目录

更改

跳转至: 导航搜索

安利醚

添加11,690字节, 2017年3月5日 (日) 07:33
创建页面,内容为“== 概述== 安利醚(Enflurane)是一种吸入麻药,为无色透明挥发性液体,化学性质非常稳定,全麻效能高,强...”
== 概述==

[[安利醚]](Enflurane)是一种[[吸入]]全[[麻药]],为无色透明[[挥发]]性液体,化学性质非常[[稳定]],全麻效能高,强度中等,适用于各年龄、各部位、[[大小]]手术的[[全身麻醉]]的诱导和维持。对[[糖尿病]]、[[重症肌无力]]、[[嗜铬细胞瘤]]、[[眼科]]手术有明显优点。安利醚吸入后80%以上以原形随呼气排出体外,仅2.4%经[[代谢]]后由[[肾脏]]排出体外。
== 安利醚药典标准==
品名

中文名
安利醚 汉语拼音
Enfuwan 英文名
Enflurane 结构式
分子式与分子量
C3H2ClF5O 184.49 来源(名称)、含量(效价)
本品为2-氯-1-(二氟甲氧基)-1,1,2-[[三氟乙烷]]。 性状
本品为无色易流动的液体;具有特殊的臭气。 相对密度
本品的[[相对密度]]([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] A韦氏比重秤法)应为1.523~1.530。 馏程
本品的馏程(2010年版药典二部附录Ⅵ B)应为55.5~57.5℃。 折光率
本品的[[折光率]](2010年版药典二部附录Ⅵ F)应为1.302~1.304。 鉴别
(1)本品显有机[[氟化物]]的鉴别[[反应]]([[2010年版药典二部附录Ⅲ]])。
(2)本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱(《药品红外[[光谱]]集》807图)一致。 检查 酸碱度
取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟,静置使分层,分取水层,加溴[[甲酚]]紫指示液2滴,如显黄色,加[[氢氧化钠]][[滴定液]](0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;如显紫色,加[[盐酸]]滴定液(0.01mol/L)0.60ml,应变为黄色。 氯化物
取本品5ml,加新沸放冷的水25ml,振摇3分钟,静置使分层,分取水层,依法[[检查]]([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A),与标准[[氯化钠]][[溶液]]5.0ml制成的对照液[[比较]],不得更浓(0.00065%)。 氟化物
操作时使用[[塑料]]用具。 标准溶液的制备
精密称取经105℃[[干燥]]4小时的[[氟化钠]]221mg,置100ml量瓶中,加水20ml使[[溶解]],再加入氢氧化钠溶液(0.04%)1.0ml,用水稀释至刻度,摇匀,作为标准贮备液(每1ml相当于1mg的氟)。精密量取标准贮备液适量,用[[缓冲溶液]](pH 5.25)(取氯化钠110g与[[枸橼酸钠]]1g,置2000ml量瓶中,加水700ml,振摇使溶解,[[小心]]加氢氧化钠150g,振摇使溶解,放冷,在振摇[[下加]][[冰醋酸]]450ml和[[异丙醇]]600ml,用水稀释至刻度,混匀,溶液的[[pH值]]应在5.0~5.5之间)分别稀释制成每1ml中含氟1、3、5、10μg的溶液,即得。 供试品溶液的制备
精密量取本品25ml,精密加水25ml,振摇5分钟,静置使分层,精密量取水层10ml,再精密加缓冲溶液(pH 5. 25)10ml,摇匀,即得。 测定法
取上述[[标准溶液]]和供试品溶液,以甘汞电极为参比电极,氟电极为选择电极,分别[[测量]]标准溶液和供试品溶液的电位值。以氟[[离子]]浓度(μg/ml)的对[[数值]]为横坐标,以电位值(mV)为纵坐标,作图,绘制标准曲线,根据测得的供试品溶液的电位值,从标准曲线上确定供试品溶液中的氟离子浓度,不得大于5μg/ml[0.001%(W/V)]。

