528,223
个编辑
更改
==[[疾病]]名称==
[[食管贲门粘膜撕裂综合征]]
==英文名称==
Mallory-Weiss Syndrome
==[[药物疗法]]==
[[镇静]]止吐；补充[[血容量]]；药物[[止血]]；[[介入治疗]]；[[结扎]]术；[[缝合]]术
==基本概述==
食管贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss Syndrome）是指因频繁的剧烈[[呕吐]]，或因腹内压骤然增加的其它情况（如剧烈[[咳嗽]]、举重、用力[[排便]]等），导致[[食管]]下部和/或食管胃[[贲门]]连接处或胃粘膜撕裂而引起以上[[消化道出血]]为主的症候群。
==诊断方法==
诊断依据有：
1.有导致腹内压增高的诱因和明显病史。
2.频繁呕吐，继之[[呕血]]的[[临床表现]]。
3.X线气钡双重造影、选择性[[腹腔动脉造影]]和[[纤维]]内镜检查有确诊价值。
==治疗措施==
治疗包括镇静止吐、减少或避免腹压增加、补充血容量、药物止血和介入治疗等[[保守疗法]]，无效时应手术结扎[[出血]][[血管]]、缝合撕裂粘膜。
==辅助检查==
===1.X线气钡双重造影===
可见不规则[[充盈缺损]]，有时钡剂位于[[溃疡]][[龛影]]内，有时可看到出血灶附近的钡剂位于溃疡龛影内，有时可看到出血灶附近的钡剂充盈缺损区。
===2.纤维内镜检查===
发病后24～48小时行急诊内镜，可见食管和胃的交界处、食管远端[[粘膜下层]]纵行撕裂，多为单发，也可有多发，病变轻者仅见一条出血性裂痕，周围粘膜炎症反应不明显，病变重者，裂痕局部常覆盖[[凝血]]块，边缘可有新鲜出血，周围粘膜[[充血]][[水肿]]。
===3.选择性腹腔动脉造影===
可检出速度为每分钟0.5ml的出血，可见[[造影剂]]自食管和胃的交界处溢出，沿食管上或下流动，可显示食管粘膜的轮廓，适用于钡餐、内镜检查阴性的患者。
==鉴别诊断==
需与[[自发性食管破裂]]、[[消化性溃疡]]、[[糜烂]]性[[出血性胃炎]]、食管[[胃底静脉曲张]]破裂等引起的[[上消化道出血]]相鉴别。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
