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== 概述==
[[神经系统]]中存在有大量的游离[[氨基酸]]，这些物质除参与神经系统的一般[[代谢]]过程与维持[[细胞]]内，外[[水分]]及[[电解质]][[平衡]]外，还做为化学[[传递]]物质参与[[神经]][[兴奋]]及[[抑制]]调节，对[[神经细胞]]有兴奋[[作用]]的氨基酸如[[谷氨酸]]、[[天冬氨酸]]等酸性氨基酸，具有抑制作用的如γ[[氨基丁酸]]（[[GABA]]）与[[甘氨酸]]。谷氨酸在脑及[[脊髓]]内含量丰富，以[[大脑半球]]和[[小脑]]中为最多；[[门冬氨酸]]在腹角[[灰质]]中含量较高，这两种氨基酸可为神经[[兴奋性]]递质。[[γ-氨基丁酸]]在脑中含量甚多，不参与[[蛋白质]]的构成，而在脑[[能量代谢]]中占重要位置，可为一种重要的抑制递质；甘氨酸中的游离型存在于整个[[中枢神经系统]]、[[脑脊液]]、[[血清]]和其他[[组织]]中，以脊髓灰质中的浓度最高，脑的甘氨酸可能来自[[血浆]]或脑蛋白的[[分解]]及由[[葡萄糖]]和[[丝氨酸]]转变而来。目前推测甘氨酸可能是脊髓中何[[神经元]]的抑制性递质。
== 脑脊液氨基酸的医学检查==
检查名称
脑脊液氨基酸 分类
[[体液]]和[[排泄]]物[[检查]] > [[脑脊液检查]] 化验取材
脑脊液 脑脊液氨基酸的测定原理
单向纸[[层析]]或薄层层析法均不能使几十种氨基酸完全[[分离]]，双向层析是将已经过单向层析的滤纸或薄层层析板旋转90度后，再用其他[[溶剂]]进行层析，使单向层析时未分离的氨基酸得到分离。
先利用阳[[离子交换树脂]]将血清、血浆、脑脊液和[[尿液]]中的氨基酸交换[[吸附]]，用水洗去盐份后，再用[[氨水]]将氨基酸[[洗脱]]。氨[[蒸发]]后，得到较浓和较纯的含氨基酸[[样品]]，再进行双向层析，从而进行[[鉴定]]。
[[含硫氨基酸]]层析时常得不到满意的分离，可在点样后加H2O2使它们氧化成相应的砜或磺酸，再作层析分离。 试剂
（1）脱盐用层析柱：[[大小]]如图1。
（2）阳离子交换树脂：Dowex-50×8，50～100目H＋型
（3）2mol/L氨水
（4）[[磺基]][[水杨酸]]
（5）[[微晶纤维素]]薄层层析板（10cm×10cm）
（6）30%过氧化化氢（每ml中加0.2mg钼酸铵作为[[催化剂]]）。
（7）层析溶剂：第一向为[[正丁醇]]：[[吡啶]]∶水（1∶1∶1，V/V）；第二向为88%[[苯酚]]：25%氨水∶水（10∶0.05∶1，V/V），每200ml加8-羟[[喹啉]]1mg。
（8）2g/L或5g/L茚三酮[[丙酮]]液。
（9）层析缸、电吹风和点样毛细管等。 操作方法
（1）脱盐：取已[[过滤]]的脑脊液10ml加入装有5ml Dowex-50×8离子交换树脂的层析柱内，用100ml[[蒸馏水]]淋洗层析柱，流出液弃去。用2mol/L氨水30ml洗脱氨基酸。洗脱液在40℃真空蒸发，[[残渣]]溶于1ml蒸馏水中。
脑脊液用1ml，先经磺基水杨酸40mg去蛋白，离心后取上[[清液]]0.5ml加入装有1ml Dowex 50×8的层析柱内，用40ml蒸馏水淋洗层析柱，流出液弃去。用2mol/L氨水15ml洗脱氨基酸。洗脱液在40℃真空蒸发，残渣溶于0.05ml蒸馏水
（2）点样：在薄层层析板的左下角距二边1.5cm处，点加脑脊液的脱盐浓缩液4μl；点样量以2μg[[氨基]]氮为度，且直径愈小愈好。
（3）氧化含硫氨基酸：在点样处加0.5μl含钼酸铵的H2O2，在室温放置30min。
（4）展层：先将薄层层析板置于盛有第一向溶剂的层析缸中，展层约60min，即溶剂上升至9.5cm处时取出，再在40℃气流中吹30min。将薄层层析板转90℃再放入盛有第二向溶剂的层析缸中展层约100min，即溶剂上升至9.5cm处时取出在40℃放过夜。
（5）向薄层层析板喷洒茚三酮试剂，再置100℃烘箱30min，观察氨基酸的紫蓝色斑点，[[脯氨酸]]斑点为黄色。
正常值
[[HPLC]]法：
