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益达生
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== 益达生药典标准==
品名 中文名
[[益达生]]
汉语拼音
Shengzhangyisu 英文名
Somatostatin 结构式
分子式与分子量
C76H104N18O19S2 1637.89 来源(名称)、含量(效价)
本品为[[化学合成]]的由十四个[[氨基酸]]组成的环状[[多肽]],与[[抑制]][[人生长激素]]释放的[[下丘脑]][[激素]][[结构]]相同。按无水与无[[醋酸]]物计算,含益达生(C76H104N18O19S2)应为95.0%~104.0%。 性状
本品为白色或类白色粉末。
本品在水中易溶,在[[二氯甲烷]]中几乎不溶,在1%醋酸[[溶液]]中易溶。 比旋度
取本品,精密称定,加1%醋酸溶液[[溶解]]并定量稀释制成每1ml中约含2mg的溶液,依法测定([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] E),按无水与无醋酸物计算,比旋度为-37°至-47°。 鉴别
(1)取本品与益达生对照品适量,分别加水溶解并制成每1ml中含1mg的溶液。照[[薄层色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以[[冰醋酸]]-[[吡啶]]-水-[[正丁醇]](10:15:20:45)为展开剂,展开后,用热风吹干,喷以0.1%茚三酮[[乙醇]]溶液,在115℃加热约5分钟至斑点出现。供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液所显主斑点相同。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 检查 氨基酸比值
取本品,加6mol/L[[盐酸]]溶液,于110℃水解24小时后,照适宜的[[氨基酸分]]析[[方法]]测定。以[[门冬氨酸]]、[[丙氨酸]]、[[赖氨酸]]、[[甘氨酸]]和[[苯丙氨酸]][[摩尔]]数[[总和]]的八分之一作为1,计算各氨基酸的相对比值,应符合以下[[规定]]:门冬氨酸0.90~1.10,甘氨酸0.90~1.10,丙氨酸0.90~1.10,苯丙氨酸2.7~3.3,[[丝氨酸]]0.7~1.05,[[苏氨酸]]1.4~2.1,[[半胱氨酸]]1.4~2.1,赖氨酸1.8~2.2。
酸度
取本品10mg,加水10ml溶解后,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),[[pH值]]应为4.5~6.5。 吸光度
取本品,加0.9%[[氯化钠]]溶液溶解并稀释制成每1ml中含0.05mg的溶液,照紫外-可见[[分光光度法]]([[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A)测定,在280nm的波长处韵吸光度不得大于0.20。 醋酸
取本品约15mg,精密称定,置10ml量瓶中,加稀释液(流动相A-[[甲醇]](95:5)]溶解并稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。照合成多肽中的醋酸测定法([[2010年版药典二部附录Ⅶ]] N)测定,含醋酸应为3.0%~15.0%。 有关物质
取本品,加水溶解并制成每1ml中含0.5mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取2ml,置100ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]](2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以[[磷酸]]溶液(取磷酸11ml,加水800ml,用[[三乙胺]]调节pH值至2.3,用水稀释至1000ml)为流动相A;[[乙腈]]为流动相B;流速为每分钟1.5ml;[[检测]]波长为215nm。按下表进行[[梯度洗脱]]。取益达生对照品约10mg,置20ml量瓶中,加30%[[过氧化氢溶液]]1ml,室温放置1小时,加水稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液50μ1,注入液相色谱仪,理论板数按益达生峰计算不低于2000,益达生主峰与其相对保留时间约为1.1的氧化降解物峰的[[分离]]度应不小于2.0。取对照溶液50μl注入液相色谱仪,调节检测[[灵敏度]],使主成分色谱峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液和对照溶液各50μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,除[[溶剂]]峰外,单个杂质峰[[面积]]不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(1.0%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(2.0%)。
