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尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失

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创建页面,内容为“前臂动脉主要有桡动脉尺动脉骨间总动脉,以及再分至手部形成的掌浅弓掌深弓前臂动脉损伤...”
[[前臂]]动脉主要有[[桡动脉]]、[[尺动脉]]和[[骨间总动脉]],以及再分至手部形成的[[掌浅弓]]和[[掌深弓]]。[[前臂动脉损伤]]主要表现为手部血供部分受阻[[症状]],包括[[尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失]]、[[手指]]冷感、[[皮肤过敏]]及麻木等。
==尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失的原因==
锐性物的刺伤及[[骨折]]的刺伤。
==尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失的诊断==
除局部损伤[[症状]]外,主要表现为手部血供部分受阻症状,包括[[尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失]]、[[手指]]冷感、[[皮肤过敏]]及麻木等。如损伤波及掌浅[[动脉弓]],手指可出现雷诺(Raynaud)征,亦可出现[[小鱼际]][[萎缩]]征。根据[[外伤]]及[[临床表现]]不难作出诊断,因其侧支循环[[代偿]]功能较好,除10%~15%掌动脉弓吻合不佳者外,治疗后果大多较好。因此,除非十分必要,一般勿需行动脉造影术。
==尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失的鉴别诊断==
[[颈动脉搏动减弱或消失]]:是[[多发性大动脉炎]]的[[症状]]之一,多发性大动脉炎又称[[原发性]][[大动脉炎]][[综合征]]、[[主动脉弓]]综合征、[[无脉症]]或Takayasu`s病。东方国家[[发病率]]较高,多见于青年女性。

[[足背动脉搏动消失]]:[[下肢]]动脉粥样硬化常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。本病多见于中老年,常伴有[[高血压]]史。早期症状主要表现为[[间歇性跛行]],休息时也发生[[疼痛]]则是下肢严重[[缺血]]的表现,常伴有肢端麻木等。晚期还可发生[[肢端溃疡]]和[[坏疽]]。[[体格检查]]可发现肢端[[皮温降低]]、狭窄或闭塞段[[动脉]]的远端动脉搏动减弱或消失。采用[[多普勒超声]]波和[[血管造影]],可确定患病部位、程度和范围,有助于手术方法的选择。

[[腘动脉搏动减弱或消失]]:[[腘]]动[[脉位]]置较深,邻贴[[股骨]]腘面及膝[[关节囊]]后部。沿[[半腱肌]]外缘向外斜行,至股骨髁问窝水平居膝后中部,而后垂直向下达腘肌下缘,分为[[胫前动脉]]和[[胫后动脉]]。前者经[[骨间膜]]上缘进入[[小腿前区]],后者经[[比目鱼肌腱弓]]深面至[[小腿后区]]。该动脉除发出[[肌支]]分布于邻近诸肌外,尚有五条[[关节支]],即膝上内、外侧动脉,[[膝中]]动脉及膝下内、外侧动脉,均参与组成[[膝关节]][[动脉网]]。腘动脉上部因与股骨腘面关系密切。

除局部损伤症状外,主要表现为手部血供部分受阻症状,包括[[尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失]]、[[手指]]冷感、[[皮肤过敏]]及麻木等。如损伤波及掌浅[[动脉弓]],手指可出现雷诺(Raynaud)征,亦可出现[[小鱼际]][[萎缩]]征。根据[[外伤]]及[[临床表现]]不难作出诊断,因其侧支循环[[代偿]]功能较好,除10%~15%掌动脉弓吻合不佳者外,治疗后果大多较好。因此,除非十分必要,一般勿需行动脉造影术。
==尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失的治疗和预防方法==
1.修复为主:对[[前臂]]动脉干断裂,原则上需行修复及功能重建术。从大多数病例来看,仅仅[[结扎]]一根[[动脉干]]对手部功能影响不大,但遇有掌[[动脉弓]]缺损者则有可能影响手部功能,因此非十分必要和万不得已时,仍应争取修复术为妥。

2.尺[[动脉]]与[[桡动脉]]同时断裂:必须予以修复,否则将严重影响手部功能。[[尺动脉]]口径较粗,尤其位于[[骨间总动脉]]以上部位,

端-端吻合多无困难,必要时也可选用[[头静脉]][[移植]]。

3.对[[骨折]]及[[血管]]应同时处理:在处理[[血管损伤]]时,视伤情缓急不同,酌情在修复血管的同时(或前、后)将骨折断端加以复位及[[内固定]],并修复血管床。

4.注意[[肌间隔]][[综合征]]:以挤压为主的致伤机制,前臂软组织多同时受累,以致易出现肌间隔综合征,从而加重伤情,尤以屈侧肌群间隔发生率较高。一旦出现此情况,应及早将肌间隔充分切开减压,否则将丧失手部功能。
==参看==
*[[周围动脉栓塞]]
*[[椎动脉创伤性栓塞]]
*[[前臂动脉损伤]]
*[[肱动脉损伤]]
*[[大动脉炎]]
*[[小儿大动脉炎]]
*[[主动脉夹层]]
*[[急性动脉栓塞]]
*[[其它症状]]

[[分类:其它症状]]
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