天冬氨酸（Aspartic Acid，[[Asp]]） 1.6±1.7μmol/L
谷氨酸（Glutamic Acid，[[Glu]]） 4.6±1.2μmol/L
丝氨酸（Serine，[[Ser]]） 33.9±4.9μmol/L
[[组氨酸]]（Histidine，[[His]]） 10.0±2.7μmol/L
甘氨酸（Glycine，[[Gly]]） 8.6±2.1μmol/L
[[苏氨酸]]（Threomine，[[Thr]]） 32.4±12.6μmol/L
[[精氨酸]]（Arginine，[[Arg]]） 35.5±6.1μmol/L
[[丙氨酸]]（Alanine，[[Ala]]） 47.2±9.1μmol/L
[[酪氨酸]]（Tyrosine，[[Tyr]]） 10.7±2.0μmol/L
[[胱氨酸]]（Cystine，[[Cys]]） 1.0±1.1μmol/L
[[蛋氨酸]]（Methionine，[[Met]]） 0.3±0.5μmol/L
[[缬氨酸]]（Vatine，[[Val]]） 18.7±4.1μmol/L
[[苯丙氨酸]]（Phenylalanine，[[Phe]]） 12.0±2.3μmol/L
[[异亮氨酸]]（Isoleucine，[[Ile]]） 6.5±1.7μmol/L
亮氯酸（Leucine，[[Leu]]） 9.3±2.7μmol/L
[[赖氨酸]]（Lysine，[[Lys]]） 22.2±4.3μmol/L
化验结果临床意义
正常情况下CSF中[[氨基酸总量]]约为血浆中含量的10%～30%。在各种[[脑膜炎]]、脊髓阻塞水平以下变黄时，CSF中氨基酸总量明显升高；晚期[[神经梅毒]]轻度升高；[[多发性硬化症]]、老年性[[精神病]]时降低。
CSF中的氨基酸用[[色谱法]]可分离出20余种，氨基酸其临床意义如下。
[[细菌性脑膜炎]]、[[脑膜]]神经根炎、癌脑膜炎、Garin-Bujadox-Bannnarth等CSF谷氨酸、甘氨酸、异亮氨酸、[[亮氨酸]]、胱氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸含量升高。
[[无菌]]性脑膜CSF中甘氨酸、亮氨酸升高。
[[结核性脑膜炎]]、乙型脑炎、[[脊髓灰质炎]]CSF[[色氨酸]]升高。
[[脑脓肿]]、全身性[[感染]]、[[精神分裂症]]甘氨甘氨酸、谷氨酸、缬氨酸、门冬氨酸含量升高、精神分裂症还可见丙氨酸增高。
[[肝昏迷]]、[[脑出血]]、[[癫痫]]、严重[[嗜睡]]病[[谷氨酰胺]]升高，而癫痫[[患者]]CSF γ-氨基丁酸浓度降低。
许多神经系统[[变性]]病如[[帕金森氏病]]、[[运动神经元病]]、脊髓小脑变性CSF中门冬氨酸升高，谷氨酸降低。
癌症、胶质细胞瘤CSF中赖氨酸、苯丙氨酸浓度增高。
各种[[氨基酸尿症]]患者CSF中的氨基酸可[[发生]]相应的变化，如枫糖尿症CSF中缬氨基、亮氨酸、异亮氨酸等[[支链氨基酸]]含量常增高，精氨酸血症精氨酸含量升高，赖氨酸尿症CSF中赖氨酸增多。 附注
腰椎穿刺CSF后，加入2ml加入磺基[[水杨酸钠]]5mg/ml振荡沉淀蛋白，立即放入冰壶，10h内送入－20℃冰箱或尽快放入－40℃～－70℃[[保存]]。不超过2个月。应避免[[血液]][[污染]]（因[[红细胞]]内Asp含量高于血浆的200倍）。要求停止服药[[一周]]后[[采样]]。
采用高效液相色谱仪及[[氨基酸分]]析仪可分离测定出20余种氨基酸。有些报道的正常含量差异甚大，可能由使用仪器，[[方法]]与对[[标本]]处理及贮存条件的不同所致，且在某些疾病的CSF中氨基酸浓度的改变还存在着矛盾，因此CSF中氨基酸的[[测定方法]]与临床意义尚需进一步研究。
CSF中氨基酸含量随年龄增长而升高者有谷氨酸、丝氨酸、组氨酸、苏氨酸、精氨酸、胱氨酸，但无性别间差异。
相关疾病
神经梅毒、[[梅毒]]、[[多发性硬化]]、结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、脑脓肿、精神分裂症、[[昏迷]]、脑出血
