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肘内翻、肘外翻

添加2,751字节, 2017年3月9日 (四) 01:29
创建页面,内容为“肘内翻肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15...”
[[肘内翻]]或[[肘外翻]]是由于各种原因引起的肘部[[畸形]]。正常肘[[关节]]完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形;若这个角度减少,甚至成了负角,就叫做肘内翻畸形。

其[[病因]]主要为:(1)肱骨下端[[骨折畸形愈合]];(2)由于[[外伤]]或[[感染]]造成外侧或内侧骨腄[[生长]]障碍。

临床表现主要为肘部外观畸形,常没有[[症状]];畸形严重者,可[[发生]]迟发性[[尺神经损伤]];病程长者,可引起肘关节[[骨性关节炎]]。

本病可发生于任何年龄,但以[[儿童]]多见,多以单侧为主,亦可见于双侧。本病轻度畸形者,不必作治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤,可考虑手术治疗,效果良好。

== 临床表现==

1.肘部外观畸形,常无症状。

2.畸形明显者,可发生迟发性尺神经损伤,即在不知不觉中发生手尺[[神经]]支配区[[刺痛]]和[[感觉]]障碍([[小指]]及环指一半),手部内在肌无力、[[萎缩]]。

3.从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。

== 诊断依据==

1.肘部外翻或内翻畸形。

2.畸形明显者可出现迟发性尺神经损伤的表现。

3.病程长者可出现肘关节骨性关节炎表现。

4.肘部X线[[摄片]]肘关节携带角增大或减小,甚至负角,可有骨性关节炎表现。

== 治疗原则==

1.轻度肘内翻或肘外翻畸形不必[[矫正]]或治疗。

2.明显畸形者可行肱骨下端截骨矫正术。

3.发生迟发性尺神经损伤者,可作尺神经前移术。

== 用药原则==

1.对轻度畸形者,不需任何治疗。

2.出现迟发性尺神经损伤者,以手术治疗为主,可辅以神经[[营养药]]物。

3.对明显畸形者,以手术治疗为主,术后应用[[抗生素]],可根据具体情况选择不同的抗生素。

== 辅助检查==

1.对绝大多数病人,[[检查]]专案以检查框限“A”中的第一项为主。

2.对明显畸形而需手术矫正者,则检查专案以检查框限“A”为主;

3.对出现迟发性尺神经损伤表现者,检查专案包括检查框限“A”和“B”。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:症状、体征基本或完全消失,[[功能]]恢复。手术后伤口愈合。

2.好转:症状、体征有改善,功能有改善。

3.未愈:症状、体征无改善,功能无改善。

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