目录

更改

跳转至: 导航搜索

小儿心律失常(过早搏动)

添加4,376字节, 2017年3月9日 (四) 01:23
创建页面,内容为“== 疾病分类== 儿科 == 疾病概述== 过早搏动是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所引起,为小儿时期最常见的心律失...”
== 疾病分类==

儿科
== 疾病概述==

[[过早搏动]]是由[[心脏]]异位[[兴奋]]灶发放的[[冲动]]所引起,为小儿时期最常见的[[心律失常]]。异位起波点可位于心房,房室交界或心室[[组织]]。分别引起房性、交界性及室性[[早搏]]其中以室性早搏为多见。
[[病因]]:常见于无器质性心脏病的小儿。可又批闹、[[精神]]紧张、植物[[神经]][[功能]]不[[稳定]]等引起。
临床表现:小儿[[症状]]较成人为轻,常缺乏[[主诉]],个别年长儿可叙述[[心悸]]、[[胸闷]]、不适。
[[检查]]:1、[[房性早搏]]的[[心电图]]特征 2、交界性早搏的心电图特征 3、室性早搏的心电图特征。
治疗:必须针对基本病因治疗原发病。

== 疾病描述==

过早搏动是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所引起,为小儿时期最常见的心律失常。异位起波点可位于心房,房室交界或心室组织。分别引起房性、交界性及室性早搏其中以室性早搏为多见。
== 症状体征==

小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。早搏次数因人而异,同一患儿在不同时间亦可有较大出入。某些患儿于运动后[[心率]]增快时早搏减少,但也有反而增多者。后者提示可能同时有器质性心脏病存在的可能。为了明确诊断,了解早搏的性质,必须作[[心电图检查]]。根据心电图有无P,波的存在、P,波的[[形态]]、P—R进期长短以及QRS波的形态来[[判断]]早搏属于何种类型。
== 疾病病因==

常见于无器质性心脏病的小儿。可疲劳、紧张、植物神经功能不稳定等所引起,但也可[[发生]]于[[心肌炎]]、[[先天]]型心脏并或[[风湿性心脏病]]。另外,[[药物]]如:拟[[交感]]胺类、[[洋地黄]]、[[奎尼丁]][[中毒]]及缺氧、[[酸碱平衡]]失常、[[电解质]]紊乱(低血钾)、心导管检查、心脏手术等均可引起过早搏动。健康学龄[[儿童]]约1%—2%[[有过]]早搏动。
== 诊断检查==
1.房性早搏的心电图特征
(1)P,波提前,可与前一心动的T波重叠;(2)P,—R间期在正常范围;(3)早搏后代偿间隙不完全;(4)如伴有[[变形]]的QRS波则为心室内差异[[传导]]所致。2.交界性早搏的心电图特征
(1)QRS波提琴,形态、时限与正常窦性基本相同;(2)早搏所产生的QRS波前或后有逆行P,波,P,—R<0.10s,有时P,波可与QRS波重叠,而辨认不清;(3)代偿间歇往往不完全。3.室性早搏的心电图特征
(1)QRS波提前,其前无异位P波;(2)QRS波宽大、[[畸形]]、T波与主波方向[[相反]];(3)早搏后多伴有完全代偿间歇。
== 治疗方案==

必须针对基本病因治疗原发病,一般认为若早搏次数不多,无自觉症状,或早搏虽频发呈联律性,但形态一致,[[活动]]后减少或消失则不需无特需用药治疗。有些病人早搏可持续多年,但不说病人最终自行[[消退]]。对在器质性心脏病基础上出现的早搏或有自觉症状、心电图上呈多源性者,则应予以抗[[心律]]紊乱药物治疗。根据早搏的不同类型选用药物,可服用[[心律平]]或[[心得安]]等β[[受体]]阻滞剂。房性早搏若用之无效可改用洋地黄类。室性早搏必要时可选用[[利多卡因]]、慢性心律和[[乙吗噻嗪]]等。

== 特别提示==
小儿心律失常预防
1.生活要规律,养成按时作息的[[习惯]],保证[[睡眠]]
2.洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。
3.养成按时[[排便]]习惯,[[保持]][[大便]]通畅。
4.饮食要定时定量。
5.避免着凉,预防[[感冒]]。
6.运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及[[竞赛]]性活动。
7.合理用药 心律失常治疗中强调用药个体化,按医生要求服药,并[[注意]]观察用药后的[[反应]]。有些[[抗心律失常药]]有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理[[配伍]]。

== 百科帮你涨知识 ==

[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]

[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]

[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单