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== 颅内压监护==
适应症
1．重型颅脑伤[[患者]]。
2．[[高血压脑出血]]患者。
3．[[颅内动脉瘤]]和[[动静脉畸形]][[出血]]患者。
4．某些择期[[开颅术]]后患者。
5．其他[[需要]]了[[解颅]]内压动态变化的[[神经]][[外科]]患者。
方法及内容
脑室内压监护
通常采用侧[[脑室]]前角[[穿刺法]]。在冠状缝前或[[发际]]内2cm、正中矢状线旁2.5cm交点，用颅锥或颅钻钻孔，达硬[[脑膜]]。以穿[[刺针]]经[[颅骨]]孔刺入，与矢状面平行，[[针尖]]向[[后下]]方，对准两侧[[外耳]]道连线，刺入5-6cm即可。见[[脑脊液]]流出，证明进入侧脑室前角。将硅胶管经导针置入侧脑室内。将硅胶管另一端连接引流瓶，直接测出颅内压，或连接于传感器，利用脑脊液作为传感物质，输入压力监护仪，经[[示波器]]显示颅内压或经记录仪描记打印出颅内压。
硬脑膜下压监护
作颅骨钻孔并切开硬脑膜，将[[压力传感器]]置于硬脑膜下腔，经导线与压力监护仪装置相连接即可记录颅内压。
硬脑膜外压监护
与硬脑膜下压监护不同的是压力传感器置于硬脑膜外腔。
遥测监护法
将传感器完全置于颅内，经遥测技术监护患者的颅内压。因头部无导管或外接线路，患者可自由恬动。但临床很少采用，因为[[颅内压监护]]主要用于危重神经外科患者。
光纤颅内压监测法
将柔细的光纤颅内压探头(直径仅1.5mm，长3mm)直接放置在硬脑膜外、硬脑膜下、脑实质内或脑室内，经[[光导纤维]]传至颅外压力监护仪，能准确动态[[监测]]患者的颅内压。由于该[[系统]]操作简单、[[损伤]]少、[[性能]][[稳定]]，是目前国际上最[[理想]]的颅内压监护装置。
注意事项
1．装卸监护装置需要[[注意]]严格[[无菌操作]]。尤其是经液体[[传导]]脑室内压监护的导管、接管、三通开关、储液瓶等必须严格[[消毒]]。
2．脑室内或硬脑膜下压监护时间一般不超过1周，以免[[发生]][[感染]]。
3．颅内压监护期间，要[[保持]]接头的连接紧密和管道通畅。要注意由于导管损坏、导管折叠受压、脑脊液渗漏、监护仪零点漂移等因素所致的[[误差]]。
4．护士应定时观察颅内压变化，若颅内压超过2.66kPa或反复出现“高原”波(A波)，应及时报告[[医师]]。
5．光纤颅压探头不能直接放置在减压皮瓣下方，以免造成颅内压波动不准。应放置在骨窗周围骨缘下方。
== 脑组织氧含量监测==
适应症
1．重型颅脑伤患者。
2．高血压脑出血患者。
3．颅内动脉瘤和动静脉畸形出血患者。
4．某些择期开颅术后患者。
5．其他需要了解脑[[组织]][[氧含量]]的患者。
方法及内容
经颅骨钻孔或开颅术后将光纤脑组织氧含量探头放入脑实质内。经光导纤维传至颅外氧含量测定仪，可直接连续记录患者脑组织氧含量。
注意事项
1．装卸监护装置需要注意严格无菌操作。
2．持续监护时间一般不超过10d。
3．光纤探头应该置于损伤或手术区脑实质内，因主要用于监测脑损伤或手术区组织氧含量变化。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
适应症
1．重型颅脑伤[[患者]]。
2．[[高血压脑出血]]患者。
3．[[颅内动脉瘤]]和[[动静脉畸形]][[出血]]患者。
4．某些择期[[开颅术]]后患者。
5．其他[[需要]]了[[解颅]]内压动态变化的[[神经]][[外科]]患者。
方法及内容
脑室内压监护
通常采用侧[[脑室]]前角[[穿刺法]]。在冠状缝前或[[发际]]内2cm、正中矢状线旁2.5cm交点，用颅锥或颅钻钻孔，达硬[[脑膜]]。以穿[[刺针]]经[[颅骨]]孔刺入，与矢状面平行，[[针尖]]向[[后下]]方，对准两侧[[外耳]]道连线，刺入5-6cm即可。见[[脑脊液]]流出，证明进入侧脑室前角。将硅胶管经导针置入侧脑室内。将硅胶管另一端连接引流瓶，直接测出颅内压，或连接于传感器，利用脑脊液作为传感物质，输入压力监护仪，经[[示波器]]显示颅内压或经记录仪描记打印出颅内压。
硬脑膜下压监护
作颅骨钻孔并切开硬脑膜，将[[压力传感器]]置于硬脑膜下腔，经导线与压力监护仪装置相连接即可记录颅内压。
硬脑膜外压监护
与硬脑膜下压监护不同的是压力传感器置于硬脑膜外腔。
遥测监护法
将传感器完全置于颅内，经遥测技术监护患者的颅内压。因头部无导管或外接线路，患者可自由恬动。但临床很少采用，因为[[颅内压监护]]主要用于危重神经外科患者。
光纤颅内压监测法
将柔细的光纤颅内压探头(直径仅1.5mm，长3mm)直接放置在硬脑膜外、硬脑膜下、脑实质内或脑室内，经[[光导纤维]]传至颅外压力监护仪，能准确动态[[监测]]患者的颅内压。由于该[[系统]]操作简单、[[损伤]]少、[[性能]][[稳定]]，是目前国际上最[[理想]]的颅内压监护装置。
注意事项
1．装卸监护装置需要[[注意]]严格[[无菌操作]]。尤其是经液体[[传导]]脑室内压监护的导管、接管、三通开关、储液瓶等必须严格[[消毒]]。
2．脑室内或硬脑膜下压监护时间一般不超过1周，以免[[发生]][[感染]]。
3．颅内压监护期间，要[[保持]]接头的连接紧密和管道通畅。要注意由于导管损坏、导管折叠受压、脑脊液渗漏、监护仪零点漂移等因素所致的[[误差]]。
4．护士应定时观察颅内压变化，若颅内压超过2.66kPa或反复出现“高原”波(A波)，应及时报告[[医师]]。
5．光纤颅压探头不能直接放置在减压皮瓣下方，以免造成颅内压波动不准。应放置在骨窗周围骨缘下方。
== 脑组织氧含量监测==
适应症
1．重型颅脑伤患者。
2．高血压脑出血患者。
3．颅内动脉瘤和动静脉畸形出血患者。
4．某些择期开颅术后患者。
5．其他需要了解脑[[组织]][[氧含量]]的患者。
方法及内容
经颅骨钻孔或开颅术后将光纤脑组织氧含量探头放入脑实质内。经光导纤维传至颅外氧含量测定仪，可直接连续记录患者脑组织氧含量。
注意事项
1．装卸监护装置需要注意严格无菌操作。
2．持续监护时间一般不超过10d。
3．光纤探头应该置于损伤或手术区脑实质内，因主要用于监测脑损伤或手术区组织氧含量变化。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
