528,223
个编辑
更改
创建页面，内容为“== 名称== 神经肌肉电刺激疗法 == 概述== 神经肌肉电刺激疗法又称电体操疗法。 == 神经肌肉电刺激疗法的适应证== 神经...”
== 名称==
神经肌肉电刺激疗法
== 概述==
神经肌肉电刺激疗法又称[[电体操疗法]]。
== 神经肌肉电刺激疗法的适应证==
神经肌肉电刺激疗法适用于下[[运动神经元]]伤病所致[[肌肉]][[失神]]经支配，废用性[[肌萎缩]]、[[习惯]]性[[便秘]]、宫缩无力等。
== 神经肌肉电刺激疗法的禁忌证==
痉挛性[[瘫痪]]、[[高热]]、[[昏迷]]、[[恶性肿瘤]]（电化学疗法除外）、[[出血]]倾向、急性化脓性[[炎症]]、急性[[湿疹]]、[[心力衰竭]]、孕妇腰腹骶部、[[皮肤]]破损局部、[[金属]]异物局部、安装有[[心脏起搏器]]局部及其邻近、对直流电过敏。
== 准备==
1.低频[[脉冲]]电疗仪，能输出三角波与方波电流，电流[[频率]]0.5～100Hz，波宽1～1000ms，脉冲上升时间和下降时间均可调，电流输出强度0～100mA，调制频率1～30次/min。有的仪器有自控[[断续]]装置。
2.附件 电极为150～200cm2的板状铅片电极和直径1cm的圆形点状电极或1cm×1cm的方形点状电极。电极、衬垫、导线和其他物品的要求与[[直流电疗法]]相同。
3.要向[[患者]]说明治疗目的、[[方法]]和[[注意]]事项，以充分取得患者的合作。
== 方法==
1.患者取舒适[[体位]]，使肌肉放松，暴露治疗部位，找出需[[刺激]]的运动点。
2.选择治疗用的电极和衬垫，衬垫以温水浸透。电极的放置有两种：
（1）单极法：以点状电极与衬垫为主极，置于患肌的运动点上，另一个150～200cm2的辅极置于颈背部（上肢治疗时）或腰骶部（下肢治疗时）。一般主极接治疗仪的阴极，辅极为阳极。
（2）双极法：取两个点状电极和衬垫置于患肌肌腹的两端，一般近端电极为阳极，远端电极为阴极。电极以沙袋、固定带固定之。
3.[[检查]]治疗仪的输出旋钮是否在零位，接通电源，调节治疗所需的各个参数。
4.患者疗前曾进行[[强度-时间曲线]]检查时，可根据检查的结果确定治疗电流的参数。曲线最低点所对的时限为脉冲前沿应有的宽度，曲线最低点所对的强度为合适的[[刺激强度]]。
5.患者疗前未曾进行强度-时间曲线检查时，可参考表1，根据患肌失神经支配的程度选择脉冲的参数。
6.启动电源，缓慢调节电流强度，以引起不过于强烈但有明显可见的[[肌肉收缩]]而无明显皮肤[[疼痛]]为度。（过强的电流会引起患者疼痛而且肌肉收缩伴僵抖、收缩先强后弱、疗后仍有僵硬不适感。）
7.如使用电脑治疗仪，在启动电源、选择电体操[[处方]]后调节输出电流进行治疗。
8.[[电刺激治疗]]宜分段进行，一般先刺激3～5min，肌肉收缩10～15下，休息10min后再刺激，如此反复4回，达到总共收缩40～60下。失神经严重者治疗时开始只能使其每分钟收缩1下，一次治疗收缩10～15下。病情好转时需改变电流的脉冲宽度和强度，逐步增加肌肉收缩的次数，达到一次治疗收缩20～30下，缩短休息时间，延长刺激时间，使总收缩次数达到80～120下。
9.治疗完毕时缓慢将电流输出调回零位，关闭电源，从患者身[[上取]]下电极和衬垫。
10.治疗1～2次/d，15～20次为一疗程。
== 注意事项==
1.有条件时，病情[[发生]]变化时可再进行一次强度-时间曲线检查，以及时调整电流参数。
2.使用治疗仪前都需检查治疗仪的输出是否平稳、正常，各开关旋钮能否正常工作，导线、导线夹、电极、导线电极焊接点是否完整无损。导电[[橡胶]]电极有否老化、[[裂隙]]。治疗仪的各部件均正常[[时方]]能用于治疗。
3.治疗前去除治疗部位及其附近的金属物，在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布，以防止[[烧伤]]。
