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== 倍氯美松双丙酸酯说明书==
药品名称
[[倍氯美松双丙酸酯]]
英文名称
Beclometasone 倍氯美松双丙酸酯的别名
[[安得新]]；倍氯米松；[[鼻可灵]]；[[必可复]]；[[伯克纳]]；[[必可酮]]；[[必酮碟]]；[[丙酸倍氯松]]；[[丙酸倍美松]]；[[二丙酸倍氯美松双丙酸酯]]；[[二丙酸氯地米松]]；[[倍氯松]];[[氯倍他美松二丙酸酯]] ；[[氯地米松]]；Aldecin 分类
[[内分泌系统]][[药物]] > [[肾上腺皮质激素]]类药 剂型
1.每瓶含[[倍氯美松]]双[[丙酸]]盐10mg，每揿50μg；
2.必可复，[[气雾剂]]：每瓶含倍氯美松双丙酸盐50mg，每揿250μg，每瓶200揿；
3.倍[[乐松]]，气雾剂：每瓶50mg，每揿250μg，每瓶200揿；
4.伯克纳，鼻气雾剂：每瓶含倍氯美松丙酸盐10mg，每揿50μg；
5.丙酸倍氯松，气雾剂：0.1%，每瓶14g含倍氯美松双丙酸盐14mg，每揿50μg；
6.倍氯美松双丙酸酯，[[软膏剂]]：0.025%～0.05%，每支4g。 倍氯美松双丙酸酯的药理作用
倍氯美松双丙酸酯为肾上腺皮质激素类药，最初应用于[[皮肤]]病，由于其亲脂性大，促进了其对皮肤的渗透和滞留，起效迅速，[[作用]]持久，钠潴留作用减弱。在[[人体]]皮肤[[血管]]收缩试验中，丙酸倍氯松的[[能力]]最强，是[[氟轻松]]的5倍，[[戊酸]][[倍他米松]]的3.6倍，[[地塞米松]]和倍他米松的600倍，不表现全身性作用，一般对[[垂体]]-[[肾上腺皮质]][[功能]]并无影响。此外其对[[支气管]]黏膜有选择性的抗炎作用，它不仅有解除支气管痉挛[[控制]][[哮喘]]发作的作用，而且对肺部有较高的[[特异性]]。气雾[[吸入]]后能从肺[[组织]]迅速[[吸收]]，对[[支气管哮喘]]有良好的作用。其控制哮喘的机制可能是增强了[[内皮]][[细胞]]、[[平滑肌]]细胞和[[溶酶体]]膜的[[稳定]]性，[[抑制]][[免疫]][[反应]]和降低[[抗体]]合成，从而使[[组胺]]等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并减轻抗体[[抗原]]结合时激发的酶促过程，抑制其他支气管收缩物质的合成和释放，而抑制平滑肌的收缩反应。倍氯美松双丙酸酯还能增强β[[受体]]的[[激动]]作用，有助于扩张支气管。在一般治疗[[剂量]]下，由于其局部作用很强，用量很小，每天0.4mg即能有效地控制哮喘发作（其疗效与口服7.5mg[[泼尼松]]相同），维持时间4～6h，连续应用可减至每天0.2mg作为维持量，倍氯美松双丙酸酯吸入后通常在1～3天后方见疗效，5～10[[天才]]发挥最大作用。
倍氯美松双丙酸酯的药代动力学
