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食管平滑肌瘤摘除术

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创建页面,内容为“<b>食管平滑肌瘤摘除术 </b> <b>Enucleation of Leiomyoma of Esophagus</b>   ==适应症== 除食管平滑肌瘤瘤体直径小于lcm或病人...”
<b>[[食管平滑肌瘤摘除术]] </b>

<b>Enucleation of Leiomyoma of Esophagus</b>  
==[[适应症]]==
除[[食管平滑肌瘤]]瘤体直径小于lcm或病人身体条件不适宜手术者,均应手术摘除。  
==[[术前准备]]==
1.[[食管钡餐透视]]或[[食管镜检查]]病变部位和大小。

2.术前置[[胃管]]。  
==体位==
侧卧位。  
==[[麻醉]]==
[[气管内插管]]全麻。  
==手术步骤==
1.切口:食管平滑肌瘤位于颈段者作[[胸锁乳突肌]]前缘斜切口,长5~7cm;胸上段者取右后外侧第5或第6肋间切口;胸中段或下段者,按[[肿瘤]]方位取右后外侧切口或左后外侧切口;而左上腹[[旁正中切口]]仅用于肿瘤近贲门部者。

2.提出[[食管]],纵行切开肿瘤表面的[[肌层]]。

3.于食管肌层和[[粘膜下层]]之间,沿肿瘤[[外膜]]仔细钝性分离。肿瘤向肌层外膨出。操作应谨慎,尽量避免损伤食管粘膜。

4.肿瘤摘除后,[[创面]]彻底[[止血]]。如发现食管粘膜破损,可用细丝线[[间断缝合]]。然后将食管肌层间断[[缝合]]。  
==术后处理==
[[胃肠减压]]2-3天后拔除,可进饮食。粘膜破损修补者则按[[食管癌]]术后处理。

[[分类:手术]]
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