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Roth病

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== 概述==

[[Roth病]](lateral femoral cutaneous neuritis)为一种股外侧[[皮肤感觉]]异常的疾病。1895年首先由Bernhardt进行描述,故又称[[Bernhardt病]]。继而Roth命名为[[感觉异常性股痛]],因此,也称股外侧皮神经炎。

股外侧皮[[神经]]系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿[[骨盆]]经腹股沟[[韧带]]之深面,在髂前上棘以下10厘米处穿出阔[[筋膜]]至股部[[皮肤]]。在该神经行程中,如果由于受压、[[外伤]]等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能[[发生]]Roth病。多见于较[[肥胖]]的中青年男性。其主要[[症状]]为股前外侧,尤其是股外侧下2/3出现皮肤感觉障碍。该处出现[[麻木]]、蚁走感,[[刺痛]]、烧灼感以及沉重感等症状,在体力劳动劳累后或站立、行走过久时症状可加重,休息后症状可缓解。在[[检查]]时可有程度不等的浅[[感觉]]障碍,主要是痛、温、[[触觉]]减退或消失。患处皮肤轻度菲薄,但无[[肌萎缩]]及[[运动障碍]]。行[[组胺试验]]及毛果云香碱[[出汗试验]]正常,本病[[常数]]年不愈,症状时轻时重。

治疗Roth病,主要是积极寻找[[病因]],并予以根除。可试用[[维生素B1]]、B2及[[地巴唑]]等口服。局部可予理疗,如[[按摩]]、电疗、[[磁疗]]及[[紫外线]]照射后[[离子]]透入等。严重者可行股外侧皮神经注射疗法,亦可采用[[普鲁卡因]]局部封闭。如有顽固而严重的[[疼痛]],可行神经切断术或松解术。Roth病,是指[[大腿]]一侧或双侧前外侧皮肤有蚁行感、麻木或疼痛的一种病症,[[中医]]称为[[皮痹]]。
== 疾病名称==

Roth病
== 英文名称==

1ateral femoral cutaneous neuritis

== Roth病的别名==

Bernhardt病;股外侧皮神经炎;感觉异常性股痛
== 分类==

皮肤科 > 神经[[功能]]障碍[[性皮]]肤病
== ICD号==

L99*
== 流行病学==

Roth病多见于20~50岁较肥胖的男性,也见于孕妇及劳动者。
== Roth病的病因==

股外侧皮神经系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿骨盆经腹股沟韧带之深面,在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中,如果由于受压、外伤或[[感染]]等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能发生本病。 股外侧皮神经受压
股外侧皮神经受压如:[[脊椎]][[畸形]]、[[肥大性脊椎炎]]、脊椎裂、腰椎骶化、[[妊娠]]、[[盆腔]][[肿瘤]]、[[腹股沟疝]]、[[椎间盘]]突出等均可致本病。 外伤或感染
外伤或感染如:腰肌炎、[[盆腔炎]]、[[神经梅毒]]、[[阑尾炎]]、妊娠、[[酒精中毒]]、[[带状疱疹]]后遗症等可诱发本病。 寒冷及潮湿
寒冷及潮湿也是本病常见诱因。
== 发病机制==

1.真皮小[[血管]]周围可有轻度炎性[[细胞]][[浸润]]。

2.皮神经可肿胀、神经周围炎、炎性细胞浸润及神经退行性变。
== Roth病的临床表现==

Roth病多见于20~50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧(尤其是股外侧下2/3)麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、[[出汗]]减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见。开始发病时疼痛呈间断性,逐渐变为持续性,有时疼痛可十分剧烈。衣服摩擦、动[[作用]]力、站立或行走时间过长都可使[[感觉异常]]加重。

查体可有程度不等的浅[[感觉减退]]或缺失,主要是[[痛觉]]与[[温度觉]]减退而压觉存在。少数[[患者]]可有色素减退或沉着。有些患者皮肤可呈轻度菲薄,稍[[干燥]],毳毛减少。本病通常为单[[侧性]],少数双侧发病。慢[[性病]]程,时轻时重,常数月至多年不愈。
== Roth病的诊断==

Roth病多见于20~50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧,休息后症状可缓解。查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。常为单侧性,慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。就可考虑本病。

== 鉴别诊断==

Roth病与早期[[麻风]]鉴别甚难,但后者尚可见浅色斑以及浅表神经[[粗大]],同时根据流行病史,病情经过,病理检查,包括[[神经纤维]]染色、找抗酸[[杆菌]]等[[综合]][[分析]],加以区别。
== Roth病的治疗==

应寻找病因,予以根除。

1.物理疗法 包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。

2.可试用VitBl、VitB12及地巴唑。

3.股外侧皮神经注射疗法 于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处,用12号针头垂[[直刺]]人3~4cm后,[[徐徐]]注入VitB1 100 mg或与VitB12 100mg之混合液,1次/d,5~10次为一疗程。尚可配合[[风池]]、[[血海]]、[[伏兔]][[穴位]]注射。

4.如有顽固而严重的疼痛,可考虑神经切断术或松解术。
== 预后==

慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。
== Roth病的预防==

寻找并去除病因,[[对症治疗]]。尽早进行病因治疗。
== 相关药品==

地巴唑

== 百科帮你涨知识 ==

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