时间(分钟)
流动相A(%)
流动相B(%)
0
79
21
18
60
40
20
60
40
21
79
21
26
79
21
水分
取本品,照[[水分测定法]]([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] M第一法 A)测定,含[[水分]]不得过8.0%。 细菌内毒素
取本品,依法[[检查]]([[2010年版药典二部附录Ⅺ]] E),每1mg益达生中含[[内毒素]]的量应小于30EU。 含量测定
照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。 色谱条件与系统适用性试验
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸溶液(取磷酸11ml,加水800ml,用三乙胺调pH值至2.3,用水稀释至1000ml)-乙腈(75:25)为流动相;流速为每分钟1.5ml;检测波长为215nm。理论板数按益达生峰计算不低于1500。 测定法
取本品适量,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中含0.1mg的溶液,作为供试品溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取益达生对照品适量,同法测定,按外标法以峰面积计算,即得。 类别
[[垂体激素]]释放抑制类药。 贮藏
[[遮光]],密封,在冷处[[保存]]。 制剂
[[注射用益达生]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 益达生说明书==
药品名称
益达生 英文名称
Somatostatin 益达生的别名
[[益达生十四肽]];[[施他宁]];[[思他宁]];生长抑素;[[生长激素释放抑制激素]];Etaxene;Somatostatinum;Stilamin 分类
[[消化系统药物]] > 其他 剂型
粉[[针剂]]:250μg(相当于270~330μg醋酸盐益达生);3mg(相当于3.24~3.92mg醋酸盐益达生),每支粉针剂配有2.9%[[无菌]]无[[热原质]]的氯化钠溶液1ml。 益达生的药理作用
1.可抑制[[生长激素]]、[[甲状腺]][[刺激]]激素、[[胰岛素]]、[[高血糖素]]等的分泌。
2.可抑制由试验餐和5肽[[胃泌素]]刺激引起的[[胃酸]]分泌,且抑制[[胃蛋白酶]]、胃泌素的释放,可用于治疗[[应激性溃疡]]和[[消化性溃疡]][[出血]]。
3.可显著地减少[[内脏]]血流,降低门脉压力,降低侧支[[循环]]的血流和压力,减少[[肝脏]][[血流量]],而对全身血流[[动力学]]无明显的影响,可有效地治疗[[食管]]胃底曲张[[静脉]]破裂所致的出血。
4.减少[[胰腺]]的内、[[外分泌]]及胃、[[小肠]]和[[胆囊]]的分泌,降低酶的活性,对胰腺[[细胞]]有保护[[作用]]。可用于治疗[[急性胰腺炎]],预防和治疗胰腺术后并发症。
5.可抑制高血糖素的分泌,可用于[[糖尿病]]酮症酸中酮症[[酸中毒]]的辅助治疗。
6.可影响胃[[肠道]][[吸收]]、运[[动功]]能。
益达生的药代动力学
健康人内源性益达生的[[血浆]]浓度为175ng/L。静脉注射[[后血]]浆[[药物]]浓度达峰时间为15min,血浆药物浓度峰值为1.25ng/ml,高于体内内源性益达生的水平(通常低于0.0175ng/ml)。血浆[[半衰期]]约为2.7min,普通[[患者]]静脉注射益达生后血浆半衰期为1.1~3min,[[肝病]]者静脉注射后半衰期为1.2~4.8min,慢性肾[[功能]]不全者静脉注射后半衰期为2.6~4.9min。以75μg/h的速率静脉滴注益达生,15min内达[[稳态]]水平,[[代谢]]清除率约1L/min。益达生在肝内通过肽链内切酶迅速代谢,主要由[[尿液]]中排出,4h后排出[[剂量]]的40%,24h后排出70%。 益达生的适应证
用于[[肝硬化]]门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性[[胃炎]]所致的[[上消]]化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰、胆、[[肠瘘]]的辅助治疗;其他:[[肢端肥大症]]、[[胃泌素瘤]]、[[胰岛素瘤]]及[[血管活性肠肽瘤]]。 益达生的禁忌证
1.对益达生过敏者;
2.[[妊娠期]]、[[产褥期]]及[[哺乳期]]妇女;
3.[[儿童]];
4.[[动脉]]性出血者。 注意事项
1.(1)对[[奥曲肽]](益达生八八肽)过敏的患者;(2)糖尿病患者。
2.益达生应单独给药,避免与其他药物[[配伍]]。 益达生的不良反应