有关物质
取本品1ml,置100ml量瓶中,加[[正己烷]]稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。照[[气相色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] E)试验,以2-[[硝基]]对苯二酸改性的[[聚乙二醇]]20M(FFAP或极性相近)为固定液的毛细管柱为色谱柱;柱温为60℃;进样[[口温]]度为150℃;[[检测]]器为[[电子]]捕获检测器,检测器温度为220℃。理论板数按安利醚峰计算不低于15000,安利醚峰与相邻杂质峰的[[分离]]度应符合要求。取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。按[[面积]]归一化法计算,各杂质峰面积的和不得大于总峰面积的8.0%。 残留溶剂 三氯甲烷
取本品,精密称定,加[[环己烷]]制成每1ml中约含0.1g的溶液,作为供试品溶液;另取[[三氯甲烷]],精密称定,加环己烷制成每1ml中约含6μg的溶液,作为对照品溶液。照残留[[溶剂]]测定法(2010年版药典二部附录Ⅷ P第[[三法]])测定,用以2-硝基对苯二酸改性的聚乙二醇20M(FFAP或极性相近)为固定液的毛细管色谱柱;柱温60℃;进样口温度为150℃;采用电子捕获检测器,检测器温度为220℃。精密量取供试品溶液与对照品溶液各1μl,分别注入气相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算,应符合[[规定]]。 不挥发物
取本品10ml,置经50℃[[恒重]]的[[蒸发]]皿中,室[[温下]]挥发至于,在50℃干燥2小时,遗留[[残渣]]不得过2.0mg。 水分
取本品,照[[水分测定法]](2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A)测定,含[[水分]]不得过0.14%。 装量
取本品,依法检查([[2010年版药典二部附录Ⅹ]] F),应符合规定。 类别
吸入全麻药。 规格
(l)100ml (2)150ml (3)250ml 贮藏
[[遮光]],密封,在阴凉处[[保存]]。 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 安利醚说明书==
药品名称
安利醚 英文名称
Enflurane

安利醚的别名
[[氟醚麻醉剂]];[[易使宁]];[[安氟醚]];[[恩氟醚]];恩氟烷;Efrane;Enthrene inheltran;Compound 分类
[[麻醉药]]及其辅助[[药物]] > 全身麻醉用药 > 吸入全麻药 剂型
250ml,25ml。 安利醚的药理作用
恩氟安利醚化学性质非常稳定,全麻效能高,强度中等;由于血/[[气分]]配系数小,诱导、苏醒都较快。安利醚有一定的镇痛和肌松[[作用]],与非去极化肌松药有[[协同作用]],停止给药后,肌松作用迅速消失。安利醚[[抑制]][[心肌]],降低外周[[血管]]阻力,因而[[血压]]下降;但不增加心肌对[[儿茶酚胺]]的[[敏感]]性。配合其他药可用于[[控制性降压]]。安利醚明显抑制呼吸,能降低[[肺顺应性]],扩张[[支气管]],较少引起[[咳嗽]]和喉痉挛;抑制胃[[肠道]]逆[[蠕动]]和[[腺体]]分泌,但较少[[发生]][[恶心]]、[[呕吐]]。降低[[眼压]],适用于眼科手术。安利醚是较新的含氟[[吸入麻醉]]剂,其化学性质稳定,不燃烧,不爆炸。诱导和苏醒均较快,苏醒平稳;[[肌肉]]松弛作用较[[氟烷]]为佳;恶心及呕吐少见。安利醚与氟烷不同的是[[麻醉]]期间加用[[肾上腺素]]溶液,安全范围比较大。 安利醚的药代动力学
使用安利醚可迅速达到麻醉,当血/气分配系数为1.9时可在麻醉5min内使[[肺泡]]气浓度达到吸入浓度的50%。用安利醚诱导浓度为2%~4.5%,一旦完成诱导,吸入浓度即逐渐减低,维持浓度为0.5%~3%,维持浓度可根据手术[[需要]]和病人的情况迅速调整。其代谢产物主要为无机氟化物,80%以上以原形从呼气排出,极少量以非挥发性尿代谢产物的形式排出体外。 安利醚的适应证
适用于各年龄、各部位、大小手术的全身麻醉的诱导和维持。对糖尿病、重症肌无力、嗜铬细胞瘤、眼科手术有明显优点。国内曾用于合并[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]、[[陈旧性心肌梗死]]、[[心律失常]]或有[[心衰]]史的病人,采用浅麻醉,术中均较平稳。高浓度可引起心肌抑制和[[中枢]][[神经]][[兴奋]],故常与氧化亚化亚氮同用。安利醚亦适用于儿科麻醉。 安利醚的禁忌证
[[癫痫]]和对含卤素的吸入麻醉剂过敏者禁用。

