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[[丙型肝炎病毒]](hepatitis C virus,[[HCV]])是一[[单链]][[RNA]][[病毒]],首先发现于1989年,现估计全球约有100×106[[感染]]者,主要经血制品传播及使用[[静脉]]毒品传播。近10年对 HCV感染与[[肾小球]]疾患间的关系认识逐渐增多,现认为HCV相关的[[肾损害]]主要包括:冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎(cryoglobulinemic MPGN),非冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎(noncryoglobulinemic MPGN)以及膜性肾病(membranous nephropathy,MN)。临床上确诊应具备:1.有[[蛋白尿]]或[[血尿]];2.[[血清]][[丙肝病毒]]RNA(HCV-RNA)阳性,抗-HCVAg阳性;3.[[冷球蛋白]]和[[免疫复合物]]存在,有HCV-RNA病毒[[核心抗原]]和[[IgG]]抗HCV[[抗体]];4.肾活检示严重[[单核细胞]][[浸润]]及大量肾小球免疫复合物沉积。
==抗-HCVAg阳性的治疗和预防方法==
[[HCV]][[感染]]的主要来源是[[输血]]和应用[[血液制品]],因此对[[献血员]]进行抗-HCV筛查是目前预防HCV感染的主要措施。血液制品中HCV的污染也是HCV感染的重要来源。减少血液制品的污染除应严格筛查献血员外,血液制品生产过程中,如何有效的[[灭活]]HCV,又能保持生物制品活性,尚待进一步研究。
本病的最终控制将取决于[[疫苗]]的应用。HCV[[分子克隆]]成功,为[[丙型肝炎]]的疫苗研制提供了可能性。但是由于HCV存在不同型,且易发生[[变异]],目前HCV疫苗的研制任务仍十分艰巨。HCV[[肾损害]]的预防依赖于[[丙肝]]的预防和有效治疗。
==抗-HCVAg阳性的原因==
(一)发病原因
冷球蛋白血症性MPGN患者病理类似[[原发性]]Ⅰ型MPGN,但可见较密集的[[巨噬细胞]]浸润,肾小球[[毛细血管]]腔内可见[[透明血栓]],电镜下见致密沉积物呈指纹样结构。少数患者病理可为原发性Ⅲ型MPGN样改变。肾活检见单核细胞浸润及肾小球大量免疫复合物沉积。
==参看==
*[[丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎]]
[[分类:腰部症状]]
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