4.衬垫有电极套时，应注意检查衬垫部分是否紧贴皮肤，严防放反，而使电极与患者皮肤之间只隔一层单布。
5.电极与衬垫必须平整，尤其在治疗体表弯曲不平的部位时，必须使衬垫均匀接触皮肤，通电时电流得以均匀[[作用]]于皮肤，不致电流集中于某点。
6.最好选用两种不同颜色的导线，以易于区别（＋）、（－）极连接正确无误。
7.导线夹下必须垫以绝缘布，电极插头必须紧紧插入电极的导线插口，切勿使导线夹和导线的金属裸露部分直接接触皮肤。
8.在患者治疗过程中，操作者应经常检查电流表的[[指针]]是否平稳，是否在所调节的电流强度读数上，注意观察患者[[表情]]，询问患者电极下的[[感觉]]。对有局部感觉障碍、[[血液循环]]障碍的患者尤应注意巡视观察，防止烧伤。
9.治疗中患者不得任意挪动体位，以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。如患者感觉电极下有局限性疼痛或烧灼感，应即调节电流至零位，中断治疗进行检查，检查电流强度是否过大，电极衬垫是否有滑脱、导线夹有否裸露直接接触皮肤，局部皮肤有否烧伤。对不符合要求的情况予以纠正或处理。如有皮肤烧伤，则应停止治疗，予以[[妥善]]处理。如无明显异常或错误，则可继续治疗。
10.在患者治疗过程中，需调换电极极性或电流分流档时，必须先将电流输出调至零位，再行调节。
11.在治疗过程中，患者不得触摸治疗仪或接地的金属物。
12.治疗结束时应先调节电流至零位，关闭电源，才能从患者身上取下电极和衬垫。
13.治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位皮肤，必要时可使用护肤剂。
14.治疗使用过的衬垫，必须彻底冲洗干净，煮沸[[消毒]]，整平后在阴凉处晾干备用。破旧的衬垫应予修补或更新。
15.电极用于治疗后，必须用肥皂水刷洗，去除电极表面的污垢与[[电解]]产物。铅板电极应予碾平。破裂电极应予更新。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
神经肌肉电刺激疗法
== 概述==
神经肌肉电刺激疗法又称[[电体操疗法]]。
== 神经肌肉电刺激疗法的适应证==
神经肌肉电刺激疗法适用于下[[运动神经元]]伤病所致[[肌肉]][[失神]]经支配，废用性[[肌萎缩]]、[[习惯]]性[[便秘]]、宫缩无力等。
== 神经肌肉电刺激疗法的禁忌证==
痉挛性[[瘫痪]]、[[高热]]、[[昏迷]]、[[恶性肿瘤]]（电化学疗法除外）、[[出血]]倾向、急性化脓性[[炎症]]、急性[[湿疹]]、[[心力衰竭]]、孕妇腰腹骶部、[[皮肤]]破损局部、[[金属]]异物局部、安装有[[心脏起搏器]]局部及其邻近、对直流电过敏。
== 准备==
1.低频[[脉冲]]电疗仪，能输出三角波与方波电流，电流[[频率]]0.5～100Hz，波宽1～1000ms，脉冲上升时间和下降时间均可调，电流输出强度0～100mA，调制频率1～30次/min。有的仪器有自控[[断续]]装置。
2.附件 电极为150～200cm2的板状铅片电极和直径1cm的圆形点状电极或1cm×1cm的方形点状电极。电极、衬垫、导线和其他物品的要求与[[直流电疗法]]相同。
3.要向[[患者]]说明治疗目的、[[方法]]和[[注意]]事项，以充分取得患者的合作。
== 方法==
1.患者取舒适[[体位]]，使肌肉放松，暴露治疗部位，找出需[[刺激]]的运动点。
2.选择治疗用的电极和衬垫，衬垫以温水浸透。电极的放置有两种：
（1）单极法：以点状电极与衬垫为主极，置于患肌的运动点上，另一个150～200cm2的辅极置于颈背部（上肢治疗时）或腰骶部（下肢治疗时）。一般主极接治疗仪的阴极，辅极为阳极。
（2）双极法：取两个点状电极和衬垫置于患肌肌腹的两端，一般近端电极为阳极，远端电极为阴极。电极以沙袋、固定带固定之。
3.[[检查]]治疗仪的输出旋钮是否在零位，接通电源，调节治疗所需的各个参数。
