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胆汁反流性胃炎

删除240字节, 2017年3月10日 (五) 14:59
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胆汁反流性胃炎是由于从[[胆囊]]排入[[十二指肠]]的[[胆汁]]和其它肠液混合,通过[[幽门]],逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的[[炎症]]性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为[[胃大部切除胃空肠吻合术]]后,以及幽门功能失常和慢性胆道[[疾病]]等,胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。
==治疗==
1.[[西药]]治疗:胃动力药:此类药物能增加[[胃肠道]]蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:[[吗丁啉]]、[[莫沙必利]]。胃黏膜保护剂:[[硫糖铝]],能与胃黏膜的黏[[蛋白]]络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;[[胃膜素]],能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;[[思密达]],为胃黏膜保护剂,有加强[[消化道]]黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;[[吉福士]],有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。吸附胆汁药:[[考来烯胺]],能吸附胆汁,[[拮抗]]胆汁中胆酸对胃粘膜的损害作用。
 
2.中药治疗:胆汁反流性胃炎的中医[[辨证]],大多属于脾胃升降失调、[[水饮]]停滞胃脘,兼有[[肝气郁结]]。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。(经过近些年的临床观察与治疗,发现胆汁反流性胃炎的实际病因是[[胰头]]及[[胃窦]]部位发炎引起的。)
 
3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓[[咖啡]]和进食辛辣、[[过冷]]、过热和粗糙食物。
 
4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免[[精神紧张]],保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如[[阿司匹林]]、[[消炎痛]]、[[去痛片]]和[[保泰松]]等。  
==临床[[症状]]==
胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有[[胃痛]],或胃部发凉,可伴[[腹胀]]、[[嗳气]]、反酸、烧心、[[恶心]]、[[呕吐]]、胃振水音、[[肠鸣]]、[[排便]]不畅、[[食欲减退]]和[[消瘦]]等;严重的还可有[[胃出血]],表现为[[呕血]]或排黑便([[柏油样便]])以及[[大便潜血试验]]呈阳性等。
==[[并发症]]==
本病除可致[[食管狭窄]]、[[出血]]、[[溃疡]]等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、[[声带]]和气管而引起[[慢性咽炎]]、慢性[[声带炎]]和气管炎,临床上称之Delahunty[[综合征]]。胃液反流和吸入[[呼吸道]]尚可致[[吸入性肺炎]]。  
==治疗==
1.[[西药]]治疗:胃动力药:此类药物能增加[[胃肠道]]蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:[[吗丁啉]]、[[莫沙必利]]。胃黏膜保护剂:[[硫糖铝]],能与胃黏膜的黏[[蛋白]]络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;[[胃膜素]],能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;[[思密达]],为胃黏膜保护剂,有加强[[消化道]]黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;[[吉福士]],有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。吸附胆汁药:[[考来烯胺]],能吸附胆汁,[[拮抗]]胆汁中胆酸对胃粘膜的损害作用。
 
2.中药治疗:胆汁反流性胃炎的中医[[辨证]],大多属于脾胃升降失调、[[水饮]]停滞胃脘,兼有[[肝气郁结]]。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。(经过近些年的临床观察与治疗,发现胆汁反流性胃炎的实际病因是[[胰头]]及[[胃窦]]部位发炎引起的。)
 
3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓[[咖啡]]和进食辛辣、[[过冷]]、过热和粗糙食物。
 
4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免[[精神紧张]],保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如[[阿司匹林]]、[[消炎痛]]、[[去痛片]]和[[保泰松]]等。  
==预防==
<b>胆汁为什么会发生反流?</b>
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%83%86%E6%B1%81%E5%8F%8D%E6%B5%81%E6%80%A7%E8%83%83%E7%82%8E 名老中医谈胆汁反流性胃炎]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
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