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[[蛛网膜下腔出血]]是脑与其表面的[[脑膜]]之间的间隙（[[蛛网膜下腔]]）突然[[出血]]。
出血的原因可能是由于[[动静脉畸形]]或[[动脉瘤]]所造成的薄弱[[血管]]突然破裂。有时[[动脉硬化]]或[[感染]]也可损伤血管导致破裂，破裂可发生在任何年龄但最常见于25～50岁间。偶尔，蛛网膜下腔出血可继发于[[脑外伤]]。
[[脑出血]]部位
==[[症状]]==
引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤在破裂前常常无症状，但有时动脉瘤在完全破裂前可压迫[[神经]]或[[渗出]]少量[[血液]]，因此产生一些预警[[性征]]象，如[[头痛]]、颜面痛、[[复视]]或其他[[视觉障碍]]。预警性征兆可发生在破裂前数分钟或数周。这些症状应该引起医生关注，因为立即采取措施可以防止大量出血。
破裂常引起突然的、严重的头痛，常伴随短暂的[[意识障碍]]，某些病人有持续[[昏迷]]，但更多的是在苏醒后出现[[意识模糊]]和思睡。脑周围的血管和[[脑脊液]][[激惹]]脑膜，产生头痛、[[呕吐]]和头昏，常发生心跳节律和[[呼吸]]频繁波动，有时伴有[[抽搐]]，在数小时或数分钟内，病人可能再度出现思睡和意识模糊，约25％的病人有神经[[功能障碍]]，常出现一侧肢体[[瘫痪]]。
==诊断==
蛛网膜下腔出血常常通过[[CT]]诊断，CT能确切地指出出血的部位。如果需要，可作[[腰椎穿刺术]]显示脑脊液出血。通常在72小时内进行[[血管造影]]以明确诊断并指导[[外科手术]]治疗。
==预后==
约1/3的病人在第一次发作就由于严重的脑损害而死亡，约15％在出血后数周内死亡。偶尔一些小[[出血点]]已封闭，在血管造影上不能显示出来，这种病人预后较好。未经手术治疗的动脉瘤患者存活6个月以后每年仍有5％可能再度出血。
很多病人在蛛网膜下腔出血后能恢复大部分或全部智力和躯体功能，然而神经损害往往是迁延不愈的。
==治疗==
蛛网膜下腔出血的病人应立即入院并避免激动，严重头痛应给[[镇痛药]]物。偶尔可在颅内放置[[引流]]管减压。
分离、阻断或对损伤血管壁进行加固的外科手术可减少以后的危险性。这种手术困难，[[死亡率]]较高，尤其是伴昏迷的病人死亡率更高。何时外科手术最好，尚有争论，但必须根据个体因素来决定。大多数[[神经外科]]医生建议在症状出现后的3天内进行手术，延迟10天或10天以上手术可以减少手术危险性但增加了间隙期出血的可能性。
==参考==
*[[蛛网膜下腔出血]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
出血的原因可能是由于[[动静脉畸形]]或[[动脉瘤]]所造成的薄弱[[血管]]突然破裂。有时[[动脉硬化]]或[[感染]]也可损伤血管导致破裂，破裂可发生在任何年龄但最常见于25～50岁间。偶尔，蛛网膜下腔出血可继发于[[脑外伤]]。
[[脑出血]]部位
==[[症状]]==
引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤在破裂前常常无症状，但有时动脉瘤在完全破裂前可压迫[[神经]]或[[渗出]]少量[[血液]]，因此产生一些预警[[性征]]象，如[[头痛]]、颜面痛、[[复视]]或其他[[视觉障碍]]。预警性征兆可发生在破裂前数分钟或数周。这些症状应该引起医生关注，因为立即采取措施可以防止大量出血。
破裂常引起突然的、严重的头痛，常伴随短暂的[[意识障碍]]，某些病人有持续[[昏迷]]，但更多的是在苏醒后出现[[意识模糊]]和思睡。脑周围的血管和[[脑脊液]][[激惹]]脑膜，产生头痛、[[呕吐]]和头昏，常发生心跳节律和[[呼吸]]频繁波动，有时伴有[[抽搐]]，在数小时或数分钟内，病人可能再度出现思睡和意识模糊，约25％的病人有神经[[功能障碍]]，常出现一侧肢体[[瘫痪]]。
==诊断==
蛛网膜下腔出血常常通过[[CT]]诊断，CT能确切地指出出血的部位。如果需要，可作[[腰椎穿刺术]]显示脑脊液出血。通常在72小时内进行[[血管造影]]以明确诊断并指导[[外科手术]]治疗。
==预后==
约1/3的病人在第一次发作就由于严重的脑损害而死亡，约15％在出血后数周内死亡。偶尔一些小[[出血点]]已封闭，在血管造影上不能显示出来，这种病人预后较好。未经手术治疗的动脉瘤患者存活6个月以后每年仍有5％可能再度出血。
很多病人在蛛网膜下腔出血后能恢复大部分或全部智力和躯体功能，然而神经损害往往是迁延不愈的。
==治疗==
蛛网膜下腔出血的病人应立即入院并避免激动，严重头痛应给[[镇痛药]]物。偶尔可在颅内放置[[引流]]管减压。
分离、阻断或对损伤血管壁进行加固的外科手术可减少以后的危险性。这种手术困难，[[死亡率]]较高，尤其是伴昏迷的病人死亡率更高。何时外科手术最好，尚有争论，但必须根据个体因素来决定。大多数[[神经外科]]医生建议在症状出现后的3天内进行手术，延迟10天或10天以上手术可以减少手术危险性但增加了间隙期出血的可能性。
==参考==
*[[蛛网膜下腔出血]]
== 百科帮你涨知识 ==
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