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地痒疹
,== 概述==
[[钩蚴皮炎]]，又称[[粪触块]]、[[粪毒]]、钩虫皮炎，为[[十二指肠]][[钩虫]]（Ancylostoma duodenale）或美洲钩虫（Necator americanus）钻进[[皮肤]]时所引起的局部[[炎症]]。
虫卵经1～3天[[孵化]]成杆状蚴，此[[时尚]]无[[感染]][[能力]]，又经5天左右即[[蜕皮]]成丝状蚴，当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时，即有可能进入皮肤，受到皮肤温度的[[刺激]]，立即表现出活跃的钻刺[[活动]]，一般通过毛囊、[[汗腺]]孔或皮肤较薄部位侵入皮内，继而在钻入的部位引起[[急性炎症]][[反应]]。钩蚴可分泌一种[[透明质酸]]，可[[溶解]][[角蛋白]]、[[胶原]]和弹性蛋白，[[损伤]]皮肤[[穿透]]毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤[[变态反应]]。局部有烧着刺痒感，数分钟至1h内可出现红色[[丘疹]]，有的形成[[水疱]]，如有继发感染则可形成脓疱，少数[[患者]]亦可形成[[溃疡]]，有时患者可出现[[荨麻疹]]，若同时钻入的钩蚴较多时，约经1周后，可出现[[哮喘]]、[[咳嗽]]、[[发热]]等[[症状]]。[[血液]]或痰液中[[嗜酸性粒细胞]]增多，哮喘发作时痰内易查到钩蚴，月余后粪便中易查到虫卵。
[[地痒疹]]多见于农民，尤其是菜农、桑农。夏季或初秋的[[湿热]]季节易发病。发病前有赤脚行走、田间劳动或接触粪便史，皮损多见于脚趾间、踝部及足背等处。有典型的临床表现。
地痒疹应与[[手足癣]]鉴别，前者多发于手足边缘，起病急，又接触粪便史，后者以[[小水]]疱、鲜屑损害为主，[[真菌]][[检查]]阳性。
地痒疹的治疗原则为抗过敏，防止继发感染及对症处理。
== 疾病名称==
地痒疹
== 英文名称==
ancylostomatic dermatitis
== 地痒疹的别名==
ancylostome dermatitis；uncinarial dermatitis；钩虫皮炎；粪触块；粪毒；钩蚴皮炎
== 分类==
皮肤科 > [[寄生虫]]、昆虫及其他动物[[性皮]]肤病 > [[蠕虫病]]性皮肤病
== ICD号==
B76.9
== 流行病学==
地痒疹流行广泛，尤其在热带及亚热带国家流行更为广泛。在我国引起钩蚴病的钩虫有两种：十二指肠钩虫与美洲钩虫，前者多见于华北及华东地区，后者见于华南及西南个别地区。
== 地痒疹的病因==
虫卵随着病人粪便排出体外在泥土中，温度适宜的情况下经1～3天孵化成杆状蚴，此时尚无感染能力，又经5天左右即蜕皮成丝状蚴，当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时，即有可能进入皮肤，受到皮肤温度的刺激，立即表现出活跃的钻刺活动，一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内，继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸，可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白，损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。
== 发病机制==
虫卵经1～3天孵化成杆状蚴，此时尚无感染能力，又经5天左右即蜕皮成丝状蚴，当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时，即有可能进入皮肤，受到皮肤温度的刺激，立即表现出活跃的钻刺活动，一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内，继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸，可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白，损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。局部有烧着刺痒感，数分钟至1h内可出现红色丘疹，有的形成水疱，如有继发感染则可形成脓疱，少数地痒疹患者亦可形成溃疡，有时患者可出现荨麻疹，若同时钻入的钩蚴较多时，约经1周后，可出现哮喘。
== 地痒疹的临床表现==
