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== 手术名称==
[[子宫颈病损烧灼破坏术]]
== 子宫颈病损烧灼破坏术的别名==
[[宫颈电灼术]]；electrocauterization of cervix；宫颈电烙术；destruction of lesion of cervix by cauterization
== 分类==
妇[[产科]]/妇科手术/[[阴道]]及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/[[宫颈糜烂]]的手术治疗
== ICD编码==
67.3201
== 概述==
子宫颈病损烧灼破坏术用于宫颈糜烂的手术治疗。 [[慢性宫颈炎]]是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、[[宫颈息肉]]等，其中以宫颈糜烂最为常见。长期慢性[[炎症]]与[[宫颈癌]]的发病有一定关系。而宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼难以鉴别，须作宫颈刮片或[[宫颈活组织检查]]方可确诊。因此，积极治疗[[宫颈炎]]对预防宫颈癌有重要意义。
宫颈糜烂以[[局部治疗]]为主，可用[[药物]]治疗、物理疗法，亦可手术治疗。
子宫颈病损烧灼破坏术是应用宫颈电烙器破坏宫颈糜烂处的[[腺体]]及周围[[组织]]，使其[[坏死]]脱落，重新[[生长]]新的上皮，达到[[治愈]]目的。此[[法时]]间短，操作简单。宫颈糜烂的表现见下图（图11.1.3.6.1.1-1）
== 适应症==
子宫颈病损烧灼破坏术适用于中、重度宫颈糜烂。
== 禁忌症==
1.患有[[内外]][[生殖]][[器官]][[急性炎症]]如滴虫或[[真菌性阴道炎]]、[[急性盆腔炎]]者需待治愈后才能进行手术。
2.有全身性疾病，如严重的[[心脏]]病、[[肝脏]]病、[[血液病]]等不宜手术治疗。
3.[[宫颈浸润癌]]。
== 术前准备==
1.详细询问病史，[[体格检查]]及[[妇科检查]]，包括化验[[白带]]。并向病人说明术后[[注意]]事项。
2.宫颈刮片或[[宫颈活检]]以排除癌变或其他[[特异性]]炎症如[[结核]]等。
3.手术时间一般在[[月经]]净后3～7d进行。术前3d内无性[[生活史]]。
== 麻醉和体位==
一般无需[[麻醉]]。取[[膀胱]]截石位。
== 手术步骤==
1.暴露宫颈，常规[[消毒]]宫颈及阴道壁。
2.以电烙头接触宫颈病变部位，自宫颈口6点或1点处开始，从宫颈外口呈放射性由里向外渐向两侧伸展，顺序向左右推移，依次电烙整个宫颈上[[下唇]]糜烂面（图11.1.3.6.1.1-2）。电烙范围一般超过糜烂面1～2mm，深度约2～3mm，进入颈管内约0.5～1.0mm，近宫颈口部位糜烂程度较重，电烙时间宜略长，压力宜略大。越向外周压力可逐渐减轻，电烙时间亦可缩短。电烙至组织至乳白色或微黄色即可。
3.有宫颈潴留囊肿者，先用[[针尖]]刺破，去囊液后进行电烙（图11.1.3.6.1.1-3）。电烙后创面涂以1%[[龙胆紫]]液或喷以[[呋喃西林]]粉。
== 术中注意要点==
1.严格[[无菌操作]]，注意保护阴道壁。操作要准确，以防[[损伤]]正常组织。
2.电烙时用力必须均匀，不宜过深，糜烂面须全部烙及，以防引起[[出血]]或影响创面愈合或宫颈管粘连狭窄。
== 术后处理==
子宫颈病损烧灼破坏术术后做如下处理：
1.术后2～3d宫颈组织坏死脱落，[[阴道分泌物]]增加，7～14d可能出现血性分泌物或少量出血，均为正常[[反应]]，不需处理。若分泌物增多且有臭味者，应考虑为[[感染]]，需用[[抗生素]]治疗。
2.术后6～8周新生的鳞状[[上皮组织]]全部覆盖而[[痊愈]]。禁止性生活和盆浴2～3个月。
== 并发症==
1.宫颈创面出血
术后7～14d创[[面脱]]痂时，部分病人可能出血。出血多者可[[小心]]地放置窥[[阴器]]，找出出血点，局部应用[[止血粉]]、[[明胶海绵]]或纱条压迫，并给予休息。 2.感染
部分病人术后[[发生]][[局部感染]]或有脓性分泌物，可局部或全身使用抗生素。 3.宫颈管粘连或狭窄
电烙时，探头进入宫颈管过深或时间较长，引起局部组织损伤而形成粘连、狭窄。因此，术中应掌握电烙头进入颈管0.5～1cm，不宜时间过长。电烙结束时可用1%龙胆紫棉签旋转插入宫颈外口消毒，并避免术后宫颈粘连。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[子宫颈病损烧灼破坏术]]
