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皮下深部筋膜进行性坏死性感染

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 15:03
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手术[[伤口感染]]等[[蜂窝织炎]]常可导致[[菌血症]],最严重的为[[坏死性筋膜炎]],为皮下深部筋膜及脂肪进行性[[坏死]]性感染,过程[[感染]]多起始于[[创伤]](不显眼的[[外伤]])或手术局部出现[[红肿]][[热痛]]很快向外扩展。24~48h病变处颜色由红变紫,继而变蓝形成含有黄色液体的[[水疱]]和[[大疱]]。在第4~5病日时紫色区开始坏死,7~10天时边界清楚坏死的[[皮肤脱落]],显露出皮下广泛的坏死组织。患者发[[高热]]衰弱[[反应迟钝]]极易引起菌血症、[[败血症]],实际上TSLS患者多伴有严重的[[软组织感染]]。
==皮下深部筋膜进行性坏死性感染的治疗和预防方法==
提高机体的免疫力,积极治疗原发的全身性[[疾病]]和局部[[皮肤]]损伤。长期使用皮质类固醇和[[免疫抑制剂]]者应注意加强全身营养,预防[[外伤]]的发生。皮肤[[创伤]]时要及时清除污染物,[[消毒]]创口;并发[[全身不适]]时,要积极求助医生。
==皮下深部筋膜进行性坏死性感染的原因==
A链球菌群呈乙型[[溶血]]反应故过去称其为乙型[[溶血性链球菌]],M[[蛋白]]则是[[链球菌]]有致病能力的重要因素。它可抵抗机体[[白细胞]]对它的[[吞噬作用]],如无M蛋白则无毒力,机体[[感染]]后可获得对M蛋白的[[特异性免疫力]]且可保持数年。[[细胞壁]]有脂[[磷壁酸]]质,也是一种重要[[毒力]]因子。能使[[细菌]]附着到[[宿主]][[黏膜]]及[[细胞膜]]上,A链球菌群的致病力还来自产生的[[毒素]]和[[细胞]]外蛋白毒素有:
主要依据[[细菌培养]],除做[[溶血]]反应外,应以[[血清]]分类法确定其群别及型别。检测患者血清中[[抗链球菌溶血素]]O[[抗体效价]]在1∶400以上有诊断意义。
==皮下深部筋膜进行性坏死性感染的治疗和预防方法==
提高机体的免疫力,积极治疗原发的全身性[[疾病]]和局部[[皮肤]]损伤。长期使用皮质类固醇和[[免疫抑制剂]]者应注意加强全身营养,预防[[外伤]]的发生。皮肤[[创伤]]时要及时清除污染物,[[消毒]]创口;并发[[全身不适]]时,要积极求助医生。
==参看==
*[[嗜酸性筋膜炎]]
[[分类:全身症状]]
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