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肝毛细线虫病

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肝毛细线虫是一种鼠类和多种哺乳动物的[[寄生虫]],偶尔[[感染]]人。成虫[[寄生]]于肝,引起肝毛细线虫病。人感染是由于食入[[感染期]]卵污染的食物或水而引起。

患者可表现有[[发热]]、[[肝脾肿大]]、[[嗜酸性粒细胞]]显著增多、[[白细胞增多]]及[[高丙种球蛋白血症]],低[[血红蛋白]]性[[贫血]],严重者可表现为[[嗜睡]]、[[脱水]]等,以至死亡。

治疗:药物有锑剂、[[甲苯咪唑]]、[[阿苯达唑]]等。  
==疾病分类==
[[消化内科]]  
==疾病描述==
肝毛细线虫是一种鼠类和多种哺乳动物的寄生虫,偶尔感染人,成虫寄生于肝,引起毛细[[线虫]]病。人感染是由于食人感染期卵污染的事物或水而引起。迄今全世界确诊为肝毛细线虫病的患者共25例。我国仅避嫌1例人体感染,徐秉锟在广东从1位人体肝组织病例切片取得虫体。尽管报道的病例不多,但大多数引起死亡,故应予以注意。 成虫较[[鞭虫]]纤细,雌虫长53—78mm,尾端呈钝锥形,雄虫长为24—37mm,尾端有1突出的[[交合刺]]被鞘膜所包裹;食道占体长的1/2(雄虫)和1/3(雌虫)。该虫虫卵形成与鞭虫卵相似,但较大,卵壳厚,分两层,两层间有放射状纹。外层有明显的凹窝,两端各有透明塞状物,不凸出于膜外。  
==[[症状]][[体征]]==
成虫寄生于肝,[[产卵]]于肝实质中,虫卵沉积导致[[肉芽肿]]反应和[[脓肿]]样病变,肉眼可见肝表面有许多点状珍珠样白色颗粒,或灰色小结节,其大小为0.1—0.2cm。脓肿中心有成虫、虫卵和[[坏死]]组织组成,虫体可完整或崩解,虫体和虫卵周围有嗜酸性粒细胞、[[浆细胞]]核[[巨噬细胞]][[浸润]]。患者可表现有发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多及高丙种球蛋白血症,低血红蛋白性贫血破为常见,严重者可表现为嗜睡、脱水等,以至死亡。  
==疾病病因==
由于食人感染期卵污染的事物或水而引起。  
==[[病理]]生理==
成虫寄生于肝,产卵于肝实质中,虫卵沉积导致肉芽肿反应和脓肿样病变,肉眼可见肝表面有许多点状珍珠样白色颗粒,或灰色小结节,其大小为0.1—0.2cm。脓肿中心有成虫、虫卵和坏死组织组成,虫体可完整或崩解,虫体和虫卵周围有嗜酸性粒细胞、浆细胞核巨噬细胞浸润。患者可表现有发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多及高丙种球蛋白血症,低血红蛋白性贫血破为常见,严重者可表现为嗜睡、脱水等,以至死亡。  
==诊断检查==
诊断本病相当困难。肝组织活检病原体是最可靠的诊断方法。[[肝病]]患者伴有嗜酸性粒细胞显著增多者,可考虑用[[免疫学]]方法作进一步检查。  
==治疗方案==
治疗药物有锑剂、甲苯咪唑、阿苯达唑等。  
==疾病预防==
注意饮食卫生。  
==安全提示==
迄今全世界确诊为肝毛细线虫病的患者共25例。我国仅避嫌1例人体感染,徐秉锟在广东从1位人体肝组织病例切片取得虫体。尽管报道的病例不多,但大多数引起死亡,故应予以注意。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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