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[神经系统]]中存在有大量的游离[[氨基酸]]，这些物质除参与神经系统的一般[[代谢]]过程与维持[[细胞]]内，外[[水分]]及[[电解质]][[平衡]]外，还做为化学[[传递]]物质参与[[神经]][[兴奋]]及[[抑制]]调节，对[[神经细胞]]有兴奋[[作用]]的氨基酸如[[谷氨酸]]、[[天冬氨酸]]等酸性氨基酸，具有抑制作用的如γ[[氨基丁酸]]（[[GABA]]）与[[甘氨酸]]。谷氨酸在脑及[[脊髓]]内含量丰富，以[[大脑半球]]和[[小脑]]中为最多；[[门冬氨酸]]在腹角[[灰质]]中含量较高，这两种氨基酸可为神经[[兴奋性]]递质。[[γ-氨基丁酸]]在脑中含量甚多，不参与[[蛋白质]]的构成，而在脑[[能量代谢]]中占重要位置，可为一种重要的抑制递质；甘氨酸中的游离型存在于整个[[中枢神经系统]]、[[脑脊液]]、[[血清]]和其他[[组织]]中，以脊髓灰质中的浓度最高，脑的甘氨酸可能来自[[血浆]]或脑蛋白的[[分解]]及由[[葡萄糖]]和[[丝氨酸]]转变而来。目前推测甘氨酸可能是脊髓中何[[神经元]]的抑制性递质。
== 脑脊液氨基酸的医学检查==
检查名称
脑脊液氨基酸 分类
[[体液]]和[[排泄]]物[[检查]] > [[脑脊液检查]] 化验取材
脑脊液 脑脊液氨基酸的测定原理
单向纸[[层析]]或薄层层析法均不能使几十种氨基酸完全[[分离]]，双向层析是将已经过单向层析的滤纸或薄层层析板旋转90度后，再用其他[[溶剂]]进行层析，使单向层析时未分离的氨基酸得到分离。
先利用阳[[离子交换树脂]]将血清、血浆、脑脊液和[[尿液]]中的氨基酸交换[[吸附]]，用水洗去盐份后，再用[[氨水]]将氨基酸[[洗脱]]。氨[[蒸发]]后，得到较浓和较纯的含氨基酸[[样品]]，再进行双向层析，从而进行[[鉴定]]。
[[含硫氨基酸]]层析时常得不到满意的分离，可在点样后加H2O2使它们氧化成相应的砜或磺酸，再作层析分离。 试剂
（1）脱盐用层析柱：[[大小]]如图1。
（2）阳离子交换树脂：Dowex-50×8，50～100目H＋型
（3）2mol/L氨水
（4）[[磺基]][[水杨酸]]
（5）[[微晶纤维素]]薄层层析板（10cm×10cm）
（6）30%过氧化化氢（每ml中加0.2mg钼酸铵作为[[催化剂]]）。
（7）层析溶剂：第一向为[[正丁醇]]：[[吡啶]]∶水（1∶1∶1，V/V）；第二向为88%[[苯酚]]：25%氨水∶水（10∶0.05∶1，V/V），每200ml加8-羟[[喹啉]]1mg。
（8）2g/L或5g/L茚三酮[[丙酮]]液。
（9）层析缸、电吹风和点样毛细管等。 操作方法
（1）脱盐：取已[[过滤]]的脑脊液10ml加入装有5ml Dowex-50×8离子交换树脂的层析柱内，用100ml[[蒸馏水]]淋洗层析柱，流出液弃去。用2mol/L氨水30ml洗脱氨基酸。洗脱液在40℃真空蒸发，[[残渣]]溶于1ml蒸馏水中。
脑脊液用1ml，先经磺基水杨酸40mg去蛋白，离心后取上[[清液]]0.5ml加入装有1ml Dowex 50×8的层析柱内，用40ml蒸馏水淋洗层析柱，流出液弃去。用2mol/L氨水15ml洗脱氨基酸。洗脱液在40℃真空蒸发，残渣溶于0.05ml蒸馏水
（2）点样：在薄层层析板的左下角距二边1.5cm处，点加脑脊液的脱盐浓缩液4μl；点样量以2μg[[氨基]]氮为度，且直径愈小愈好。
（3）氧化含硫氨基酸：在点样处加0.5μl含钼酸铵的H2O2，在室温放置30min。
（4）展层：先将薄层层析板置于盛有第一向溶剂的层析缸中，展层约60min，即溶剂上升至9.5cm处时取出，再在40℃气流中吹30min。将薄层层析板转90℃再放入盛有第二向溶剂的层析缸中展层约100min，即溶剂上升至9.5cm处时取出在40℃放过夜。
（5）向薄层层析板喷洒茚三酮试剂，再置100℃烘箱30min，观察氨基酸的紫蓝色斑点，[[脯氨酸]]斑点为黄色。
正常值
[[HPLC]]法：
天冬氨酸（Aspartic Acid，[[Asp]]） 1.6±1.7μmol/L