4.患者疗前曾进行[[强度-时间曲线]]检查时，可根据检查的结果确定治疗电流的参数。曲线最低点所对的时限为脉冲前沿应有的宽度，曲线最低点所对的强度为合适的[[刺激强度]]。
5.患者疗前未曾进行强度-时间曲线检查时，可参考表1，根据患肌失神经支配的程度选择脉冲的参数。
6.启动电源，缓慢调节电流强度，以引起不过于强烈但有明显可见的[[肌肉收缩]]而无明显皮肤[[疼痛]]为度。（过强的电流会引起患者疼痛而且肌肉收缩伴僵抖、收缩先强后弱、疗后仍有僵硬不适感。）
7.如使用电脑治疗仪，在启动电源、选择电体操[[处方]]后调节输出电流进行治疗。
8.[[电刺激治疗]]宜分段进行，一般先刺激3～5min，肌肉收缩10～15下，休息10min后再刺激，如此反复4回，达到总共收缩40～60下。失神经严重者治疗时开始只能使其每分钟收缩1下，一次治疗收缩10～15下。病情好转时需改变电流的脉冲宽度和强度，逐步增加肌肉收缩的次数，达到一次治疗收缩20～30下，缩短休息时间，延长刺激时间，使总收缩次数达到80～120下。
9.治疗完毕时缓慢将电流输出调回零位，关闭电源，从患者身[[上取]]下电极和衬垫。
10.治疗1～2次/d，15～20次为一疗程。
== 注意事项==
1.有条件时，病情[[发生]]变化时可再进行一次强度-时间曲线检查，以及时调整电流参数。
2.使用治疗仪前都需检查治疗仪的输出是否平稳、正常，各开关旋钮能否正常工作，导线、导线夹、电极、导线电极焊接点是否完整无损。导电[[橡胶]]电极有否老化、[[裂隙]]。治疗仪的各部件均正常[[时方]]能用于治疗。
3.治疗前去除治疗部位及其附近的金属物，在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布，以防止[[烧伤]]。
4.衬垫有电极套时，应注意检查衬垫部分是否紧贴皮肤，严防放反，而使电极与患者皮肤之间只隔一层单布。
5.电极与衬垫必须平整，尤其在治疗体表弯曲不平的部位时，必须使衬垫均匀接触皮肤，通电时电流得以均匀[[作用]]于皮肤，不致电流集中于某点。
6.最好选用两种不同颜色的导线，以易于区别（＋）、（－）极连接正确无误。
7.导线夹下必须垫以绝缘布，电极插头必须紧紧插入电极的导线插口，切勿使导线夹和导线的金属裸露部分直接接触皮肤。
8.在患者治疗过程中，操作者应经常检查电流表的[[指针]]是否平稳，是否在所调节的电流强度读数上，注意观察患者[[表情]]，询问患者电极下的[[感觉]]。对有局部感觉障碍、[[血液循环]]障碍的患者尤应注意巡视观察，防止烧伤。
9.治疗中患者不得任意挪动体位，以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。如患者感觉电极下有局限性疼痛或烧灼感，应即调节电流至零位，中断治疗进行检查，检查电流强度是否过大，电极衬垫是否有滑脱、导线夹有否裸露直接接触皮肤，局部皮肤有否烧伤。对不符合要求的情况予以纠正或处理。如有皮肤烧伤，则应停止治疗，予以[[妥善]]处理。如无明显异常或错误，则可继续治疗。
10.在患者治疗过程中，需调换电极极性或电流分流档时，必须先将电流输出调至零位，再行调节。
11.在治疗过程中，患者不得触摸治疗仪或接地的金属物。
12.治疗结束时应先调节电流至零位，关闭电源，才能从患者身上取下电极和衬垫。
13.治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位皮肤，必要时可使用护肤剂。
14.治疗使用过的衬垫，必须彻底冲洗干净，煮沸[[消毒]]，整平后在阴凉处晾干备用。破旧的衬垫应予修补或更新。
15.电极用于治疗后，必须用肥皂水刷洗，去除电极表面的污垢与[[电解]]产物。铅板电极应予碾平。破裂电极应予更新。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