倍氯美松双丙酸酯主要通过毛囊脂腺和[[表皮]]吸收，涂于患处30min后即生效，3h后达最高[[血浆]]药物浓度，表面作用持续时间24h，48h后显著减弱。正常大[[鼠皮]]下给药[[丙酸倍氯美松双丙酸酯]]1.5mg/kg，测得以[[肝脏]][[分布]]为最多，其次为[[小肠]]、[[肾上腺]]等。[[药物吸收]]后先[[代谢]]为单丙酸酯倍氯美松双丙酸酯，后为游离倍氯美松双丙酸酯。软膏剂[[半衰期]]为3h，[[乳膏剂]]半衰期为6h。气雾吸入1次量的倍氯美松双丙酸酯后，约有10%～25%进入肺、[[气管]]部位，其余部分通过[[吞咽]]进入体内，其中90%的药物自胃[[肠道]]吸收，3～5h达血药浓度峰值。[[血浆蛋白]]结合率为87%。倍氯美松双丙酸酯在体内迅速代谢失活，65%的[[代谢物]]经[[胆汁]]由粪便中排出，约10%～15%从[[尿液]]中排出。[[平喘]]作用可维持4～6h。 倍氯美松双丙酸酯的适应证
用于需长期全身应用皮质[[激素]]的慢性支气管哮喘[[患者]]，以防止[[哮喘急性发作]]。对于非激素类药治疗无效的哮喘患者也可以使用倍氯美松双丙酸酯。也可用于常年性及季节性[[变应性鼻炎]]（[[过敏性鼻炎]]）和血管收缩性[[鼻炎]]。还用于各种皮肤病，如各种急性[[湿疹]]或慢性湿疹，[[过敏性皮炎]]、[[神经性皮炎]]、[[接触性皮炎]]、[[银屑病]]（[[牛皮癣]]）等疾病。 倍氯美松双丙酸酯的禁忌证
1.在吸入治疗时对[[哮喘持续状态]]或其他急性哮喘发作者禁用。
2.对倍氯美松双丙酸酯及赋形剂过敏者禁用。
3.对倍氯美松双丙酸酯过敏者、[[鼓膜]][[穿孔]]的湿疹性[[外耳道炎]]、[[溃疡]]禁用。
4.孕妇和婴[[幼儿]]避免大[[面积]]长期使用。 注意事项
1.[[儿童]]、孕妇及[[妊娠]]妇女慎用。
2.对[[活动]]性[[肺结核]]患者应特别慎重。
3.外用时对伴有皮肤[[细菌]]、[[病毒]][[感染]]的湿疹、[[疱疹]]、[[水痘]]、[[皮肤结核]]、化脓性感染和皮炎者原则上不得使用倍氯美松双丙酸酯，如必须使用时，应同时使用[[抗感染药]]。
4.孕妇和婴幼儿避免大面积长期使用。
5.有的患者吸入后可有声[[音嘶]]哑，可暂停吸入。
6.长期连续吸入可有[[口腔]]念珠菌感染（女性多于男性），可用[[抗真菌药]]治疗。
7.倍氯美松双丙酸酯与血管扩张剂不同，不能立即产生疗效，应定时使用。
8.对哮喘者在[[症状]]控制后逐渐停药，一般在应用后4～5天缓慢减量。
倍氯美松双丙酸酯的不良反应
皮肤用药部位可出现皮肤变薄和[[毛细血管]]扩张。日本应用[[软膏]]98123例，报道有72例出现[[不良反应]]，[[发生]]率为0.07%。皮肤[[刺激]]0.02%，轻度热感0.01%，色素沉着0.008%， 毛细血管扩张0.07%。应用倍氯美松双丙酸酯的[[凝胶剂]]37052例中，有93例（0.25%）发生不良反应。其中皮肤[[干燥]]0.08%，皮肤刺激0.05%，[[毛囊炎]]、疖0.04%。应用吸入疗法，治疗305例中有25例发生不良反应，其中鼻刺激感4.9%。用于哮喘吸入治疗时，偶见声音嘶哑。长期应用，可发生口腔[[咽喉]]念珠菌感染。如果剂量过大（每天大于0.8mg），可出现[[糖皮质激素]]的一系列全身性不良反应。 倍氯美松双丙酸酯的用法用量
1.每次50～200μg，每天3～4次。儿童每次50～100μg，每天2～4次。
2.外用：涂敷皮肤患处，每天1～2次。 倍氯美松双丙酸酯与其它药物的相互作用
