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体格检查
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'''体格检查'''指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括：（1）运动史和[[疾病]]史；（2）形态指标测量；（3）[[生理]]机能测试；（4）身体成分测定；（5）特殊检查（化验、x光、心电、脑电、肌电、[[超声]]心动、[[肌肉]]针刺活检等）。体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务，也是体育教师、教练员和体育科研人员的重要本职工作。因为只有通过体格检查，首先获得被测对象的身体形态特点、发育程度、健康状况、机能水平的各种准确信息，根据这些信息有针对性地、科学合理地组织实施体育锻炼和[[运动训练]]，才能保证增强人体体质、促进健康水平和运动技术水平的提高。此外，体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。
==医学视频：体格检查==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMjA1OTUwNjQ=.html|500|412</videoflash>
==[[全身体格检查]]基本项目==
===1.一般检查及生命[[体征]]===
（1）准备和清点器械
（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）
（3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
（4）当受检者在场时洗手
（5）测量[[体温]]（腋温，10分钟）
（6）[[触诊]][[桡动脉]]至少30秒
（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性
（8）计数[[呼吸]]频率至少30秒
（9）测[[右上肢]][[血压]]二次
===2.头[[颈部]]===
（10）观察[[头部]]外形、[[毛发]]分布、异常运动等
（11）触诊头颅
（12）[[视诊]]双眼及[[眉毛]]
（13）分别检查左右眼的[[近视]]力（用近视力表）
（14）检查下[[眼睑]][[结膜]]、[[球结膜]]和[[巩膜]]
（15）检查[[泪囊]]
（16）翻转[[上睑]]，检查上睑、球结膜和巩膜
（17）检查[[面神经]]运动功能（皱眉、闭目）
（18）检查[[眼球]]运动(检查六个向)
（19）检查[[瞳孔]]直接对光反射
（20）检查瞳孔间接对光反射
（21）检查聚合[[反射]]
（22）观察双侧[[外耳]]及耳后区
（23）触诊双侧外耳及耳后区
（24）触诊颞颌关节及其运动
（25）分别检查双耳听力（摩擦[[手指]]，或用手表音）
（26）观察[[外鼻]]
（27）触诊外鼻
（28）观察[[鼻前庭]]、[[鼻中隔]]
（29）分别检查左右鼻道[[通气]]状态
（30）检查[[上颌窦]]，注意[[肿胀]]、[[压痛]]、[[叩痛]]等
（31）检查[[额窦]]，注意肿胀、压痛、叩痛等
（32）检查[[筛窦]]，注意压痛
（33）检查[[口唇]]、牙齿、上腭、舌质和[[舌苔]]
（34）借助[[压舌板]]检查[[颊粘膜]]、牙齿、[[牙龈]]、口底
（35）借助压舌板检查口咽部及[[扁桃体]]
（36）检查[[舌下神经]]（伸舌）
（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）
（38）检查[[三叉神经]]运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）
（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）
（40）暴露颈部
（41）检查颈部外形和[[皮肤]]、[[颈静脉]]充盈和颈动脉搏动情况
（42）检查[[颈椎]]屈曲及左右活动情况
（43）检查[[副神经]]（耸肩及对抗头部运动）
（44）触诊[[耳前淋巴结]]
（45）触诊耳后[[淋巴结]]
（46）触诊枕后淋巴结
（47）触诊[[颌下淋巴结]]
（48）触诊[[颏下淋巴结]]
（49）触诊[[颈前淋巴结]]浅组
（50）触诊颈后淋巴结
（51）触诊[[锁骨上淋巴结]]
（52）触诊[[甲状软骨]]
（53）触诊[[甲状腺峡部]]
（54）触诊[[甲状腺侧叶]]
（55）分别触诊左右[[颈总动脉]]
（56）触诊[[气管]]位置
（57）[[听诊]]颈部（[[甲状腺]]、[[血管]]）杂音
===3.前侧[[胸部]]===
（58）暴露胸部
（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和[[呼吸运动]]等
（60）触诊左侧[[乳房]]（四个象限及[[乳头]]）
（61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）
（62）用右手触诊左侧[[腋窝]]淋巴结
（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结
（64）触诊胸壁弹性、有无压痛
（65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比）
（66）检查有无[[胸膜]]摩擦感
（67）检查双侧[[触觉]]语颤（上、中、下，双侧对比）
（68）[[叩诊]]双侧[[肺尖]]
（69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（70）听诊双侧肺尖
（71）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（72）检查双侧语音[[共振]]
（73）观察[[心尖]]、心前区搏动，切线方向观察
（74）触诊[[心尖搏动]]（两步法）
（75）触诊心前区
（76）叩诊左侧[[心脏]]相对浊音界
（77）叩诊右侧心脏相对浊音界
（78）听诊[[二尖瓣]]区（频率、节律、[[心音]]、杂音、[[摩擦音]]）
（79）听诊[[肺动脉瓣]]区（心音、杂音、摩擦音）
（80）听诊[[主动脉瓣]]区（心音、杂音、摩擦音）
（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）
（82）听诊[[三尖瓣]]区（心音、杂音、摩擦音）