== 子宫颈病损烧灼破坏术的别名==
[[宫颈电灼术]]；electrocauterization of cervix；宫颈电烙术；destruction of lesion of cervix by cauterization
== 分类==
妇[[产科]]/妇科手术/[[阴道]]及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/[[宫颈糜烂]]的手术治疗
== ICD编码==
67.3201
== 概述==
子宫颈病损烧灼破坏术用于宫颈糜烂的手术治疗。 [[慢性宫颈炎]]是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、[[宫颈息肉]]等，其中以宫颈糜烂最为常见。长期慢性[[炎症]]与[[宫颈癌]]的发病有一定关系。而宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼难以鉴别，须作宫颈刮片或[[宫颈活组织检查]]方可确诊。因此，积极治疗[[宫颈炎]]对预防宫颈癌有重要意义。
宫颈糜烂以[[局部治疗]]为主，可用[[药物]]治疗、物理疗法，亦可手术治疗。
子宫颈病损烧灼破坏术是应用宫颈电烙器破坏宫颈糜烂处的[[腺体]]及周围[[组织]]，使其[[坏死]]脱落，重新[[生长]]新的上皮，达到[[治愈]]目的。此[[法时]]间短，操作简单。宫颈糜烂的表现见下图（图11.1.3.6.1.1-1）
== 适应症==
子宫颈病损烧灼破坏术适用于中、重度宫颈糜烂。
== 禁忌症==
1.患有[[内外]][[生殖]][[器官]][[急性炎症]]如滴虫或[[真菌性阴道炎]]、[[急性盆腔炎]]者需待治愈后才能进行手术。
2.有全身性疾病，如严重的[[心脏]]病、[[肝脏]]病、[[血液病]]等不宜手术治疗。
3.[[宫颈浸润癌]]。
== 术前准备==
1.详细询问病史，[[体格检查]]及[[妇科检查]]，包括化验[[白带]]。并向病人说明术后[[注意]]事项。
2.宫颈刮片或[[宫颈活检]]以排除癌变或其他[[特异性]]炎症如[[结核]]等。
3.手术时间一般在[[月经]]净后3～7d进行。术前3d内无性[[生活史]]。
== 麻醉和体位==
一般无需[[麻醉]]。取[[膀胱]]截石位。
== 手术步骤==
1.暴露宫颈，常规[[消毒]]宫颈及阴道壁。
2.以电烙头接触宫颈病变部位，自宫颈口6点或1点处开始，从宫颈外口呈放射性由里向外渐向两侧伸展，顺序向左右推移，依次电烙整个宫颈上[[下唇]]糜烂面（图11.1.3.6.1.1-2）。电烙范围一般超过糜烂面1～2mm，深度约2～3mm，进入颈管内约0.5～1.0mm，近宫颈口部位糜烂程度较重，电烙时间宜略长，压力宜略大。越向外周压力可逐渐减轻，电烙时间亦可缩短。电烙至组织至乳白色或微黄色即可。
3.有宫颈潴留囊肿者，先用[[针尖]]刺破，去囊液后进行电烙（图11.1.3.6.1.1-3）。电烙后创面涂以1%[[龙胆紫]]液或喷以[[呋喃西林]]粉。
== 术中注意要点==
1.严格[[无菌操作]]，注意保护阴道壁。操作要准确，以防[[损伤]]正常组织。
2.电烙时用力必须均匀，不宜过深，糜烂面须全部烙及，以防引起[[出血]]或影响创面愈合或宫颈管粘连狭窄。
== 术后处理==
子宫颈病损烧灼破坏术术后做如下处理：
1.术后2～3d宫颈组织坏死脱落，[[阴道分泌物]]增加，7～14d可能出现血性分泌物或少量出血，均为正常[[反应]]，不需处理。若分泌物增多且有臭味者，应考虑为[[感染]]，需用[[抗生素]]治疗。
2.术后6～8周新生的鳞状[[上皮组织]]全部覆盖而[[痊愈]]。禁止性生活和盆浴2～3个月。
== 并发症==
1.宫颈创面出血
术后7～14d创[[面脱]]痂时，部分病人可能出血。出血多者可[[小心]]地放置窥[[阴器]]，找出出血点，局部应用[[止血粉]]、[[明胶海绵]]或纱条压迫，并给予休息。 2.感染
部分病人术后[[发生]][[局部感染]]或有脓性分泌物，可局部或全身使用抗生素。 3.宫颈管粘连或狭窄
电烙时，探头进入宫颈管过深或时间较长，引起局部组织损伤而形成粘连、狭窄。因此，术中应掌握电烙头进入颈管0.5～1cm，不宜时间过长。电烙结束时可用1%龙胆紫棉签旋转插入宫颈外口消毒，并避免术后宫颈粘连。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