丝状蚴在钻入皮肤后，局部有烧着刺痒感，数分钟至1h内可出现红色丘疹，有的形成水疱，如有继发感染则可形成脓疱，少数地痒疹患者亦可形成溃疡，有时患者可出现荨麻疹，若同时钻入的钩蚴较多时，约经1周后，可出现哮喘、咳嗽、发热等症状。血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多，哮喘发作时痰内易查到钩蚴，月余后粪便中易查到虫卵。
== 地痒疹的并发症==
可出现哮喘、可形成溃疡，有时地痒疹患者可出现荨麻疹。
== 实验室检查==
血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多，哮喘发作时痰内易查到钩蚴，月余后粪便中易查到虫卵。
== 辅助检查==
涂片检查。
== 地痒疹的诊断==
地痒疹多见于农民，尤其是菜农、桑农。夏季或初秋的湿热季节易发病。发病前有赤脚行走、田间劳动或接触粪便史，皮损多见于脚趾间、踝部及足背等处。有典型的临床表现。
== 鉴别诊断==
地痒疹应与手足癣鉴别，前者多发于手足边缘，起病急，又接触粪便史，后者以小水疱、鲜屑损害为主，真菌检查阳性。
== 地痒疹的治疗==
地痒疹的治疗原则为抗过敏，防止继发感染及对症处理。
钩蚴钻进皮肤后在24h后，尚有95%以上还停留在局部，此时可将手足发痒部位浸在53℃的[[热水]]中，约20min左右（要不断加热水[[保持]]原水温）或用6～8层纱布或棉垫浸于53℃左右热水中，取出稍拧干，紧贴在皮炎部位。每分钟1次，连用10次。亦可用[[艾条]]薰局部，连续5min，上法可杀死钩蚴，亦可止痒。
对皮肤症状可根据不同皮损按皮炎治疗原则，对症处理。
对[[大便]]查出钩虫卵者，行[[驱虫]]治疗，可选用[[甲苯达唑]]100mg，2次/d，口服，连用3天。
[[局部治疗]]可用[[雄黄解毒散]]30g、[[化毒散]]3g、[[百部酒]]加到100ml，混合外搽。
== 预后==
地痒疹预后良好。
== 地痒疹的预防==
广泛开展防治钩虫宣传教育，不随地大便，粪便实行无害化处理，在流行区勿赤脚下地。必要时应用防护剂，如2.5%[[白矾]]水[[溶液]]、邻苯二[[甲酸]]二丁酯或菜油加[[食盐]]涂擦手足。消灭[[传染源]]，在流行区大规模治疗[[钩虫病]]人。
== 相关药品==
胶原
== 相关检查==
透明质酸
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[钩蚴皮炎]]，又称[[粪触块]]、[[粪毒]]、钩虫皮炎，为[[十二指肠]][[钩虫]]（Ancylostoma duodenale）或美洲钩虫（Necator americanus）钻进[[皮肤]]时所引起的局部[[炎症]]。
虫卵经1～3天[[孵化]]成杆状蚴，此[[时尚]]无[[感染]][[能力]]，又经5天左右即[[蜕皮]]成丝状蚴，当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时，即有可能进入皮肤，受到皮肤温度的[[刺激]]，立即表现出活跃的钻刺[[活动]]，一般通过毛囊、[[汗腺]]孔或皮肤较薄部位侵入皮内，继而在钻入的部位引起[[急性炎症]][[反应]]。钩蚴可分泌一种[[透明质酸]]，可[[溶解]][[角蛋白]]、[[胶原]]和弹性蛋白，[[损伤]]皮肤[[穿透]]毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤[[变态反应]]。局部有烧着刺痒感，数分钟至1h内可出现红色[[丘疹]]，有的形成[[水疱]]，如有继发感染则可形成脓疱，少数[[患者]]亦可形成[[溃疡]]，有时患者可出现[[荨麻疹]]，若同时钻入的钩蚴较多时，约经1周后，可出现[[哮喘]]、[[咳嗽]]、[[发热]]等[[症状]]。[[血液]]或痰液中[[嗜酸性粒细胞]]增多，哮喘发作时痰内易查到钩蚴，月余后粪便中易查到虫卵。
[[地痒疹]]多见于农民，尤其是菜农、桑农。夏季或初秋的[[湿热]]季节易发病。发病前有赤脚行走、田间劳动或接触粪便史，皮损多见于脚趾间、踝部及足背等处。有典型的临床表现。
地痒疹应与[[手足癣]]鉴别，前者多发于手足边缘，起病急，又接触粪便史，后者以[[小水]]疱、鲜屑损害为主，[[真菌]][[检查]]阳性。
地痒疹的治疗原则为抗过敏，防止继发感染及对症处理。
== 疾病名称==
地痒疹
== 英文名称==
ancylostomatic dermatitis
== 地痒疹的别名==
ancylostome dermatitis；uncinarial dermatitis；钩虫皮炎；粪触块；粪毒；钩蚴皮炎
== 分类==
皮肤科 > [[寄生虫]]、昆虫及其他动物[[性皮]]肤病 > [[蠕虫病]]性皮肤病
