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== 概述==
[[丙氨酸氨基转移酶]]（ALT）是通常所称谷丙[[转氨酶]]（[[CPT]]），存在于各[[组织]][[细胞]]，以[[肝脏]]含量最多，其次是[[心肌细胞]]内，[[血清]]中[[酶活性]]很低。当这些组织病变，细胞[[坏死]]或通[[透性]]增强时，细胞内酶释放入血，使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要用于肝脏病的诊断。其[[测定方法]]有[[比色法]]和连续[[监测]]法。前者操作简单，不需特殊试剂和仪器，但结果不够准确，[[重复性]]不[[理想]]；后者快速，结果准确，是公认的好[[方法]]，但对试剂和仪器要求较高。
== 血清谷丙转氨酶的别名==
[[血清丙氨酸氨基转移酶]]
== 血清谷丙转氨酶的医学检查==
检查名称
血清谷丙转氨酶 分类
[[血液]][[生化]][[检查]] > 酶类测定 取材
血液 血清谷丙转氨酶的测定原理
（1）比色法测定：ALT催化[[基质]]中的[[丙氨酸]]和[[α-酮戊二酸]][[反应]]，生成[[谷氨酸]]和[[丙酮酸]]，后者与2，4-二[[硝基苯]]肼[[作用]]，生成苯腙，在碱性条件下显色。
（2）连续监测法：在ALT催化的反应中生成的丙酮酸，被LDH还原成[[乳酸]]，并使NADH氧化成NAD＋，在340nm波长下吸光度降低，NADH的氧化速率与ALT活力成正比。 试剂
（1）比色法测定：
①0.1mol/L[[磷酸]]盐[[缓冲液]]（pH7.4）。
A液：称[[磷酸二氢钾]]13.6g，溶于水中，加水至1000ml，冰箱[[保存]]。
B液：称[[磷酸氢二钠]]（含两个[[结晶]]水）17.6g，溶于水中，并加水至1000ml，冰箱保存。
取A液80ml，B液420ml混合，置冰箱内保存即可。
②ALT基质液：精确称取[[DL]]-丙氨酸1.79g和α-酮戊二酸29.2mg，溶于50ml磷酸盐缓冲液中，用1mol/L NaOH[[溶液]]（约0.5ml）校正pH7.4，再加磷酸盐缓冲液至100ml，可[[稳定]]2周。加[[麝香草酚]]90mg，可延长使用时间。
③1mol/L 2，4-二硝基苯肼（DNPH）溶液：称取DNPH 19.8mg，溶于1000ml 1mol/L HCl中，置室温保存。
④0.4mol/L NaOH溶液：[[溶解]]16.0g NaOH于水中，并加至1000ml，置带塞[[塑料]]瓶内，置室温保存。
⑤2mmol/L丙酮酸标准液：可购买或[[自配]]。准确称取22.0mg丙酮酸钠（[[AR]]），置于100ml容量瓶中，加0.05mol/L[[硫酸]]至刻度。
（2）连续监测法：
①基质液的成分和浓度（IFCC）：100mmol/L Tris缓冲液（pH7.5），15mmol/L α-酮戊二酸，500mmol/L L-丙氨酸，0.18mmol/L NADH，0.1mmol/L磷酸[[吡哆醛]]，1200U/L[[乳酸脱氢酶]]。
②市售试剂盒：按说明书用[[蒸馏水]]或稀释液溶解，用后置冰箱保存，一般可稳定4天。
操作方法
（1）比色法测定：其基质液37℃预温，按表1操作。
混匀，置37%水浴20min，各管加0.4mol/L NaOH溶液5ml，混匀，置室温5min后，在505nm处用对照管调零点，读取各管吸光度，查标准曲线即得ALT活力单位。
（2）连续监测法：各实验室可根据本室的[[分析]]仪型号及操作说明书而定。主要参数：340nm波长，37℃，[[样本]]与试剂体积比为1∶10。 正常值
（1）比色法测定：5～25卡门单位。
（2）连续监测法：成人5～40U/L（基质中含P-5’-P时为8～50U/L）。 化验结果临床意义
ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值。
（1）急性肝炎显著升高，尤其对无[[黄疸]]、无[[症状]]肝炎的早期诊断更有帮助，其阳性率高，阳性出现时间较其他试验早，其活性的高低随[[肝病]]的进展和恢复而升降，据此可观察病情及预后。ALT持续处于高水平或反复波动，表示病变仍在进行或转为慢性肝炎。若黄疸加重，ATL反而降低，即所谓的“胆酶[[分离]]”现象，常是肝坏死的先兆。
（2）慢性肝炎、[[肝硬化]]、[[肝癌]]等ALT活性轻度升高。
（3）胆道疾病、[[心肌]]和[[骨骼肌]][[损伤]]也可引起ALT升高。 附注
比色法测定：
（1）严重黄疸、[[溶血]]、脂血[[标本]]可使测定结果偏高，以自身血清作对照可消除之。
（2）超过正常的标本应复查，＞150U时应用[[生理盐水]]稀释[[后重]]新测定，其结果乘以稀释倍数。
（3）定期校正仪器、加样器和吸管，更换仪器或基质液时应重新绘制标准曲线。 相关疾病
黄疸、肝硬化
