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氢化麦角新碱

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== 氢化麦角新碱说明书==
药品名称
[[氢化麦角新碱]] 英文名称
Yohimbine

氢化麦角新碱的别名
[[氢化麦角新碱碱]];[[性欲素]];育亨宾;[[萎必治]];[[安慰乐得]];[[盐酸氢化麦角新碱]];[[安慰乐得片]];Aphrodine;corynine;yocon 分类
[[内分泌系统]][[药物]] > [[性腺]]疾病用药 剂型
1.[[片剂]]:5.4mg;
2.[[注射剂]]:10mg(0.5ml)。 氢化麦角新碱的药理作用
氢化麦角新碱能选择性地[[阻断]][[突触]]前的α2[[受体]],促进[[去甲肾]]上腺上腺上腺素的释放。它使海绵体[[神经末梢]]释放较多的去甲肾上腺上腺上腺素,减[[少阴]]茎[[静脉回流]],利于[[充血]]勃起。少量应用时,可使[[会阴]]部肿胀,[[刺激]][[脊髓]]勃起[[中枢]]而使[[性功]]能亢进。本盐酸氢化麦角新碱还能产生[[心理]]上的[[兴奋]][[作用]],增加性欲。 氢化麦角新碱的药代动力学
氢化麦角新碱[[吸收]]速度快,[[生物半衰期]]为0.5h(口服)和0.68h([[静脉]]注射)。静脉注射后药物在体内的经时过程符合二室模型。清除率为每分钟55.9ml/kg(口服)和每分钟9.77ml/kg(静脉注射),静脉注射后快速进入脑中,药物主要在肝中[[代谢]],此外还有肝外[[代谢途径]],尿中约有0.5%~1%的原形药物[[排泄]]。 氢化麦角新碱的适应证
用于[[功能]]性[[勃起功能障碍]],催情。 氢化麦角新碱的禁忌证
肝肾功能异常及对氢化麦角新碱过敏者禁用。 注意事项
1.[[抑郁症]]或[[胃、十二指肠溃疡]][[患者]],[[心脏]]病患者以及[[高血压]]患者慎用。
2.孕妇及[[哺乳期]]妇女用药慎用(氢化麦角新碱能促进[[妊娠期]]妇女的[[血小板]]凝聚作用)。 氢化麦角新碱的不良反应
氢化麦角新碱生物半衰期短,故无药物[[蓄积]]作用而引起的毒[[副作用]]。主要有轻微[[激动]]、[[头晕]]、[[头痛]]、面部[[皮肤]]潮红、[[失眠]]、排尿困难[[心悸]]、心跳加快、[[恶心]]、胃部不适、[[血压]]轻微增高等,如[[发生]]上述副作用,可减量至每天2mg,每天3次,再逐渐加大到每天16.2mg,则可减少[[不良反应]],必要时尤其遇[[有过]]敏[[性皮]]疹时停药,停药即愈。 氢化麦角新碱的用法用量
1.每次1片(5.4mg),每天3次;1个月为1个疗程,对病程较长的[[阳痿]]患者,可使用几个疗程。
2.催情用法:(1)如果[[习惯]]上半夜过性生活,可在午休后服1~2片,晚饭后再服1~2片,可维持上半夜较好的[[性能]]力;(2)如果习惯下半夜过性生活,可在晚[[饭后服]]1~2片,临睡前再服1~2片,可维持一整夜较好的性能力。
3.老年患者用药:应遵医嘱可减量至每次2mg,每天3次,再逐渐加大到每天16.2mg。

氢化麦角新碱与其它药物的相互作用
氢化麦角新碱具有单胺氧化化酶[[抑制]]剂作用,故在用药期间避免使用去氧[[肾上腺]]肾上腺[[肾上腺素]]及[[苯丙醇]]胺,也避免食用含酪胺丰富的食物。[[利尿]]类[[抗高血压药]][[氢氯噻嗪]]、[[呋塞米]]等,在降压同时,排出大量[[尿液]],降低对[[膀胱三角]]区的[[刺激阈值]],不利于阳痿治疗,应[[注意]]改变服药[[方法]]或改用其他抗高血压药。 专家点评
1.[[中西医结合]]治疗女性性欲低下的临床疗效观察采用金匮[[当归生姜羊肉汤]]配合西药氢化麦角新碱内服治疗女性性欲低下30例,结果临床[[控制]]6例,显效8例,有效12例,无效4例,总有效率为86.7%,疗效显著高于纯西药治疗组(P<0.05,且副作用小)。
2.氢化麦角新碱-[[曲唑酮]]对心理性阳痿的影响为了研究氢化麦角新碱及曲唑酮(Trazodone)联合应用以治疗单纯心理性阳痿的作用及[[安全性]],对63名根据病史、[[体检]]、实验室[[分析]]、夜间勃起记录及海绵体[[动脉]]的动态彩色多普勒[[超声]]而诊断为心理性阳痿的患者,作[[安慰剂]]与氢化麦角新碱(每天15mg,口服)及曲唑酮(每天50mg,口服)联合应用的[[随机]]双盲安慰剂对照部分交叉研究。治疗包括2个8周疗程,患者开始接受安慰剂8周,[[然后]]联合用二药8周,药物治疗结束时及3个月、6个月随访时评价勃起功能、[[射精]]、性[[兴趣]]及性[[思维]]。结果55名患者(87%)完成全部疗程,治疗结束时[[正性]]临床结果(完全及部分[[反应]])者39例(71%),明显优于安慰剂组(P<0.01)。3个月及6个月时正性结果维持者分别为32例(58%)及31例(56%),用药组6例(11%)有轻度药物有关的不良反应,安慰剂为2例(4%),结论为氢化麦角新碱及曲唑酮联合应用是心理性阳痿安全有效的第一线治疗药物。

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