刺激[[精子]]成熟。含钙丰富的食物有虾皮、咸蛋、蛋黄、乳制品、[[大豆]]、[[海带]]、芝麻酱等。
(5)富含[[维生素]]的食物。[[维生素A]]、[[维生素E]]和维生素C都有助于[[延缓衰老]]和避免[[性功能]]衰退，它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。
二、男性青春期乳房发育最好不要吃哪些食物?
不宜刺激性饮食如烟、酒、[[咖啡]]、辛辣之品。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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