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疣状角化不良病

添加3,243字节, 2017年2月26日 (日) 10:21
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[[疣状角化不良病]](warty dyskeratosis)首先由Helwig和Allen报告,1957年由Syzmankh创用此命名。
==疣状角化不良病的病因==
(一)发病原因

病因目前尚不明。有人认为本病为单发性Darier病。

(二)发病机制

[[口腔]]损害可继发于刺激和[[外伤]],烟草和其他[[化学]]性致癌物质与口腔损害的发生可能有关。[[皮肤]]损害发生于曝光区,可能与长期[[紫外线]]照射有关。亦有人怀疑本病像天[[疱疮]]一样,可能存在有引起[[棘层松解]]的循环[[抗体]]。
==疣状角化不良病的症状==
皮损主要发生于颜面、头、颈和[[腋窝]],偶见于[[口腔]]。在40~50岁开始发病,男多于女。皮损为肉色到褐色[[丘疹]],边缘光滑卷曲,中央呈角化过度性[[角栓]]。损害中可排出有臭味的乳酪样物质。皮损通常呈单发性,亦有报告多发性者。可发生[[瘙痒]]和[[出血]],但大多无主观[[症状]]。临床上诊断困难。尚无恶变的报告。口腔损害罕见,类似[[皮肤]]损害。损害通常不[[疼痛]],发生于受[[外伤]]形成的[[角质化]][[黏膜]]上,为小的丘疹和[[结节]],中央呈火山口状,可呈[[乳头]]瘤样外观,颜色为肉色到白色。

根据[[临床表现]]的皮损特点和组织病理即可诊断。
==疣状角化不良病的诊断==

===疣状角化不良病的检查化验===
组织病理:皮损中央有大的烧瓶状凹陷物,并借通道与表面相连。通道中充满[[角蛋白]]物质。大的凹陷上部含许多[[棘层松解]]性和[[角化不良]]性[[细胞]]。凹陷下部见许多[[绒毛]],后者为显著变长的[[真皮]][[乳头]],其上仅被覆一层基底细胞,并从杯形凹陷的底部向上突出。

在向上生长的绒毛底部常见不规则向下生长的[[表皮]]索。后者常为双层基底细胞,由狭窄的裂缝隔开,裂缝内有少数角化不良[[棘层松解细胞]]。在凹陷入口衬以增厚[[颗粒层]]的通道中,常见典型圆[[体细胞]]。
===疣状角化不良病的鉴别诊断===
本病应与其他[[棘层松解]][[疾病]]如Darier病、[[家族性良性天疱疮]]和[[增殖性天疱疮]]鉴别。除临床[[症状]]不同外,三者均无[[疣状角化不良病]]中所见的烧瓶状凹陷。此外棘层松解较家族性良性天疱疮和增殖性天疱疮轻,增殖性天疱疮可见到大量[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]],直接[[免疫荧光检查]]见表皮网状荧光可以鉴别。Darier病的圆体和谷粒形成较疣状角化不良病明显得多。

本病亦应与乳头状汗腺[[囊腺瘤]]鉴别,后者[[表皮]]尚[[糜烂]],可见大量[[浆细胞]],无角质栓。
==疣状角化不良病的并发症==
目前没有相关描述。
==疣状角化不良病的西医治疗==
(一)治疗

可手术切除。

(二)预后

尚无恶变的报告。
==疣状角化不良病的护理==
目前没有相关描述。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]

[[分类:皮肤病科疾病]]

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