[[氢化可的松]] 专家点评
倍氯米倍氯美松双丙酸酯作为局部用的皮质激素[[类似物]]，疗效好，不良反应小。涂于患处0.5h起效，可维持24h。气雾吸入防治哮喘，疗效也较满意，比同类药物不良反应小。每天用量小于1.5mg，不会发生肾上腺皮质抑制现象。国外报道，英国应用0.025%丙酸倍氯松治疗大面积皮肤[[炎症]]（湿疹和牛皮癣）225例，显效率为94%。日本鹿岛大学等临床统计1063例，对急慢性湿疹有效率为94.4%，接触性皮炎为96.3%，特异性皮炎为98.4%。经上海市多家[[医院]]临床[[验证]]，证实对各种类型湿疹、季节[[性皮]]炎、神经性皮炎效果甚为显著。国内报道，对支气管哮喘60例和[[喘息性支气管炎]]者40例，应用倍氯美松双丙酸酯混悬型气雾剂喷雾吸入，1次2揿（1揿250μg），每天3次，疗程3个月。结果显效50%，有效30%，无效16%，总有效率84%（哮喘组98.4%，喘息性支气管炎组62.5%），治疗后患者肺功能明显改善，呼吸道反应异常减少。随访一年半，复发率两组分别为57.5%和29.1%。用于治疗支气管哮喘有较好疗效，外用用于过敏性皮肤病，有较明显效果。温州[[医学]]院附属第二医院对22例中或重度哮喘患者应用倍氯美松双丙酸酯吸入，1次400μg，每天2次。结果在治疗后1周症状明显改善，而每晚最大呼气量流速（[[PEFR]]）于治疗后3天即以明显改善。在治疗后1～2周时各项肺功能指标均[[见明]]显改善，并于治疗第2周各项指标改善率明显高于对照组。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
药品名称
[[倍氯美松双丙酸酯]]
英文名称
Beclometasone 倍氯美松双丙酸酯的别名
[[安得新]]；倍氯米松；[[鼻可灵]]；[[必可复]]；[[伯克纳]]；[[必可酮]]；[[必酮碟]]；[[丙酸倍氯松]]；[[丙酸倍美松]]；[[二丙酸倍氯美松双丙酸酯]]；[[二丙酸氯地米松]]；[[倍氯松]];[[氯倍他美松二丙酸酯]] ；[[氯地米松]]；Aldecin 分类
[[内分泌系统]][[药物]] > [[肾上腺皮质激素]]类药 剂型
1.每瓶含[[倍氯美松]]双[[丙酸]]盐10mg，每揿50μg；
2.必可复，[[气雾剂]]：每瓶含倍氯美松双丙酸盐50mg，每揿250μg，每瓶200揿；
3.倍[[乐松]]，气雾剂：每瓶50mg，每揿250μg，每瓶200揿；
4.伯克纳，鼻气雾剂：每瓶含倍氯美松丙酸盐10mg，每揿50μg；
5.丙酸倍氯松，气雾剂：0.1%，每瓶14g含倍氯美松双丙酸盐14mg，每揿50μg；
6.倍氯美松双丙酸酯，[[软膏剂]]：0.025%～0.05%，每支4g。 倍氯美松双丙酸酯的药理作用