注意事项
1.孕妇用药[[安全性]]未确定。
2.用安利醚麻醉行[[剖宫产术]][[失血]]较多,应[[注意]]。
3.原有肾[[功能]]障碍或肾[[移植]]者,用安利醚会加重[[肾损]]害,应慎用。
4.用安利醚增加麻醉深度可引起[[脑电图]]的改变,减浅麻醉可以使脑电图上所见[[症状]]改善或好转。
5.安利醚有[[强化]]非去极化松弛剂的作用,因而合用时,这些药用量应当减少。
6.不能与[[麻黄碱]]或儿茶酚胺类药合用。 安利醚的不良反应
单用安利醚可轻度[[刺激]][[唾液腺]]和呼吸道的分泌,能抑制[[咽喉]]反应;麻醉深或伴有碳酸过低时,可出现面部、[[上肢肌]]肉阵挛性[[强直]]或抽颤;偶尔可引起[[高热]]、恶心及呕吐等。尚见有[[白细胞]]升高、[[低血压]]和呼吸抑制的报道。 安利醚的用法用量
1.通过吸入安利醚和纯氧或安利醚与[[氧气]]/氧化亚化亚氮[[混合物]]进行诱导。初始浓度0.5%,呼吸抑制后逐渐增加到5%,也可加用短效[[巴比妥]]。
2.维持:浓度0.5%~2.0%,可维持一定的麻醉深度,采用正常[[通气]]而非过度或过低通气,以[[动脉]]压高低调整麻醉深度。
3.苏醒:手术操作快结束时浓度降至0.5%,也可在开始缝合[[切口]]时停药。停药后,可用纯氧“[[清洗]]”病人的呼吸通路至完全清醒。在全[[静脉麻醉]]中也可间断加入安利醚,以血压来调整麻醉深度。
4.遇麻醉过量,应立即停止给药,[[保持]]呼吸道通畅,并且用纯氧做[[辅助呼吸]]。 安利醚与其它药物的相互作用
可单独与氧一起诱导或与[[笑气]]-氧气混合诱导;安利醚有强化非去极化松弛剂作用,因而与这类药物合用时应酌情减量;安利醚不能与[[麻黄素]]碱或儿茶酚胺类药同时使用。尽量避免同时使用肾上腺素,以免发生心律失常。 专家点评
安利醚在世界范围内广泛应用表明,安氟醚具有较好的肌肉松弛和止痛作用,对呼吸、血压、[[心率]]影响小。麻醉诱导时间5~10min,较氟烷快,对呼吸抑制轻微。较少发生恶心、呕吐现象。具有麻醉效果好、苏醒快、安全范围大等特点,是一种[[理想]]的麻醉药物。
== 安利醚中毒==

安利醚为无色透明挥发性液体,吸入后80%以上以原形随呼气排出体外,仅2.4%经代谢后由肾脏排出体外。

临床表现
使用中[[不良反应]]同[[异氟烷]],少数[[患者]]用安利醚后出现后遗性[[中枢兴奋]],脑电图偶见癫痫样波。近年来有安利醚引起肝炎的报道。曾报道1例用安利醚麻醉后立即出现[[肌红蛋白]]尿。 诊断
安利醚[[中毒]]的诊断要点为:
有安利醚吸入史,出现上述临床表现。 治疗
安利醚中毒的治疗要点为:
1.[[手术室]]内工作人员出现轻度不良反应的表现,立即移送到空气新鲜的[[环境]]中,休息。
2.严重不良反应的患者予以对症、支持治疗。
(1)保暖,建[[立静]]脉[[输液]]通路,补液。
(2)保持呼吸道通畅,给氧。呼吸抑制者,给予[[呼吸兴奋剂]],如[[洛贝林]]3~9mg皮下或肌肉注射,或[[尼可刹米]]0.25~0.5g[[静脉]]或肌肉注射,必要时可予[[气管切开]],人工辅助呼吸,直至呼吸恢复正常。
(3)血压下降者,除了补[[充血]]容量外,给予血管活性药物,并纠正心律失常。
(4)应用镇静药物,如[[安定]],以[[控制]]痉挛、躁动不安等,预防[[外伤]]。
(5)纠[[正水]]、[[电解质]]和[[酸碱平衡失调]]。
3.出现心、肝、肾功能[[损伤]]时,同内科的[[相关]]治疗。
4.予以对症、支持治疗。
== 百科帮你涨知识 ==

[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]

[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]

[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单