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精神分析及分析性心理治疗

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创建页面,内容为“== 概述== 以精神分析(psychoanalysis)理论为基础的心理治疗,统称为分析性心理治疗(analytical psychotherapy)。经典精...”
== 概述==

以[[精神分析]](psychoanalysis)理论为基础的[[心理治疗]],统称为[[分析性心理治疗]](analytical psychotherapy)。经典精神分析旨在对[[患者]]的[[人格]][[结构]]进行改造、[[重建]],已不太常用;而短程治疗重在通过处理无[[意识]]冲突来解决现实生活情境中的问题,尤其是当前的[[人际关系]]问题。
== 精神分析及分析性心理治疗的适应证==

精神分析及分析性心理治疗[[适应]]证如下:

1.[[神经症]];有高度完美主义特征的[[抑郁症]];部分[[性功能障碍]]及[[性心理障碍]];部分[[人格障碍]],如强迫性、[[癔症]]性、回避性、[[自恋]]性、[[自我]]挫败性人格障碍,以及经选择的边缘性人格障碍、混合性人格障碍。

2.其他[[心理卫生]]问题,如:难以与别人建立亲密关系;缺乏决断;回避倾向;自我挫败[[行为]];与权威、上司的关系问题;害羞;迁延持久的悲伤;与[[分离]]或被拒绝有关的问题。

== 精神分析及分析性心理治疗的禁忌证==

1.存在妨害建立[[稳定]]、有效的[[移情]]关系的因素。

2.病理性撒谎、罪犯,超我发展欠[[成熟]]者。

3.[[智力]]及言语[[能力]]不足以充分表达内心体验者。
== 准备==

1.由具有社会认可身份、受过专业训练的人员实施。

2.在专门的医疗机构和心理卫生机构、场所实施。

3.掌握适应证和[[禁忌]]证,不滥用、误用。

4.制定治疗计划、目标。
== 方法==
1.经典精神分析
(1)设置:每周3~4次、每次50~60min,历时3~4年;患者躺在沙发上,看不见治疗师,而治疗师可以观察到患者,让患者自由联想。

(2)建立治疗联盟:患者与治疗师之间构成非神经症性的、合理的、可以[[理解]]的和谐关系。

(3)治疗采取移情、反移情、阻抗处理、梦的解析、自由联想、解释和重建、修通等技术。

(4)修通:由领悟导致行为、态度和结构的改变。 2.分析性心理治疗
在不同程度上使用经典精神分析的基本概念和技术,但有以下特点:

(1)短程治疗每周1~2次,一般全程治疗不多于50次,每次45~50min。

(2)[[方法]]较为灵活。处理移情不再是中心任务;不太强调治疗师[[保持]]中立;治疗过程中更关心现在、现实,鼓励、赞扬患者,减少[[挫折]]、[[幻想]]和对过去的关注;少用或[[不用]]自由联想;对问题的解释少用引向“不可改变”结论的说法。
== 注意事项==

1.以追求领悟为主要目标的疗法,对患者智力、人格、[[动机]]要求高。要克服过度智力化在患者方面引起的失代偿,促进认知与[[情感]]、行为实践的[[整合]]。

2.防止治疗师过分操纵、以自我为中心。[[注意]]经典原则与现实性、灵活性的统一。

3.以助人、促进健康为目的,不损害患者身心健康和社会的利益。

4.遵守技术规范和[[伦理]]原则,并符[[合法]]律的要求。

5.治疗中能及时发现和处理[[不良反应]]。

6.技术可以通过[[学习]]达到掌握,能进行合理解释,不使用超[[自然]]理论。

== 百科帮你涨知识 ==

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