倍氯美松双丙酸酯为肾上腺皮质激素类药，最初应用于[[皮肤]]病，由于其亲脂性大，促进了其对皮肤的渗透和滞留，起效迅速，[[作用]]持久，钠潴留作用减弱。在[[人体]]皮肤[[血管]]收缩试验中，丙酸倍氯松的[[能力]]最强，是[[氟轻松]]的5倍，[[戊酸]][[倍他米松]]的3.6倍，[[地塞米松]]和倍他米松的600倍，不表现全身性作用，一般对[[垂体]]-[[肾上腺皮质]][[功能]]并无影响。此外其对[[支气管]]黏膜有选择性的抗炎作用，它不仅有解除支气管痉挛[[控制]][[哮喘]]发作的作用，而且对肺部有较高的[[特异性]]。气雾[[吸入]]后能从肺[[组织]]迅速[[吸收]]，对[[支气管哮喘]]有良好的作用。其控制哮喘的机制可能是增强了[[内皮]][[细胞]]、[[平滑肌]]细胞和[[溶酶体]]膜的[[稳定]]性，[[抑制]][[免疫]][[反应]]和降低[[抗体]]合成，从而使[[组胺]]等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并减轻抗体[[抗原]]结合时激发的酶促过程，抑制其他支气管收缩物质的合成和释放，而抑制平滑肌的收缩反应。倍氯美松双丙酸酯还能增强β[[受体]]的[[激动]]作用，有助于扩张支气管。在一般治疗[[剂量]]下，由于其局部作用很强，用量很小，每天0.4mg即能有效地控制哮喘发作（其疗效与口服7.5mg[[泼尼松]]相同），维持时间4～6h，连续应用可减至每天0.2mg作为维持量，倍氯美松双丙酸酯吸入后通常在1～3天后方见疗效，5～10[[天才]]发挥最大作用。
倍氯美松双丙酸酯的药代动力学
倍氯美松双丙酸酯主要通过毛囊脂腺和[[表皮]]吸收，涂于患处30min后即生效，3h后达最高[[血浆]]药物浓度，表面作用持续时间24h，48h后显著减弱。正常大[[鼠皮]]下给药[[丙酸倍氯美松双丙酸酯]]1.5mg/kg，测得以[[肝脏]][[分布]]为最多，其次为[[小肠]]、[[肾上腺]]等。[[药物吸收]]后先[[代谢]]为单丙酸酯倍氯美松双丙酸酯，后为游离倍氯美松双丙酸酯。软膏剂[[半衰期]]为3h，[[乳膏剂]]半衰期为6h。气雾吸入1次量的倍氯美松双丙酸酯后，约有10%～25%进入肺、[[气管]]部位，其余部分通过[[吞咽]]进入体内，其中90%的药物自胃[[肠道]]吸收，3～5h达血药浓度峰值。[[血浆蛋白]]结合率为87%。倍氯美松双丙酸酯在体内迅速代谢失活，65%的[[代谢物]]经[[胆汁]]由粪便中排出，约10%～15%从[[尿液]]中排出。[[平喘]]作用可维持4～6h。 倍氯美松双丙酸酯的适应证
用于需长期全身应用皮质[[激素]]的慢性支气管哮喘[[患者]]，以防止[[哮喘急性发作]]。对于非激素类药治疗无效的哮喘患者也可以使用倍氯美松双丙酸酯。也可用于常年性及季节性[[变应性鼻炎]]（[[过敏性鼻炎]]）和血管收缩性[[鼻炎]]。还用于各种皮肤病，如各种急性[[湿疹]]或慢性湿疹，[[过敏性皮炎]]、[[神经性皮炎]]、[[接触性皮炎]]、[[银屑病]]（[[牛皮癣]]）等疾病。 倍氯美松双丙酸酯的禁忌证
1.在吸入治疗时对[[哮喘持续状态]]或其他急性哮喘发作者禁用。
2.对倍氯美松双丙酸酯及赋形剂过敏者禁用。
3.对倍氯美松双丙酸酯过敏者、[[鼓膜]][[穿孔]]的湿疹性[[外耳道炎]]、[[溃疡]]禁用。
4.孕妇和婴[[幼儿]]避免大[[面积]]长期使用。 注意事项
1.[[儿童]]、孕妇及[[妊娠]]妇女慎用。
2.对[[活动]]性[[肺结核]]患者应特别慎重。
