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== 手术名称==
[[肱骨踝上骨折畸形愈合骨突切除术]]
== 肱骨踝上骨折畸形愈合骨突切除术的别名==
肱骨髁上骨折畸形愈合骨突切除术
== 分类==
骨科/[[骨折不愈合]]、骨缺损及[[骨折畸形愈合]]手术/骨折畸形愈合的手术治疗/[[关节]]邻近骨折畸形愈合的手术治疗/[[肱骨髁上骨折]][[畸形]]愈合的手术治疗
== ICD编码==
77.6201
== 概述==
肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是[[肘内翻]]畸畸形（图3.7.3.1.2.2-0-1）。[[儿童]][[患者]]较易[[发生]]。导致肘内翻畸畸形的原因主要是[[骨折]]远端向[[内倾]]斜或内侧骺板[[损伤]]所致。对于畸形明显者需行截骨矫形手术。
手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.7.3.1.2.2-1，3.7.3.1.2.2-2）。
== 适应症==
肱骨踝上骨折畸形愈合骨突切除术适用于肱骨下端前[[方骨]]性突起，影响肘关节屈曲者。
== 禁忌症==
[[骨化性肌炎]]未[[成熟]]期。
== 术前准备==
在[[X线]]片上设计应切除的骨突范围。
== 麻醉和体位==
臂丛[[麻醉]]。仰卧，患肢外展于手术侧桌上。
== 手术步骤==
1.切口
自肱骨外下方[[切口]]，长约10cm。 2.显露
在肱二头肌、肱桡肌与肱三头肌之间[[分离]]达肱骨下外侧，纵行切开[[骨膜]]。沿骨膜下向前内侧分离，充分显露骨突部位。 3.切除骨突
看清骨突与肱骨前下方骨皮质分界处，用骨刀紧贴骨皮质将骨突斜形凿除屈肘[[检查]]是否有阻挡，至不影响屈肘时止（图3.7.3.1.2.2-3）。
4.缝合
冲洗伤口，[[止血]]，置引流条，逐层缝合。
== 术中注意要点==
1.避免损伤紧贴肱骨前下方的肱动、[[静脉]]及正中[[神经]]。
2.彻底止血，软[[组织]]勿分离过多。
== 术后处理==
不需任何外固定，早期主动[[练习]]肘关节[[活动]]，切不可外力强行伸屈。以免发生骨化性肌炎。
== 并发症==
1.神经损伤
常见于正中神经及桡神经，多由术中操作不当所致。 2.骨化性肌炎
术中止血不彻底，未放引流及术后强行锻炼所致。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[肱骨踝上骨折畸形愈合骨突切除术]]
== 肱骨踝上骨折畸形愈合骨突切除术的别名==
肱骨髁上骨折畸形愈合骨突切除术
== 分类==
骨科/[[骨折不愈合]]、骨缺损及[[骨折畸形愈合]]手术/骨折畸形愈合的手术治疗/[[关节]]邻近骨折畸形愈合的手术治疗/[[肱骨髁上骨折]][[畸形]]愈合的手术治疗
== ICD编码==
77.6201
== 概述==
肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是[[肘内翻]]畸畸形（图3.7.3.1.2.2-0-1）。[[儿童]][[患者]]较易[[发生]]。导致肘内翻畸畸形的原因主要是[[骨折]]远端向[[内倾]]斜或内侧骺板[[损伤]]所致。对于畸形明显者需行截骨矫形手术。
手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.7.3.1.2.2-1，3.7.3.1.2.2-2）。
== 适应症==
肱骨踝上骨折畸形愈合骨突切除术适用于肱骨下端前[[方骨]]性突起，影响肘关节屈曲者。
== 禁忌症==
[[骨化性肌炎]]未[[成熟]]期。
== 术前准备==
在[[X线]]片上设计应切除的骨突范围。
== 麻醉和体位==
臂丛[[麻醉]]。仰卧，患肢外展于手术侧桌上。
== 手术步骤==
1.切口
自肱骨外下方[[切口]]，长约10cm。 2.显露
在肱二头肌、肱桡肌与肱三头肌之间[[分离]]达肱骨下外侧，纵行切开[[骨膜]]。沿骨膜下向前内侧分离，充分显露骨突部位。 3.切除骨突
看清骨突与肱骨前下方骨皮质分界处，用骨刀紧贴骨皮质将骨突斜形凿除屈肘[[检查]]是否有阻挡，至不影响屈肘时止（图3.7.3.1.2.2-3）。
4.缝合
冲洗伤口，[[止血]]，置引流条，逐层缝合。
== 术中注意要点==
1.避免损伤紧贴肱骨前下方的肱动、[[静脉]]及正中[[神经]]。
2.彻底止血，软[[组织]]勿分离过多。
== 术后处理==
不需任何外固定，早期主动[[练习]]肘关节[[活动]]，切不可外力强行伸屈。以免发生骨化性肌炎。
== 并发症==
1.神经损伤
常见于正中神经及桡神经，多由术中操作不当所致。 2.骨化性肌炎
术中止血不彻底，未放引流及术后强行锻炼所致。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