== ICD号==
B76.9
== 流行病学==
地痒疹流行广泛，尤其在热带及亚热带国家流行更为广泛。在我国引起钩蚴病的钩虫有两种：十二指肠钩虫与美洲钩虫，前者多见于华北及华东地区，后者见于华南及西南个别地区。
== 地痒疹的病因==
虫卵随着病人粪便排出体外在泥土中，温度适宜的情况下经1～3天孵化成杆状蚴，此时尚无感染能力，又经5天左右即蜕皮成丝状蚴，当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时，即有可能进入皮肤，受到皮肤温度的刺激，立即表现出活跃的钻刺活动，一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内，继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸，可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白，损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。
== 发病机制==
虫卵经1～3天孵化成杆状蚴，此时尚无感染能力，又经5天左右即蜕皮成丝状蚴，当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时，即有可能进入皮肤，受到皮肤温度的刺激，立即表现出活跃的钻刺活动，一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内，继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸，可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白，损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。局部有烧着刺痒感，数分钟至1h内可出现红色丘疹，有的形成水疱，如有继发感染则可形成脓疱，少数地痒疹患者亦可形成溃疡，有时患者可出现荨麻疹，若同时钻入的钩蚴较多时，约经1周后，可出现哮喘。
== 地痒疹的临床表现==
丝状蚴在钻入皮肤后，局部有烧着刺痒感，数分钟至1h内可出现红色丘疹，有的形成水疱，如有继发感染则可形成脓疱，少数地痒疹患者亦可形成溃疡，有时患者可出现荨麻疹，若同时钻入的钩蚴较多时，约经1周后，可出现哮喘、咳嗽、发热等症状。血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多，哮喘发作时痰内易查到钩蚴，月余后粪便中易查到虫卵。
== 地痒疹的并发症==
可出现哮喘、可形成溃疡，有时地痒疹患者可出现荨麻疹。
== 实验室检查==
血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多，哮喘发作时痰内易查到钩蚴，月余后粪便中易查到虫卵。
== 辅助检查==
涂片检查。
== 地痒疹的诊断==
地痒疹多见于农民，尤其是菜农、桑农。夏季或初秋的湿热季节易发病。发病前有赤脚行走、田间劳动或接触粪便史，皮损多见于脚趾间、踝部及足背等处。有典型的临床表现。
== 鉴别诊断==
地痒疹应与手足癣鉴别，前者多发于手足边缘，起病急，又接触粪便史，后者以小水疱、鲜屑损害为主，真菌检查阳性。
== 地痒疹的治疗==
地痒疹的治疗原则为抗过敏，防止继发感染及对症处理。
钩蚴钻进皮肤后在24h后，尚有95%以上还停留在局部，此时可将手足发痒部位浸在53℃的[[热水]]中，约20min左右（要不断加热水[[保持]]原水温）或用6～8层纱布或棉垫浸于53℃左右热水中，取出稍拧干，紧贴在皮炎部位。每分钟1次，连用10次。亦可用[[艾条]]薰局部，连续5min，上法可杀死钩蚴，亦可止痒。
对皮肤症状可根据不同皮损按皮炎治疗原则，对症处理。
对[[大便]]查出钩虫卵者，行[[驱虫]]治疗，可选用[[甲苯达唑]]100mg，2次/d，口服，连用3天。
[[局部治疗]]可用[[雄黄解毒散]]30g、[[化毒散]]3g、[[百部酒]]加到100ml，混合外搽。
== 预后==
地痒疹预后良好。
== 地痒疹的预防==
广泛开展防治钩虫宣传教育，不随地大便，粪便实行无害化处理，在流行区勿赤脚下地。必要时应用防护剂，如2.5%[[白矾]]水[[溶液]]、邻苯二[[甲酸]]二丁酯或菜油加[[食盐]]涂擦手足。消灭[[传染源]]，在流行区大规模治疗[[钩虫病]]人。
== 相关药品==
胶原
== 相关检查==
透明质酸
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