1.少见有短暂的[[高血压]]、[[眩晕]]、[[心悸]]、[[胸闷]]、[[恶心]]、面红、[[腹痛]]、[[腹泻]]和[[血糖]]轻微变化等。
2.静脉注射速度过快可出现恶心、[[呕吐]][[反应]]。 益达生的用法用量
1.严重上消化道出血(包括食管静脉曲张出血):首先以益达生250μg缓慢静脉注射作为负荷剂量,而后立即以每小时250μg的速度静脉滴注(溶剂为[[生理盐水]]或5%的[[葡萄糖]]溶液)。在两次[[输液]]给药间隔大于3~5min的情况下,应采取重新静脉注射250μg的措施,以确保给药的连续性。当大出血被止住后(一般在12~24h内),治疗应继续进行48~72h,以防止再次出血。通常的治疗时间是120h。
2.胰、胆、肠瘘辅助治疗:益达生持续静脉滴注每小时250μg,直至[[瘘管]]闭合(2~20天),闭合后继用1~3天,而后逐渐停药,以防[[反跳]]作用。这种治疗可以用作[[全胃肠外营养]]的辅助措施。
3.胰腺手术并发症的预防和治疗:手术开始时静脉滴注每小时250μg,手术后持续5天。
4.急性胰腺炎:应尽早使用益达生。静脉滴注每小时250μg,连续用药75~120h。为预防手术患者[[发生]]外周和手术后的[[胰腺炎]],以及防止[[内镜逆行胰胆管造影]](ERCP)或[[括约肌]]成形术所引起的胰腺并发症,应于术前2~3h开始用药,连续静脉滴注每小时250μg至手术后24h。
5.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒的辅助治疗:以每小时100~500μg的速度连续静脉滴注,作为胰岛素治疗的辅助措施。一般在3h内缓解酮症酸中毒,4h内可能使血糖恢复正常。
益达生与其它药物的相互作用
1.益达生可延长环己[[巴比妥]]的[[催眠]]作用时间,加剧戊烯四唑的作用,不宜同时使用。
2.据国外资料报道,由于益达生对[[阿片]]类[[镇痛药]]活性的拮抗,可能使[[吗啡]]的镇痛作用下降。 专家点评
益达生抑制胃泌素、胃蛋白酶的分泌功能,用其治疗上胃肠道出血。益达生还显著减少内脏血流,降低门静脉压,但不会使动脉压有明显的变化,用以治疗食管静脉出血,还可作为急性胰腺炎、胆囊和肠道瘘管的辅助治疗。国外报道,对63例肝硬化食管静脉破裂出血患者,[[随机]]分为两组,治疗组31例应用益达生,对照组32例应用[[加压素]]。结果发现早期[[止血]]率、48h完全止血率和致死率两组无差异。但各种并发症如急性腹痛、左[[心衰]]竭、室性[[早搏]]、腹泻等发生率,对照组为72%,明显高于治疗组的9%。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
品名 中文名
[[益达生]]
汉语拼音
Shengzhangyisu 英文名
Somatostatin 结构式
分子式与分子量
C76H104N18O19S2 1637.89 来源(名称)、含量(效价)
本品为[[化学合成]]的由十四个[[氨基酸]]组成的环状[[多肽]],与[[抑制]][[人生长激素]]释放的[[下丘脑]][[激素]][[结构]]相同。按无水与无[[醋酸]]物计算,含益达生(C76H104N18O19S2)应为95.0%~104.0%。 性状
本品为白色或类白色粉末。
本品在水中易溶,在[[二氯甲烷]]中几乎不溶,在1%醋酸[[溶液]]中易溶。 比旋度
取本品,精密称定,加1%醋酸溶液[[溶解]]并定量稀释制成每1ml中约含2mg的溶液,依法测定([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] E),按无水与无醋酸物计算,比旋度为-37°至-47°。 鉴别
(1)取本品与益达生对照品适量,分别加水溶解并制成每1ml中含1mg的溶液。照[[薄层色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以[[冰醋酸]]-[[吡啶]]-水-[[正丁醇]](10:15:20:45)为展开剂,展开后,用热风吹干,喷以0.1%茚三酮[[乙醇]]溶液,在115℃加热约5分钟至斑点出现。供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液所显主斑点相同。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 检查 氨基酸比值
取本品,加6mol/L[[盐酸]]溶液,于110℃水解24小时后,照适宜的[[氨基酸分]]析[[方法]]测定。以[[门冬氨酸]]、[[丙氨酸]]、[[赖氨酸]]、[[甘氨酸]]和[[苯丙氨酸]][[摩尔]]数[[总和]]的八分之一作为1,计算各氨基酸的相对比值,应符合以下[[规定]]:门冬氨酸0.90~1.10,甘氨酸0.90~1.10,丙氨酸0.90~1.10,苯丙氨酸2.7~3.3,[[丝氨酸]]0.7~1.05,[[苏氨酸]]1.4~2.1,[[半胱氨酸]]1.4~2.1,赖氨酸1.8~2.2。
酸度
