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== 疾病名称==
慢性溃疡性(非肉芽肿性)空肠回肠炎
== 疾病别名==
慢性非肉芽肿性[[溃疡]]性空肠[[回肠]]炎
== 疾病代码==
[[ICD]]:K63.8
== 疾病分类==
[[消化]]内科
== 疾病概述==
慢性溃疡性(非肉芽肿性)空肠回肠炎是少见病。临床表现为[[慢性腹泻]](水样[[大便]])，或[[脂肪]]泻、[[腹痛]]、[[小肠]]蛋白丢失、[[消瘦]]并常有[[发热]]。
== 疾病描述==
慢性溃疡性(非肉芽肿性)空肠回肠炎是少见病。临床表现为慢性腹泻或脂肪泻、腹痛、小肠蛋白丢失、消瘦并常有发热。病理表现为空肠回肠多发性溃疡。
== 症状体征==
主要[[症状]]为[[腹泻]]，水样大便，病程绵长，追溯病史往往在幼年期即已有腹泻。病程中可有数天至数月的缓解阶段。缓解期健康良好，无症状，但最终发展为慢性持续性顽固腹泻。有的病人一开始即为脂肪泻或以后发展为脂肪泻。腹痛也是常见的症状，多为[[绞痛]]。若[[发生]]低蛋[[白血]]症，常伴有[[四肢]][[水肿]]。本病也容易发生肠[[出血]]和[[肠梗阻]]，往往成为第1次就诊的原因。全身症状有发热、[[体重]]下降和明显消瘦。[[体检]]病人呈恶病质状态，腹部胀满，[[肠鸣]]亢进，可见肠型，腹部有轻压痛。如发生溃疡[[穿孔]]，则出现[[反跳]]痛等[[急性腹膜炎]]体征。
== 疾病病因==
[[病因]]未明。个别的口炎性腹泻的病[[人经]]给以免谷胶食品后，症状得以改善，但以后发展为慢性溃疡性空[[肠炎]]时，再给以免谷胶食品则不再能使症状缓解。两者的关系尚不清楚。
== 病理生理==
手术[[标本]]或尸解中可见空肠回肠有多发性溃疡，溃疡与溃疡之间为平坦或正常黏膜。镜下溃疡处可见[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]和多核[[细胞]][[浸润]]，也可有[[嗜酸性粒细胞]]增多。肠壁可有斑状增厚，无肉芽肿。[[炎症]]浸润和溃疡可扩展到肠壁的全层。
== 诊断检查==
== 诊断==
诊断困难，多因肠穿孔或肠梗阻进行手术时始被发现。
== 实验室检查==
[[血常规]][[血红蛋白]]下降，表现[[缺铁性贫血]]；[[白细胞]]正常也可轻度升高或降低，[[分类]]正常；[[血清白蛋白]]和[[球蛋白]]均降低；血钙减低。大便脂肪含量增高，每24小时50g以上；大便呈血性或仅潜血阳性。小肠[[吸收]][[功能]]试验如木糖吸收试验、[[维生素B12吸收试验]]皆可呈现不正常。
== 其他辅助检查==
1.[[X线]][[钡剂]][[检查]] 小肠呈现分节现象；不一定能发现溃疡；肠管狭窄和扩张；节段性皱襞不规则或变粗。
2.[[小肠镜检查]] 可见空肠回肠有多发性溃疡，溃疡之间的黏膜变平或正常。
3.黏膜[[活检]] 黏膜变平，与口炎性腹泻无区别，对鉴别诊断帮助不大。
== 鉴别诊断==
1.Crohn 病 本病整个消化道均可发生，但主要累及末端回肠和邻近[[结肠]]，病变呈节段性[[分布]]。临床以腹痛、腹泻、腹块、[[肠瘘]]、肠梗阻为特点，常伴有发热等肠外表现。病程多迁延，呈发作缓解交替出现，重症者迁延不愈，常有各种并发症，预后不良。
2.[[细菌性痢疾]] 终年均有发病，多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。[[患者]][[呕吐]]少，常有发热，腹泻伴腹痛、[[里急后重]]，左下腹压痛。大便混有脓血，镜检可[[见红]]细胞、脓细胞和巨噬细胞，培养有[[痢疾]][[杆菌]][[生长]]。
== 治疗方案==
免谷胶食物无效；[[抗生素]]无效。据报道，[[泼尼松]](prednisone)每天40～80mg，可使某些病人病情缓解，但长期效果尚待今后评价。
== 并发症==
该病易并发出血、穿孔、继发[[感染]]、多发性[[脓肿]]。病程一般严重而且发展快，可在1～2年内死于并发症。
== 预后及预防==
== 预后==
预后不佳，大多数在发病(持续性顽固性腹泻)后1～5 年死亡。死亡原因为肠穿孔及[[腹膜炎]]、多发性脓肿及[[败血症]]、不能[[控制]]的肠出血及慢性衰竭等。
== 预防==
目前尚无[[相关]]资料。
== 流行病学==
目前尚无相关资料。
== 特别提示==
本病无特殊预防方式。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
