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'''房室传导阻滞'''是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括[[一度房室传导阻滞]]和[[二度房室传导阻滞]]，后者又称[[三度房室传导阻滞]]，阻滞部位可在[[心房]]、[[房室结]]，希氏束及双束支。
==治疗方案==
1.积极治疗可以去除的病因。而且不同病因导致房室传导阻滞其治疗不同。一度房室传导阻滞与二度I型房室传导阻滞心室率不太慢着，无需特殊治疗。二度II型与三度房室传导阻滞患者如果心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，甚至[[阿斯综合症]]发作的患者，应考虑给予起搏治疗。
2.维持一定水平的心室率，保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，但心室率<40次/min者，可用[[阿托品]]、[[心宝]]等药物；急性发生者可用[[泼尼松]]或[[地塞米松]]及心肌[[营养药]]。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者，可选用下列药物：
*[[麻黄素]]25mg，3～5/d。
*[[异丙肾上腺素]]10mg，舌下含用，每2~6h 1次或lmg加入5％[[葡萄糖]]液500m1中缓慢静滴。适用于任何部位的房室传导阻滞。但用于急性心肌梗塞时应十分慎重，因为心肌梗死本身已经导致心肌缺氧，若此时再加用本药，将导致耗氧量进一步加重，这可能导致严重的室性心律失常。
*[[阿托品]]注射或口服。伴[[缺氧]]、[[酸中毒]]时，可用5％[[碳酸氢钠]]100~200ml、1.87mol[[乳酸钠]]40～60ml[[静脉]]缓慢注射。阿托品可以提高房室传导阻滞的心率。适用于阻滞在房室结的患者。
3.上述治疗无法防止[[阿-斯综合征]]发作时，应考虑安装临时或永久性[[人工心脏]]起搏器。
4.首先针对病因，如用[[抗菌素]]治疗[[急性感染]]，[[肾上腺皮质激素]]抑制非特异性炎症，阿托品等解除迷走神经的作用，停止应用导致房室传导阻滞的药物，用[[氯化钾]][[静脉滴注]]治疗[[低血钾]]等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理。
5.[[阿托品]]有加速房室传导纠正文氏现象的作用，但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重，故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形，临床症状明显，尤其是发生心原性昏厥者，宜安置人工心脏起搏器。
6.完全性房室传导阻滞，心室率在40次／分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg，每日4次，舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素（1-4ug／分）并准备安置人工心脏起搏器。
==病因==
注意引起房室传导阻滞的病因，有无器质性[[心脏病]]，是否长期或大量服用抗心律失常药物，有无[[心脏]]手术、[[炎症]]、电解质和酸碱失衡等原因，有无[[迷走神经]]张力过强、[[颈动脉窦]][[综合征]]等。
的确，这名患者按压颈动脉窦后，心率减慢，出现1：1传导，说明是二度Ⅱ型房室传导阻滞。
==[[并发症]]==
本病常作为其它疾病的并发症出现，如[[急性下壁心肌梗死]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[预激综合征]]等都可以引起本病。本病所起的并发症并不多见，但一旦发生则非常危险，如高度的房室传导阻滞可以并发[[室颤]]，患者发生室颤前心电图常有频发室性早搏,[[室性心动过速]],另外患者大多有[[乏力]]、[[心悸]]、[[胸闷]]、恐慌、[[烦躁不安]]的症状。故对这类病人临床上应先做好抢救的准备。室颤的抢救应分秒必争,室颤常有先兆,室性心动过速是其前奏,发现后立即给予抗心律失常药物治疗,避免严重并发症发生。
*[[家庭诊疗/房室传导阻滞|《默克家庭诊疗手册》- 房室传导阻滞]]
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