3.外用时对伴有皮肤[[细菌]]、[[病毒]][[感染]]的湿疹、[[疱疹]]、[[水痘]]、[[皮肤结核]]、化脓性感染和皮炎者原则上不得使用倍氯美松双丙酸酯，如必须使用时，应同时使用[[抗感染药]]。
4.孕妇和婴幼儿避免大面积长期使用。
5.有的患者吸入后可有声[[音嘶]]哑，可暂停吸入。
6.长期连续吸入可有[[口腔]]念珠菌感染（女性多于男性），可用[[抗真菌药]]治疗。
7.倍氯美松双丙酸酯与血管扩张剂不同，不能立即产生疗效，应定时使用。
8.对哮喘者在[[症状]]控制后逐渐停药，一般在应用后4～5天缓慢减量。
倍氯美松双丙酸酯的不良反应
皮肤用药部位可出现皮肤变薄和[[毛细血管]]扩张。日本应用[[软膏]]98123例，报道有72例出现[[不良反应]]，[[发生]]率为0.07%。皮肤[[刺激]]0.02%，轻度热感0.01%，色素沉着0.008%， 毛细血管扩张0.07%。应用倍氯美松双丙酸酯的[[凝胶剂]]37052例中，有93例（0.25%）发生不良反应。其中皮肤[[干燥]]0.08%，皮肤刺激0.05%，[[毛囊炎]]、疖0.04%。应用吸入疗法，治疗305例中有25例发生不良反应，其中鼻刺激感4.9%。用于哮喘吸入治疗时，偶见声音嘶哑。长期应用，可发生口腔[[咽喉]]念珠菌感染。如果剂量过大（每天大于0.8mg），可出现[[糖皮质激素]]的一系列全身性不良反应。 倍氯美松双丙酸酯的用法用量
1.每次50～200μg，每天3～4次。儿童每次50～100μg，每天2～4次。
2.外用：涂敷皮肤患处，每天1～2次。 倍氯美松双丙酸酯与其它药物的相互作用
[[氢化可的松]] 专家点评
倍氯米倍氯美松双丙酸酯作为局部用的皮质激素[[类似物]]，疗效好，不良反应小。涂于患处0.5h起效，可维持24h。气雾吸入防治哮喘，疗效也较满意，比同类药物不良反应小。每天用量小于1.5mg，不会发生肾上腺皮质抑制现象。国外报道，英国应用0.025%丙酸倍氯松治疗大面积皮肤[[炎症]]（湿疹和牛皮癣）225例，显效率为94%。日本鹿岛大学等临床统计1063例，对急慢性湿疹有效率为94.4%，接触性皮炎为96.3%，特异性皮炎为98.4%。经上海市多家[[医院]]临床[[验证]]，证实对各种类型湿疹、季节[[性皮]]炎、神经性皮炎效果甚为显著。国内报道，对支气管哮喘60例和[[喘息性支气管炎]]者40例，应用倍氯美松双丙酸酯混悬型气雾剂喷雾吸入，1次2揿（1揿250μg），每天3次，疗程3个月。结果显效50%，有效30%，无效16%，总有效率84%（哮喘组98.4%，喘息性支气管炎组62.5%），治疗后患者肺功能明显改善，呼吸道反应异常减少。随访一年半，复发率两组分别为57.5%和29.1%。用于治疗支气管哮喘有较好疗效，外用用于过敏性皮肤病，有较明显效果。温州[[医学]]院附属第二医院对22例中或重度哮喘患者应用倍氯美松双丙酸酯吸入，1次400μg，每天2次。结果在治疗后1周症状明显改善，而每晚最大呼气量流速（[[PEFR]]）于治疗后3天即以明显改善。在治疗后1～2周时各项肺功能指标均[[见明]]显改善，并于治疗第2周各项指标改善率明显高于对照组。
== 百科帮你涨知识 ==
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