慢性溃疡性(非肉芽肿性)空肠回肠炎
== 疾病别名==
慢性非肉芽肿性[[溃疡]]性空肠[[回肠]]炎
== 疾病代码==
[[ICD]]:K63.8
== 疾病分类==
[[消化]]内科
== 疾病概述==
慢性溃疡性(非肉芽肿性)空肠回肠炎是少见病。临床表现为[[慢性腹泻]](水样[[大便]])，或[[脂肪]]泻、[[腹痛]]、[[小肠]]蛋白丢失、[[消瘦]]并常有[[发热]]。
== 疾病描述==
慢性溃疡性(非肉芽肿性)空肠回肠炎是少见病。临床表现为慢性腹泻或脂肪泻、腹痛、小肠蛋白丢失、消瘦并常有发热。病理表现为空肠回肠多发性溃疡。
== 症状体征==
主要[[症状]]为[[腹泻]]，水样大便，病程绵长，追溯病史往往在幼年期即已有腹泻。病程中可有数天至数月的缓解阶段。缓解期健康良好，无症状，但最终发展为慢性持续性顽固腹泻。有的病人一开始即为脂肪泻或以后发展为脂肪泻。腹痛也是常见的症状，多为[[绞痛]]。若[[发生]]低蛋[[白血]]症，常伴有[[四肢]][[水肿]]。本病也容易发生肠[[出血]]和[[肠梗阻]]，往往成为第1次就诊的原因。全身症状有发热、[[体重]]下降和明显消瘦。[[体检]]病人呈恶病质状态，腹部胀满，[[肠鸣]]亢进，可见肠型，腹部有轻压痛。如发生溃疡[[穿孔]]，则出现[[反跳]]痛等[[急性腹膜炎]]体征。
== 疾病病因==
[[病因]]未明。个别的口炎性腹泻的病[[人经]]给以免谷胶食品后，症状得以改善，但以后发展为慢性溃疡性空[[肠炎]]时，再给以免谷胶食品则不再能使症状缓解。两者的关系尚不清楚。
== 病理生理==
手术[[标本]]或尸解中可见空肠回肠有多发性溃疡，溃疡与溃疡之间为平坦或正常黏膜。镜下溃疡处可见[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]和多核[[细胞]][[浸润]]，也可有[[嗜酸性粒细胞]]增多。肠壁可有斑状增厚，无肉芽肿。[[炎症]]浸润和溃疡可扩展到肠壁的全层。
== 诊断检查==
== 诊断==
诊断困难，多因肠穿孔或肠梗阻进行手术时始被发现。
== 实验室检查==
[[血常规]][[血红蛋白]]下降，表现[[缺铁性贫血]]；[[白细胞]]正常也可轻度升高或降低，[[分类]]正常；[[血清白蛋白]]和[[球蛋白]]均降低；血钙减低。大便脂肪含量增高，每24小时50g以上；大便呈血性或仅潜血阳性。小肠[[吸收]][[功能]]试验如木糖吸收试验、[[维生素B12吸收试验]]皆可呈现不正常。
== 其他辅助检查==
1.[[X线]][[钡剂]][[检查]] 小肠呈现分节现象；不一定能发现溃疡；肠管狭窄和扩张；节段性皱襞不规则或变粗。
2.[[小肠镜检查]] 可见空肠回肠有多发性溃疡，溃疡之间的黏膜变平或正常。
3.黏膜[[活检]] 黏膜变平，与口炎性腹泻无区别，对鉴别诊断帮助不大。
== 鉴别诊断==
1.Crohn 病 本病整个消化道均可发生，但主要累及末端回肠和邻近[[结肠]]，病变呈节段性[[分布]]。临床以腹痛、腹泻、腹块、[[肠瘘]]、肠梗阻为特点，常伴有发热等肠外表现。病程多迁延，呈发作缓解交替出现，重症者迁延不愈，常有各种并发症，预后不良。
2.[[细菌性痢疾]] 终年均有发病，多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。[[患者]][[呕吐]]少，常有发热，腹泻伴腹痛、[[里急后重]]，左下腹压痛。大便混有脓血，镜检可[[见红]]细胞、脓细胞和巨噬细胞，培养有[[痢疾]][[杆菌]][[生长]]。
== 治疗方案==
免谷胶食物无效；[[抗生素]]无效。据报道，[[泼尼松]](prednisone)每天40～80mg，可使某些病人病情缓解，但长期效果尚待今后评价。
== 并发症==
该病易并发出血、穿孔、继发[[感染]]、多发性[[脓肿]]。病程一般严重而且发展快，可在1～2年内死于并发症。
== 预后及预防==
== 预后==
预后不佳，大多数在发病(持续性顽固性腹泻)后1～5 年死亡。死亡原因为肠穿孔及[[腹膜炎]]、多发性脓肿及[[败血症]]、不能[[控制]]的肠出血及慢性衰竭等。
== 预防==
目前尚无[[相关]]资料。
== 流行病学==
目前尚无相关资料。
== 特别提示==
本病无特殊预防方式。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