谷氨酸（Glutamic Acid，[[Glu]]） 4.6±1.2μmol/L
丝氨酸（Serine，[[Ser]]） 33.9±4.9μmol/L
[[组氨酸]]（Histidine，[[His]]） 10.0±2.7μmol/L
甘氨酸（Glycine，[[Gly]]） 8.6±2.1μmol/L
[[苏氨酸]]（Threomine，[[Thr]]） 32.4±12.6μmol/L
[[精氨酸]]（Arginine，[[Arg]]） 35.5±6.1μmol/L
[[丙氨酸]]（Alanine，[[Ala]]） 47.2±9.1μmol/L
[[酪氨酸]]（Tyrosine，[[Tyr]]） 10.7±2.0μmol/L
[[胱氨酸]]（Cystine，[[Cys]]） 1.0±1.1μmol/L
[[蛋氨酸]]（Methionine，[[Met]]） 0.3±0.5μmol/L
[[缬氨酸]]（Vatine，[[Val]]） 18.7±4.1μmol/L
[[苯丙氨酸]]（Phenylalanine，[[Phe]]） 12.0±2.3μmol/L
[[异亮氨酸]]（Isoleucine，[[Ile]]） 6.5±1.7μmol/L
亮氯酸（Leucine，[[Leu]]） 9.3±2.7μmol/L
[[赖氨酸]]（Lysine，[[Lys]]） 22.2±4.3μmol/L
化验结果临床意义
正常情况下CSF中[[氨基酸总量]]约为血浆中含量的10%～30%。在各种[[脑膜炎]]、脊髓阻塞水平以下变黄时，CSF中氨基酸总量明显升高；晚期[[神经梅毒]]轻度升高；[[多发性硬化症]]、老年性[[精神病]]时降低。
CSF中的氨基酸用[[色谱法]]可分离出20余种，氨基酸其临床意义如下。
[[细菌性脑膜炎]]、[[脑膜]]神经根炎、癌脑膜炎、Garin-Bujadox-Bannnarth等CSF谷氨酸、甘氨酸、异亮氨酸、[[亮氨酸]]、胱氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸含量升高。
[[无菌]]性脑膜CSF中甘氨酸、亮氨酸升高。
[[结核性脑膜炎]]、乙型脑炎、[[脊髓灰质炎]]CSF[[色氨酸]]升高。
[[脑脓肿]]、全身性[[感染]]、[[精神分裂症]]甘氨甘氨酸、谷氨酸、缬氨酸、门冬氨酸含量升高、精神分裂症还可见丙氨酸增高。
[[肝昏迷]]、[[脑出血]]、[[癫痫]]、严重[[嗜睡]]病[[谷氨酰胺]]升高，而癫痫[[患者]]CSF γ-氨基丁酸浓度降低。
许多神经系统[[变性]]病如[[帕金森氏病]]、[[运动神经元病]]、脊髓小脑变性CSF中门冬氨酸升高，谷氨酸降低。
癌症、胶质细胞瘤CSF中赖氨酸、苯丙氨酸浓度增高。
各种[[氨基酸尿症]]患者CSF中的氨基酸可[[发生]]相应的变化，如枫糖尿症CSF中缬氨基、亮氨酸、异亮氨酸等[[支链氨基酸]]含量常增高，精氨酸血症精氨酸含量升高，赖氨酸尿症CSF中赖氨酸增多。 附注
腰椎穿刺CSF后，加入2ml加入磺基[[水杨酸钠]]5mg/ml振荡沉淀蛋白，立即放入冰壶，10h内送入－20℃冰箱或尽快放入－40℃～－70℃[[保存]]。不超过2个月。应避免[[血液]][[污染]]（因[[红细胞]]内Asp含量高于血浆的200倍）。要求停止服药[[一周]]后[[采样]]。
采用高效液相色谱仪及[[氨基酸分]]析仪可分离测定出20余种氨基酸。有些报道的正常含量差异甚大，可能由使用仪器，[[方法]]与对[[标本]]处理及贮存条件的不同所致，且在某些疾病的CSF中氨基酸浓度的改变还存在着矛盾，因此CSF中氨基酸的[[测定方法]]与临床意义尚需进一步研究。
CSF中氨基酸含量随年龄增长而升高者有谷氨酸、丝氨酸、组氨酸、苏氨酸、精氨酸、胱氨酸，但无性别间差异。
相关疾病
神经梅毒、[[梅毒]]、[[多发性硬化]]、结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、脑脓肿、精神分裂症、[[昏迷]]、脑出血
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