取本品10mg,加水10ml溶解后,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),[[pH值]]应为4.5~6.5。 吸光度
取本品,加0.9%[[氯化钠]]溶液溶解并稀释制成每1ml中含0.05mg的溶液,照紫外-可见[[分光光度法]]([[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A)测定,在280nm的波长处韵吸光度不得大于0.20。 醋酸
取本品约15mg,精密称定,置10ml量瓶中,加稀释液(流动相A-[[甲醇]](95:5)]溶解并稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。照合成多肽中的醋酸测定法([[2010年版药典二部附录Ⅶ]] N)测定,含醋酸应为3.0%~15.0%。 有关物质
取本品,加水溶解并制成每1ml中含0.5mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取2ml,置100ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]](2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以[[磷酸]]溶液(取磷酸11ml,加水800ml,用[[三乙胺]]调节pH值至2.3,用水稀释至1000ml)为流动相A;[[乙腈]]为流动相B;流速为每分钟1.5ml;[[检测]]波长为215nm。按下表进行[[梯度洗脱]]。取益达生对照品约10mg,置20ml量瓶中,加30%[[过氧化氢溶液]]1ml,室温放置1小时,加水稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液50μ1,注入液相色谱仪,理论板数按益达生峰计算不低于2000,益达生主峰与其相对保留时间约为1.1的氧化降解物峰的[[分离]]度应不小于2.0。取对照溶液50μl注入液相色谱仪,调节检测[[灵敏度]],使主成分色谱峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液和对照溶液各50μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,除[[溶剂]]峰外,单个杂质峰[[面积]]不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(1.0%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(2.0%)。
时间(分钟)
流动相A(%)
流动相B(%)
0
79
21
18
60
40
20
60
40
21
79
21
26
79
21
水分
取本品,照[[水分测定法]]([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] M第一法 A)测定,含[[水分]]不得过8.0%。 细菌内毒素
取本品,依法[[检查]]([[2010年版药典二部附录Ⅺ]] E),每1mg益达生中含[[内毒素]]的量应小于30EU。 含量测定
照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。 色谱条件与系统适用性试验
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸溶液(取磷酸11ml,加水800ml,用三乙胺调pH值至2.3,用水稀释至1000ml)-乙腈(75:25)为流动相;流速为每分钟1.5ml;检测波长为215nm。理论板数按益达生峰计算不低于1500。 测定法
取本品适量,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中含0.1mg的溶液,作为供试品溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取益达生对照品适量,同法测定,按外标法以峰面积计算,即得。 类别
[[垂体激素]]释放抑制类药。 贮藏
[[遮光]],密封,在冷处[[保存]]。 制剂
[[注射用益达生]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 益达生说明书==
药品名称
益达生 英文名称
Somatostatin 益达生的别名
[[益达生十四肽]];[[施他宁]];[[思他宁]];生长抑素;[[生长激素释放抑制激素]];Etaxene;Somatostatinum;Stilamin 分类
[[消化系统药物]] > 其他 剂型
粉[[针剂]]:250μg(相当于270~330μg醋酸盐益达生);3mg(相当于3.24~3.92mg醋酸盐益达生),每支粉针剂配有2.9%[[无菌]]无[[热原质]]的氯化钠溶液1ml。 益达生的药理作用
1.可抑制[[生长激素]]、[[甲状腺]][[刺激]]激素、[[胰岛素]]、[[高血糖素]]等的分泌。