听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充
===4.[[背部]]===
（83）请受检者坐起
（84）充分暴露背部
（85）观察[[脊柱]]、[[胸廓]]外形及呼吸运动
（86）检查胸廓活动度及其对称性
（87）检查双侧触觉语颤
（88）检查有无胸膜摩擦感
（89）请受检者双[[上肢]]交叉
（90）叩诊双侧后胸部
（91）叩诊双侧肺下界
（92）叩诊双侧肺下界移动度（[[肩胛线]]）
（93）听诊双侧后胸部
（94）听诊有无胸膜摩擦音
（95）检查双侧语音共振
（96）触诊脊柱有无[[畸形]]、压痛
（97）直接叩诊法检查脊椎有无[[叩击痛]]
（98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
（99）直接双侧肋脊角有无叩击痛
===5.[[腹部]]===
（100）正确暴露腹部
（101）请受检者屈膝、放松[[腹肌]]、双上肢置于躯干两侧，[[平静呼吸]]
（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及[[腹式呼吸]]等
（103）听诊[[肠鸣音]]至少1分钟
（104）听诊腹部有无血管杂音
（105）叩诊全腹
（106）叩诊肝上界
（107）叩诊肝下界
（108）检查[[肝脏]]有无叩击痛
（109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）
（110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（112）在右[[锁骨中线]]上单手法触诊肝脏
（113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
（114）在前正中线上双手法触诊肝脏
（115）检查肝颈静脉回流征
（116）检查[[胆囊]]点有无触痛
（117）双手法触诊[[脾脏]]
（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏
（119）双手法触诊双侧[[肾脏]]
（120）检查腹部触觉（或[[痛觉]]）
（121）检查[[腹壁反射]]
===6.上肢===
（122）正确暴露上肢
（123）观察上肢皮肤、[[关节]]等
（124）观察双手及[[指甲]]
（125）触诊[[指间关节]]和[[掌指关节]]
（126）检查指间关节运动
（127）检查上肢远端肌力
（128）触诊[[腕关节]]
（129）检查腕关节运动
（130）触诊双肘鹰嘴和[[肱骨髁]]状突
（131）触诊[[滑车上淋巴结]]
（132）检查[[肘关节]]运动
（133）检查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）视诊肩部外形
（136）触诊[[肩关节]]及其周围
（137）检查肩关节运动
（138）检查上肢触觉（或痛觉）
（139）检查[[肱二头肌]]反射
（140）检查[[肱三头肌]]反射
（141）检查[[桡骨]]膜反射
（142）检查Hoffmann征
===7.[[下肢]]===
（143）正确暴露下肢
（144）观察双下肢皮肤、外形等
（145）触诊[[腹股沟区]]有无肿块、疝等
（146）触诊[[腹股沟淋巴结]]横组
（147）触诊腹股沟淋巴结纵组
（148）触诊[[股动脉]]搏动
（149）检查[[髋关节]]屈曲、内旋、外旋运动
（150）检查双下肢近端肌力（[[屈髋]]）
（151）触诊[[膝关节]]和浮髌试验
（152）检查膝关节屈曲运动
（153）检查髌阵挛
（154）触诊[[踝关节]]及[[跟腱]]
（155）检查有无凹陷性[[水肿]]
（156）触诊双足背[[动脉]]
（157）检查踝关节[[背屈]]、[[跖屈]]活动
（158）检查双足背屈、跖屈肌力
（159）检查踝关节内翻、[[外翻]]运动
（160）检查屈趾、伸趾运动
（161）检查下肢触觉（或痛觉）
（162）检查膝[[腱反射]]
（163）检查跟腱反射
（164）检查Babinski征
（165）检查Chaddock征
（166）检查Oppenheim征
（167）检查Gordon征
（168）检查Kernig征
（169）检查Brudzinski征
（170）检查Lasegue征
（171）检查踝阵挛
===8.[[肛门]]直肠（仅必要时检查）===
（172）嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲
（173）观察肛门、肛周、会荫区
（174）戴上手套，[[食指]]涂以润滑剂行[[直肠指检]]
（175）观察指套是否有分泌物
===9.外生殖器检查（仅必要时检查）===
（176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私
（177）确认[[膀胱]]已排空，受检者仰卧位
男性：
（178）视诊荫毛、荫茎、[[冠状沟]]、龟头、包皮
（179）视诊尿道外口
（180）视诊荫囊，必要时作提睾反射
（181）触诊双侧睾丸、[[附睾]]、[[精索]]
女性：
（178）视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂
（179）视诊[[尿道]]口及荫道口
（180）触诊荫埠、大小荫唇
（181）触诊尿道旁腺、巴氏腺
===10.共济运动、[[步态]]与[[腰椎]]运动===
（182）请受检者站立
（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）
（184）检查双手快速轮替动作
（185）检查Romberg征（闭目难立征）
（186）观察步态
（187）检查屈腰运动
（188）检查伸腰运动
（189）检查腰椎侧弯运动
（190）检查腰椎旋转运动
== 诊断学视频：一般体格检查 ==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMTExMzY3NDg=.html</videoflash>
[[分类:诊断学]]
==参看==
*[[物理诊断学/体格检查|《物理诊断学》- 体格检查]]
[[分类:医学视频]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E4%BD%93%E6%A0%BC%E6%A3%80%E6%9F%A5 名老中医谈体格检查]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