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%A1%80%E6%B8%85%E8%B0%B7%E4%B8%99%E8%BD%AC%E6%B0%A8%E9%85%B6 名老中医谈血清谷丙转氨酶]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[丙氨酸氨基转移酶]]（ALT）是通常所称谷丙[[转氨酶]]（[[CPT]]），存在于各[[组织]][[细胞]]，以[[肝脏]]含量最多，其次是[[心肌细胞]]内，[[血清]]中[[酶活性]]很低。当这些组织病变，细胞[[坏死]]或通[[透性]]增强时，细胞内酶释放入血，使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要用于肝脏病的诊断。其[[测定方法]]有[[比色法]]和连续[[监测]]法。前者操作简单，不需特殊试剂和仪器，但结果不够准确，[[重复性]]不[[理想]]；后者快速，结果准确，是公认的好[[方法]]，但对试剂和仪器要求较高。
== 血清谷丙转氨酶的别名==
[[血清丙氨酸氨基转移酶]]
== 血清谷丙转氨酶的医学检查==
检查名称
血清谷丙转氨酶 分类
[[血液]][[生化]][[检查]] > 酶类测定 取材
血液 血清谷丙转氨酶的测定原理
（1）比色法测定：ALT催化[[基质]]中的[[丙氨酸]]和[[α-酮戊二酸]][[反应]]，生成[[谷氨酸]]和[[丙酮酸]]，后者与2，4-二[[硝基苯]]肼[[作用]]，生成苯腙，在碱性条件下显色。
（2）连续监测法：在ALT催化的反应中生成的丙酮酸，被LDH还原成[[乳酸]]，并使NADH氧化成NAD＋，在340nm波长下吸光度降低，NADH的氧化速率与ALT活力成正比。 试剂
（1）比色法测定：
①0.1mol/L[[磷酸]]盐[[缓冲液]]（pH7.4）。
A液：称[[磷酸二氢钾]]13.6g，溶于水中，加水至1000ml，冰箱[[保存]]。
B液：称[[磷酸氢二钠]]（含两个[[结晶]]水）17.6g，溶于水中，并加水至1000ml，冰箱保存。
取A液80ml，B液420ml混合，置冰箱内保存即可。
②ALT基质液：精确称取[[DL]]-丙氨酸1.79g和α-酮戊二酸29.2mg，溶于50ml磷酸盐缓冲液中，用1mol/L NaOH[[溶液]]（约0.5ml）校正pH7.4，再加磷酸盐缓冲液至100ml，可[[稳定]]2周。加[[麝香草酚]]90mg，可延长使用时间。
③1mol/L 2，4-二硝基苯肼（DNPH）溶液：称取DNPH 19.8mg，溶于1000ml 1mol/L HCl中，置室温保存。
④0.4mol/L NaOH溶液：[[溶解]]16.0g NaOH于水中，并加至1000ml，置带塞[[塑料]]瓶内，置室温保存。
⑤2mmol/L丙酮酸标准液：可购买或[[自配]]。准确称取22.0mg丙酮酸钠（[[AR]]），置于100ml容量瓶中，加0.05mol/L[[硫酸]]至刻度。
（2）连续监测法：
①基质液的成分和浓度（IFCC）：100mmol/L Tris缓冲液（pH7.5），15mmol/L α-酮戊二酸，500mmol/L L-丙氨酸，0.18mmol/L NADH，0.1mmol/L磷酸[[吡哆醛]]，1200U/L[[乳酸脱氢酶]]。
②市售试剂盒：按说明书用[[蒸馏水]]或稀释液溶解，用后置冰箱保存，一般可稳定4天。
操作方法
（1）比色法测定：其基质液37℃预温，按表1操作。
混匀，置37%水浴20min，各管加0.4mol/L NaOH溶液5ml，混匀，置室温5min后，在505nm处用对照管调零点，读取各管吸光度，查标准曲线即得ALT活力单位。
（2）连续监测法：各实验室可根据本室的[[分析]]仪型号及操作说明书而定。主要参数：340nm波长，37℃，[[样本]]与试剂体积比为1∶10。 正常值
（1）比色法测定：5～25卡门单位。
（2）连续监测法：成人5～40U/L（基质中含P-5’-P时为8～50U/L）。 化验结果临床意义
ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值。
（1）急性肝炎显著升高，尤其对无[[黄疸]]、无[[症状]]肝炎的早期诊断更有帮助，其阳性率高，阳性出现时间较其他试验早，其活性的高低随[[肝病]]的进展和恢复而升降，据此可观察病情及预后。ALT持续处于高水平或反复波动，表示病变仍在进行或转为慢性肝炎。若黄疸加重，ATL反而降低，即所谓的“胆酶[[分离]]”现象，常是肝坏死的先兆。
（2）慢性肝炎、[[肝硬化]]、[[肝癌]]等ALT活性轻度升高。
（3）胆道疾病、[[心肌]]和[[骨骼肌]][[损伤]]也可引起ALT升高。 附注
比色法测定：
（1）严重黄疸、[[溶血]]、脂血[[标本]]可使测定结果偏高，以自身血清作对照可消除之。
（2）超过正常的标本应复查，＞150U时应用[[生理盐水]]稀释[[后重]]新测定，其结果乘以稀释倍数。
（3）定期校正仪器、加样器和吸管，更换仪器或基质液时应重新绘制标准曲线。 相关疾病
黄疸、肝硬化
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%A1%80%E6%B8%85%E8%B0%B7%E4%B8%99%E8%BD%AC%E6%B0%A8%E9%85%B6 名老中医谈血清谷丙转氨酶]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