2.可抑制由试验餐和5肽[[胃泌素]]刺激引起的[[胃酸]]分泌,且抑制[[胃蛋白酶]]、胃泌素的释放,可用于治疗[[应激性溃疡]]和[[消化性溃疡]][[出血]]。
3.可显著地减少[[内脏]]血流,降低门脉压力,降低侧支[[循环]]的血流和压力,减少[[肝脏]][[血流量]],而对全身血流[[动力学]]无明显的影响,可有效地治疗[[食管]]胃底曲张[[静脉]]破裂所致的出血。
4.减少[[胰腺]]的内、[[外分泌]]及胃、[[小肠]]和[[胆囊]]的分泌,降低酶的活性,对胰腺[[细胞]]有保护[[作用]]。可用于治疗[[急性胰腺炎]],预防和治疗胰腺术后并发症。
5.可抑制高血糖素的分泌,可用于[[糖尿病]]酮症酸中酮症[[酸中毒]]的辅助治疗。
6.可影响胃[[肠道]][[吸收]]、运[[动功]]能。
益达生的药代动力学
健康人内源性益达生的[[血浆]]浓度为175ng/L。静脉注射[[后血]]浆[[药物]]浓度达峰时间为15min,血浆药物浓度峰值为1.25ng/ml,高于体内内源性益达生的水平(通常低于0.0175ng/ml)。血浆[[半衰期]]约为2.7min,普通[[患者]]静脉注射益达生后血浆半衰期为1.1~3min,[[肝病]]者静脉注射后半衰期为1.2~4.8min,慢性肾[[功能]]不全者静脉注射后半衰期为2.6~4.9min。以75μg/h的速率静脉滴注益达生,15min内达[[稳态]]水平,[[代谢]]清除率约1L/min。益达生在肝内通过肽链内切酶迅速代谢,主要由[[尿液]]中排出,4h后排出[[剂量]]的40%,24h后排出70%。 益达生的适应证
用于[[肝硬化]]门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性[[胃炎]]所致的[[上消]]化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰、胆、[[肠瘘]]的辅助治疗;其他:[[肢端肥大症]]、[[胃泌素瘤]]、[[胰岛素瘤]]及[[血管活性肠肽瘤]]。 益达生的禁忌证
1.对益达生过敏者;
2.[[妊娠期]]、[[产褥期]]及[[哺乳期]]妇女;
3.[[儿童]];
4.[[动脉]]性出血者。 注意事项
1.(1)对[[奥曲肽]](益达生八八肽)过敏的患者;(2)糖尿病患者。
2.益达生应单独给药,避免与其他药物[[配伍]]。 益达生的不良反应
1.少见有短暂的[[高血压]]、[[眩晕]]、[[心悸]]、[[胸闷]]、[[恶心]]、面红、[[腹痛]]、[[腹泻]]和[[血糖]]轻微变化等。
2.静脉注射速度过快可出现恶心、[[呕吐]][[反应]]。 益达生的用法用量
1.严重上消化道出血(包括食管静脉曲张出血):首先以益达生250μg缓慢静脉注射作为负荷剂量,而后立即以每小时250μg的速度静脉滴注(溶剂为[[生理盐水]]或5%的[[葡萄糖]]溶液)。在两次[[输液]]给药间隔大于3~5min的情况下,应采取重新静脉注射250μg的措施,以确保给药的连续性。当大出血被止住后(一般在12~24h内),治疗应继续进行48~72h,以防止再次出血。通常的治疗时间是120h。
2.胰、胆、肠瘘辅助治疗:益达生持续静脉滴注每小时250μg,直至[[瘘管]]闭合(2~20天),闭合后继用1~3天,而后逐渐停药,以防[[反跳]]作用。这种治疗可以用作[[全胃肠外营养]]的辅助措施。
3.胰腺手术并发症的预防和治疗:手术开始时静脉滴注每小时250μg,手术后持续5天。
4.急性胰腺炎:应尽早使用益达生。静脉滴注每小时250μg,连续用药75~120h。为预防手术患者[[发生]]外周和手术后的[[胰腺炎]],以及防止[[内镜逆行胰胆管造影]](ERCP)或[[括约肌]]成形术所引起的胰腺并发症,应于术前2~3h开始用药,连续静脉滴注每小时250μg至手术后24h。
5.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒的辅助治疗:以每小时100~500μg的速度连续静脉滴注,作为胰岛素治疗的辅助措施。一般在3h内缓解酮症酸中毒,4h内可能使血糖恢复正常。
益达生与其它药物的相互作用
1.益达生可延长环己[[巴比妥]]的[[催眠]]作用时间,加剧戊烯四唑的作用,不宜同时使用。
2.据国外资料报道,由于益达生对[[阿片]]类[[镇痛药]]活性的拮抗,可能使[[吗啡]]的镇痛作用下降。 专家点评
益达生抑制胃泌素、胃蛋白酶的分泌功能,用其治疗上胃肠道出血。益达生还显著减少内脏血流,降低门静脉压,但不会使动脉压有明显的变化,用以治疗食管静脉出血,还可作为急性胰腺炎、胆囊和肠道瘘管的辅助治疗。国外报道,对63例肝硬化食管静脉破裂出血患者,[[随机]]分为两组,治疗组31例应用益达生,对照组32例应用[[加压素]]。结果发现早期[[止血]]率、48h完全止血率和致死率两组无差异。但各种并发症如急性腹痛、左[[心衰]]竭、室性[[早搏]]、腹泻等发生率,对照组为72%,明显高于治疗组的9%。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]