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碘致[[甲状腺功能亢进]](iodine-induced hyperthyroidism,IIH)是指与摄碘量增加有关的[[甲亢]],简称[[碘甲亢]],又称碘性巴塞多病或碘致[[甲状腺毒症]](iodine-induced thyrotoxicosis,IIT)。从摄入的碘量来看,碘甲亢的发生有3种情况:第1种是一次或多次大剂量的碘摄入造成碘甲亢,如服[[胺碘酮]]等含碘药物或使用[[造影剂]],它可发生在碘营养正常的人,患[[结节]]甲肿者更易发生;第2种是摄入较高剂量的碘,多发生在[[高碘]]地区,因长期摄入较高剂量的碘而发生碘甲亢;第3种是摄入一般剂量的碘(可以是[[生理]]范围内碘摄入量),见于[[缺碘]]地区(包括边缘性缺碘地区)甲肿病人服[[碘盐]]后;非缺碘地区甲肿病人服碘后;原有甲亢已控制的病人服碘后复发者。
==碘源性甲亢的预防和治疗方法==
预防:
1.采用适宜的碘摄入量,理想的碘摄入量既能预防地方[[克汀病]]和地方性甲肿的发生而又不至于过高而造成IIH。[[WHO]],UNICEF,ICCIDD根据不同人的碘营养要求以及[[食盐]]加碘后出现的IIH,建议人群碘的日摄入量如下:0~1岁µg;2~6岁µg;7~12岁µg;12岁以上150µg;孕妇及[[哺乳期]]妇女200µg。建议食盐加碘的浓度以20~40mg/kg为宜,即学龄儿童的[[尿碘]]平均水平保持在100~200µg/L,这个加碘量使IIH的[[发病率]]降至最低水平(并非消失)。尿碘高于200µg/L属大于适宜量,但对某些[[结节]]性甲肿的病人IIH的发病率可能会增高;当尿碘大于300µg/L(特别是大于500µg/L)则肯定会使[[碘甲亢]]的发病率升高。
2.对[[高碘]]地区,经卫生主管部门组织专家论证后,报省政府批准后,停用[[碘盐]]。
3.应当满足特定人群对不加碘食盐的需求,即:对患有其他[[甲状腺]][[疾病]]或其他不宜服用碘盐的病人,应该购用非碘盐,每个社区应当有出售非碘盐的商店(这在食盐加碘条例中有明确规定)。
4.对碘盐进行严格的日常监测,使用的盐碘浓度在15~20mg/kg,根据监测结果应调整碘盐生产时的加碘浓度,以避免碘不足或碘过多,即采取适宜的和不断调整的碘干预措施,既要满足人群对碘的需求,又可以最大限度地降低IIH的危险性。
5.提高对碘甲亢的认识。碘甲亢的?⑸牍δ茏灾餍越峤谟泄兀白灾餍浴钡男纬墒浅て?[[缺碘]]所造成的,在补碘后才表现出[[甲亢]];因此碘甲亢是[[碘缺乏病]]的表现形式之一,是IDD防治中不可避免的。鉴于碘甲亢是一过性,一般于碘盐防治几年后(3~5年)逐渐下降至加碘前的水平;而[[碘缺乏]]的危害已成为全民的公共卫生问题,它影响下一代的[[脑发]]育而事关民族的素质和社会的进步,因此碘缺乏的防治仍是当前工作的重点,碘性甲亢的预防和处理也不容忽视。当对于碘甲亢特别关注时,决不应延误、放弃或停止碘盐防治计划的实施。
6.虽然认为在非流行地区,有[[甲状腺肿]]的患者暴露于碘后可能增加甲亢的发生。建议在此类病人使用含碘药物应小心。但这种危险可能被夸大,尽管[[甲状腺结节]]发病率很高,而且每年有数百万的造影进行,但[[流行病]]研究并未显示甲亢发病增加。因此,甲状腺肿并不是含碘药物和[[造影剂]]使用的禁忌证。
==碘源性甲亢的病因==
(一)发病原因
==碘源性甲亢的并发症==
目前无相关资料。
===碘源性甲亢的西医治疗===
药物治疗:
[[分类:内分泌科疾病]]
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