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睑缘缺损

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睑缘缺损是指睑缘或[[眼睑]]部分或全部缺损。其临床表现为:缺损小可如切迹状,大至包括全部眼睑。其[[危害]]性[[上睑]]甚于[[下睑]]。上睑中央部位的缺损尤为严重,因角膜失去眼睑的保护,易于[[发生]][[角膜炎]],轻[[溃疡]],重则[[穿孔]][[失明]]。下睑缺损主要产生[[溢泪症]]状等。 眼睑缺损有[[先天]]性和后天性两类。先天性缺损,多发于在上睑,单侧或双侧,常伴有眥角、泪道、眉等的[[畸形]],或眶骨的缺损。[[视力]]正常或有障碍。后天性者由[[外伤]]、[[烧伤]]或切除[[肿瘤]]后造成。常有邻近的疤痕[[组织]]及组织移位元。视力可正常或受损,治疗[[修复]][[方法]]较多,应结合各自具体情况施行

== 临床表现==

1.睑缘或眼睑部分或全部缺损;

2.泪溢,[[结膜]]慢性[[炎症]];

3.角膜炎、轻则溃疡,重则穿孔失明;

4.邻近疤痕。

== 诊断依据==

1.先天[[性病]]史或[[创伤]]、烧伤、手术病史;

2.睑缘或眼睑部分或全部缺损;

3.结膜慢性炎症史,溢泪;

4.角膜炎,轻者溃疡,重者穿孔失明;

5.眼睑邻近疤痕病变。

== 治疗原则==

1.上睑缘缺损:局部拉拢、推进、劈裂术。

2.下睑缘小缺损:同上法。

3.上睑缘及部分睑板缺损:局部皮瓣修复。

4.下睑缘及下睑板部分缺损的修复:局部修复或局部推进皮瓣修复。

== 用药原则==

1.一般情况下缺损手术修复时,用药以用药框限“A”、“B”为主;

2.术后有其他[[感染]]并发症时,用药可以包括用药框限“C”中[[抗生素]]。

== 辅助检查==

1.一般情况下,[[检查]]专案以检查框限“A”为主;

2.合并有其他有关病变时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:外形较满意,闭眼时无角膜外露,睁眼时[[视野]]不受影响。

2.好转:眼睑外形与[[功能]]基本恢复,但尚需进一步调整。

3.未愈:外形未改善,功能未恢复。

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