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== 概述==
第1[[掌骨]]基底部[[骨折]][[脱位]]又称第一掌骨基底部骨折脱位，是一种极不[[稳定]]的骨折，[[发生]]在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌[[关节]]的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及[[关节面]]的关节内骨折，属于手部的常见骨折。[[拇指]]腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的[[鞍状关节]]，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力[[作用]]时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副[[韧带]]附着，它将继续[[保持]]与大多角骨的位置关系；骨折远侧段，亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉，导致向[[桡侧]]和背侧脱位（图1）。
由于[[Bennett骨折]]涉及到拇指的腕掌关节面，治疗不当会导致关节的僵硬、[[畸形]]、[[功能]]障碍，而拇指又是手部功能[[活动]]的重要组成部分，所以会严重影响手的功能活动。而且由于其骨折本身的特殊性，固定[[比较]]困难，容易发生骨折再移位。
== 疾病名称==
[[Bennett骨折脱位]]
== 英文名称==
fracture and dislocation of base of first metacarpal
== Bennett骨折脱位的别名==
Bennett骨折；第一掌骨基底部骨折脱位
== 分类==
骨科 > [[四肢]][[损伤]] > [[手外伤]]及后部[[感染]] > 手部骨与关节损伤
== ICD号==
S63.1
== 病因==
Bennett骨折脱位多由指端[[传导]]而来的轴向暴力所致。
== 发病机制==
第1掌骨基底骨折脱位（Bennett骨折[[脱脱]]位） [[外伤]]机制与基底骨折[[相似]]，多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折，掌大（三角）关节是鞍状关节，第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状，两者对角相扣，如两手[[虎口]]张大而相插，允许作前、后、左、右四向活动。掌骨基底的前内角断裂后，掌骨向桡侧向近端脱位（向外下方移位），而断下的三角形骨片被韧带固定在与大多角骨及第2掌骨连接的韧带上。若不复位，则见掌骨基底突出，局部[[疼痛]]及压痛，第1掌腕关节[[活动受限]]，拇指桡外展、张[[大虎口]]及对掌功能均受影响。因此，必须重视复位治疗。
== Bennett骨折脱位的临床表现==
Bennett骨折脱位临床表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起，局部压痛明显。拇指呈现轻度屈曲和内收畸形，拇指内收、外展及对掌功能受限。[[X线]]拍片显示第1掌骨基底部掌[[尺侧]]骨折，伴腕掌关节脱位或半脱位。
第1掌骨的各个部位虽然都可发生骨折，但基底部骨折更多见。基底部骨折可分关节内与关节外两种类型（图2），前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折，多由指端传导下来的轴向暴力所致。
第1掌骨基底部骨折脱位
== 检查==
X线片，可清晰显示第1掌骨基底部骨折脱位。
== 诊断==
明确外伤史，患手拇指基底部肿胀、疼痛、压痛及传导痛，并有功能障碍。X线片明确诊断。
== Bennett骨折脱位的治疗==
在[[麻醉]]下先将拇作纵向牵引，[[然后]]压迫第1掌骨基底而将拇指外展复位，较易成功。但在上固定时或固定期中易再脱位或半脱位，致愈合在不良位置上。固定[[方法]]有小[[夹板]]、铁丝鸭式夹板、[[指骨]]牵引加铁丝[[石膏]]夹板、单纯石膏管型或特制的Bennet骨折脱位外固定装置。但仍有某些病例失败。现在较多主张在复位满意后，用不同角度的两根克氏[[针经]]皮固定或[[切开复位]]内固定，保持[[解剖]]复位5～6周骨愈合后恢复活动。拇指外展一定在掌[[大关节]]处外展，切勿把掌指关节过伸当作掌大关节外展（图3）。
[[第一掌骨基部骨折]]脱位的固定
== 预后==
第一掌骨基部骨折脱位一般预后良好。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
第1[[掌骨]]基底部[[骨折]][[脱位]]又称第一掌骨基底部骨折脱位，是一种极不[[稳定]]的骨折，[[发生]]在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌[[关节]]的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及[[关节面]]的关节内骨折，属于手部的常见骨折。[[拇指]]腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的[[鞍状关节]]，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力[[作用]]时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副[[韧带]]附着，它将继续[[保持]]与大多角骨的位置关系；骨折远侧段，亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉，导致向[[桡侧]]和背侧脱位（图1）。
由于[[Bennett骨折]]涉及到拇指的腕掌关节面，治疗不当会导致关节的僵硬、[[畸形]]、[[功能]]障碍，而拇指又是手部功能[[活动]]的重要组成部分，所以会严重影响手的功能活动。而且由于其骨折本身的特殊性，固定[[比较]]困难，容易发生骨折再移位。
== 疾病名称==
[[Bennett骨折脱位]]
== 英文名称==
fracture and dislocation of base of first metacarpal
== Bennett骨折脱位的别名==
Bennett骨折；第一掌骨基底部骨折脱位
== 分类==
骨科 > [[四肢]][[损伤]] > [[手外伤]]及后部[[感染]] > 手部骨与关节损伤
== ICD号==
S63.1
== 病因==
Bennett骨折脱位多由指端[[传导]]而来的轴向暴力所致。
== 发病机制==
第1掌骨基底骨折脱位（Bennett骨折[[脱脱]]位） [[外伤]]机制与基底骨折[[相似]]，多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折，掌大（三角）关节是鞍状关节，第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状，两者对角相扣，如两手[[虎口]]张大而相插，允许作前、后、左、右四向活动。掌骨基底的前内角断裂后，掌骨向桡侧向近端脱位（向外下方移位），而断下的三角形骨片被韧带固定在与大多角骨及第2掌骨连接的韧带上。若不复位，则见掌骨基底突出，局部[[疼痛]]及压痛，第1掌腕关节[[活动受限]]，拇指桡外展、张[[大虎口]]及对掌功能均受影响。因此，必须重视复位治疗。
== Bennett骨折脱位的临床表现==
Bennett骨折脱位临床表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起，局部压痛明显。拇指呈现轻度屈曲和内收畸形，拇指内收、外展及对掌功能受限。[[X线]]拍片显示第1掌骨基底部掌[[尺侧]]骨折，伴腕掌关节脱位或半脱位。
第1掌骨的各个部位虽然都可发生骨折，但基底部骨折更多见。基底部骨折可分关节内与关节外两种类型（图2），前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折，多由指端传导下来的轴向暴力所致。
第1掌骨基底部骨折脱位
== 检查==
X线片，可清晰显示第1掌骨基底部骨折脱位。
== 诊断==
明确外伤史，患手拇指基底部肿胀、疼痛、压痛及传导痛，并有功能障碍。X线片明确诊断。
== Bennett骨折脱位的治疗==
在[[麻醉]]下先将拇作纵向牵引，[[然后]]压迫第1掌骨基底而将拇指外展复位，较易成功。但在上固定时或固定期中易再脱位或半脱位，致愈合在不良位置上。固定[[方法]]有小[[夹板]]、铁丝鸭式夹板、[[指骨]]牵引加铁丝[[石膏]]夹板、单纯石膏管型或特制的Bennet骨折脱位外固定装置。但仍有某些病例失败。现在较多主张在复位满意后，用不同角度的两根克氏[[针经]]皮固定或[[切开复位]]内固定，保持[[解剖]]复位5～6周骨愈合后恢复活动。拇指外展一定在掌[[大关节]]处外展，切勿把掌指关节过伸当作掌大关节外展（图3）。
[[第一掌骨基部骨折]]脱位的固定
== 预后==
第一掌骨基部骨折脱位一般预后良好。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
