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[[皮肤恶性黑色素瘤]](malignantmelanomaofskin，MM)，是源于[[表皮]]正常[[黑素细胞]]或原有[[痣细胞]]的一种[[恶性肿瘤]]，虽较[[皮肤癌]]少见，但恶性程度高，进展迅速，病情险恶，预后极差。

==爪甲和甲床表现为纵行色素带的原因==

1.[[痣细胞]][[痣]]恶变 以往多认为[[皮肤]]MM来源于痣细胞痣特别是[[交界痣]]的恶变。近年来则认为皮肤MM虽与痣细胞痣有关，但非完全如此。MM[[细胞]]来源于皮内型[[真皮]]内痣细胞而非所谓交界型痣细胞据统计健康搜索，发生于躯干或四肢(掌、跖除外)的MM为35%～50%，与原先皮内型真皮内痣细胞有关。无疑地[[原发性]]皮肤MM可起源于[[表皮]]中原有的[[黑素细胞]]和某些原已存在的先天性(常为大的，如先天性[[巨痣]])和后天性皮内型痣细胞痣。但约1/3MM患者无痣细胞痣史，如Clark(1969)曾在[[组织学]]上观察两组病例(各为209例和60例)，分别仅有20例(9.6%)和5例(8.3%)与痣细胞痣有关，再者，MM好发于面和[[头皮]]等曝光部位。这不是痣细胞痣的好发部位掌、跖部MM大多与痣细胞痣无关。因此，有人认为MM不完全与痣细胞痣有关。但任何痣包括[[色素性皮损]]，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或[[色素脱失]]晕，发痒、[[刺痛]]表面出现[[鳞屑]]、分泌、[[结痂]]、破溃[[出血]]、[[脱毛]]，近旁出现卫星[[结节]]，或出现不明原因的区域[[淋巴结]]增大时，都应考虑是开始恶变的指征需要严加注意。

1.病史与[[症状]] 详细的病史与体检对诊断十分重要。体表任何[[色素性皮损]]，若突然增长加速，周围出现色素晕或[[色素脱失]]、表面出现[[鳞屑]]、[[渗出]]、破溃、[[出血]]、[[脱毛]]附近出现卫星[[结节]]局部痒痛等情况，均应考虑黑瘤的发生。2.[[实验室检查]](1)尿液检查：通常实验室检查对诊断无大帮助但当黑瘤已发生广泛转移时，尿中可出现大量黑素原及其[[代谢物]]而呈[[黑尿]]。(2)组织病理检查：应对黑瘤的定性、[[肿瘤]]的类型、侵袭深度、最大垂直厚度、[[细胞]]分裂相、表面有否[[溃疡]]、基底[[血管]]和[[淋巴管]]的侵犯情况及有无细胞性[[炎症反应]]等作出诊断描述。对已确诊为黑瘤的病人，尚应详细检查有无区域[[淋巴结]]转移和远处转移。这些对制定治疗方案和估计预后有重要意义。有研究表明健康搜索，临床上通过[[触诊]]发现有区域淋巴结转移者较行选择性淋巴结清扫时镜下发现有淋巴结微转移(micrometastasis)或称亚临床转移(subclinialmetastasis)者长期生存的几率减少20%～50%。因此鶒，早期确定是否有淋巴结微转移，对提高5年[[生存率]]具有重要意义。

==参看==

*[[皮肤恶性黑色素瘤]]

[[分类:皮肤症状]]

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