528,223
个编辑
更改
创建页面，内容为“== 疾病分类== 儿科 == 疾病概述== 室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。...”
== 疾病分类==
儿科
== 疾病概述==
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大[[畸形]]QRS波组成的心动过速。
病因
：可由[[心脏]]手术、心导管[[检查]]、严重[[心肌炎]]、[[先天性心脏病]]、[[感染]]、缺氧、[[电解质]]紊乱等原因引起。但不少病例其[[病因]]不易确定。 临床表现
：小儿常突然[[烦躁]]不安，[[面色青]]灰，[[皮肤]]湿冷，呼吸增快，[[脉搏]]细弱常拌有[[干咳]]，有时[[呕吐]]。 辅助检查
：1.[[X线]]检查 2.[[心电图检查]] 治疗
：1.[[兴奋]][[迷走神经]]终止[[发生]] 2.[[药物]]治疗 3.电学治疗 4.射频消融术
== 疾病描述==
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
== 症状体征==
与阵发性室上形式上心动过速[[相似]]，但[[症状]][[比较]]严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉[[心悸]]、心前区[[疼痛]]、严重病例可有[[昏厥]]、[[休克]]、[[充血性心力衰竭]]者等。发作短暂者[[血液]][[动力学]]的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。[[体检]]发现[[心率]]增快，常在150次/min以上，节律整齐，[[心音]]可有强弱不等现象。
== 疾病病因==
可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病例其病因不易确定。
== 诊断检查==
[[心电图]]特征 ①心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽，②T波方向余QRS无波主波[[相反]]，P波与QRS波之间无固定关系。③Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速，④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。
心电图是诊断室性心动过速的重要受，但有时与室上性心动过速伴心室差异[[传导]]的鉴别，比较困难，必须[[综合]]临床病史，体检、心电图、对治疗措施的[[反应]]等仔细加以区别。
== 治疗方案==
室性心动过速是一种严重的快速[[心律失常]]，可发展成心室颤动，致[[心脏性猝死]]。同时有心脏病存在者病死率可达50％以上，所以必需及时诊断，予以适当处理。药物可选用[[利多卡因]]0.5—1.0mg/kg经[[静脉]]滴注或缓慢推注。必要时可每隔10—30min重复，总量不超过5mg/kg。此药能[[控制]]心动过速，但[[作用]]时间很短，[[剂量]]过大能引起[[惊厥]]、传导阻滞等[[毒性反应]]。伴有[[血压]]下降或[[心力衰竭]]者首选[[同步]]直流[[电击]]复律（1—2J/s?kg），转复后再用利多卡因维持。预防复发可用口服[[慢心律]]、[[心律平]]、[[乙吗噻嗪]]。
对多型性室速伴Q—T间期延长只，如为[[先天]]性因素，则首选β[[受体]]阻滞剂，[[禁忌]]Ia、Ic及Ⅲ类药物何以丙基[[肾上腺素]]。而后天性因素所致者，可选用[[异丙肾上腺素]]，必要时可试用利多卡因。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
儿科
== 疾病概述==
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大[[畸形]]QRS波组成的心动过速。
病因
：可由[[心脏]]手术、心导管[[检查]]、严重[[心肌炎]]、[[先天性心脏病]]、[[感染]]、缺氧、[[电解质]]紊乱等原因引起。但不少病例其[[病因]]不易确定。 临床表现
：小儿常突然[[烦躁]]不安，[[面色青]]灰，[[皮肤]]湿冷，呼吸增快，[[脉搏]]细弱常拌有[[干咳]]，有时[[呕吐]]。 辅助检查
：1.[[X线]]检查 2.[[心电图检查]] 治疗
：1.[[兴奋]][[迷走神经]]终止[[发生]] 2.[[药物]]治疗 3.电学治疗 4.射频消融术
== 疾病描述==
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
== 症状体征==
与阵发性室上形式上心动过速[[相似]]，但[[症状]][[比较]]严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉[[心悸]]、心前区[[疼痛]]、严重病例可有[[昏厥]]、[[休克]]、[[充血性心力衰竭]]者等。发作短暂者[[血液]][[动力学]]的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。[[体检]]发现[[心率]]增快，常在150次/min以上，节律整齐，[[心音]]可有强弱不等现象。
== 疾病病因==
可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病例其病因不易确定。
== 诊断检查==
[[心电图]]特征 ①心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽，②T波方向余QRS无波主波[[相反]]，P波与QRS波之间无固定关系。③Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速，④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。
心电图是诊断室性心动过速的重要受，但有时与室上性心动过速伴心室差异[[传导]]的鉴别，比较困难，必须[[综合]]临床病史，体检、心电图、对治疗措施的[[反应]]等仔细加以区别。
== 治疗方案==
室性心动过速是一种严重的快速[[心律失常]]，可发展成心室颤动，致[[心脏性猝死]]。同时有心脏病存在者病死率可达50％以上，所以必需及时诊断，予以适当处理。药物可选用[[利多卡因]]0.5—1.0mg/kg经[[静脉]]滴注或缓慢推注。必要时可每隔10—30min重复，总量不超过5mg/kg。此药能[[控制]]心动过速，但[[作用]]时间很短，[[剂量]]过大能引起[[惊厥]]、传导阻滞等[[毒性反应]]。伴有[[血压]]下降或[[心力衰竭]]者首选[[同步]]直流[[电击]]复律（1—2J/s?kg），转复后再用利多卡因维持。预防复发可用口服[[慢心律]]、[[心律平]]、[[乙吗噻嗪]]。
对多型性室速伴Q—T间期延长只，如为[[先天]]性因素，则首选β[[受体]]阻滞剂，[[禁忌]]Ia、Ic及Ⅲ类药物何以丙基[[肾上腺素]]。而后天性因素所致者，可选用[[异丙肾上腺素]]，必要时可试用利多卡因。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
