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医学影像学/心与大血管的X线检查方法

添加51字节, 2017年3月10日 (五) 06:41
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后前位:患者直立,靶片距离为2m,以减少心影放大率(不超过5%),有利于心径线测量和追踪对比观察。
右前斜位:患者从后前位向左旋转45~60,同时服钡观察食管,以确定左心房有无增大,还可观察右前斜位:患者从后前位向左旋转45<sup>°</sup>~60<sup>°</sup>,同时服钡观察食管,以确定左心房有无增大,还可观察[[肺动脉]]段突出与[[右心室]]漏斗部的增大。
左前斜位:患者从后前位向左旋转约60,有利于观察心各个房室的增大和左前斜位:患者从后前位向左旋转约60<sup>°</sup>,有利于观察心各个房室的增大和[[主动脉弓]]的全貌。
侧位:常取左侧位,可观察左心房和[[左心室]]的增大。
(1)造影剂:用于心血管造影的造影剂必须浓度高、[[毒性]]小和粘稠度低。目前常用的造影剂为60%或70%[[泛影葡胺]],用量按体重计算,每公斤体重为1ml,超过50kg仍以50kg计算,儿童用量可略大,每公斤体重1~1.5ml。造影剂量应在允许范围内,以得到满意显影效果的最小剂量为好。如需再次注射,则两次注射的间隔时间至少应在30~40分钟以上,并透视肾和[[膀胱]],须有大量造影剂排出后才能再次注射。总量一般不应超过每公斤体重2ml。高危患者可选用[[非离子型造影剂]]。
(2)压力[[注射器]]:为了得到满意的影像,必须在短时间内注入足量的造影剂,使心腔和大血管内有大量高浓度的造影剂,以产生良好的对比。一般要求每秒注入15~25ml,所用的压力为8~10×10Pa。:为了得到满意的影像,必须在短时间内注入足量的造影剂,使心腔和大血管内有大量高浓度的造影剂,以产生良好的对比。一般要求每秒注入15~25ml,所用的压力为8~10×10<sup>5</sup>Pa。[[注射造影剂]]的速度同注射压力、注射器的阻力、心导管的管径和长度以及造影剂的粘稠度等有关。电力推动的压力注射器,装有复杂的[[反馈]]装置或计算机,以根据心导管的管径、长度、接头的阻力、造影剂的粘稠度等,监测和计算机造影剂射出的速度。
(3)快速连续摄影设备:所用的[[X线]]机需要有大的容量,能在短时间内输出大量的X线,使曝光时间缩短。
血心管造影是一种比较复杂而有一定痛若和危险的检查方法,不要轻易进行。造影前应作好充分准备,包括必要的安全抢救措施。当全身情况极度[[衰竭]],严重肝、[[肾功能]]损害;造影剂[[过敏试验]]阳性或[[过敏体质]];心导管检查的禁忌证,如急性或[[亚急性细菌性心内膜炎]]及[[心肌炎]];[[心力衰竭]]和严重[[冠状动脉病]]变,则不应进行这种检查。
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