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巨细胞动脉炎性巩膜炎

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 15:06
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[[巨细胞动脉炎]](GCA)又称为[[颞动脉炎]]、颅[[动脉炎]]或[[肉芽肿]]动脉炎,是一种不明原因的全身性血管炎。主要累及[[脉管系]]的颈动脉和中度大小的[[颅外]][[动脉]]([[颞浅动脉]]、[[脊柱]]动脉和[[眼动脉]]等)。
==巨细胞动脉炎性巩膜炎的西医治疗==
(一)治疗
 
对GCA性[[巩膜炎]],首选[[糖皮质激素]]治疗。建议用[[泼尼松]]40~60mg/d,晨起1次或分~3次服用。如对首剂反应不理想,可按20~30mg/d增加剂量。通常如用某剂量后[[症状]]消退及实验室指标恢复正常,说明病情得到良好控制。应用糖皮质激素很少发生[[血管]][[并发症]]。各个患者所需控制病情的剂量不一,需凭经验判断。治疗效果不佳或为减少[[激素]]用量,有时需并用[[环磷酰胺]](CTX)。无证据表明糖皮质激素能改变病程。
 
(二)预后
 
GCA性巩膜炎预后随受侵血管不同而异。影响[[大血管]]者,特别有脑部症状者,预后不良,[[失明]]者难以恢复。
==巨细胞动脉炎性巩膜炎的病因==
(一)发病原因
==巨细胞动脉炎性巩膜炎的并发症==
40%~60%的GCA患者有PMR,表现为颈、肩、[[臀部疼痛]]或僵硬。在大多数病例中,[[肩痛]]是首[[发症]]状,其余的是臀和[[颈部疼痛]]的发作。晨起时或静止一段时间后出现的[[肌肉]]僵硬较多见。20%~40%的GCA患者,PMR为首发症状,而PMR中15%的患者有GCA。当PMR出现[[血管炎]]的征兆时,应立即进行[[ESR]]检查,若ESR增快,需尽快给予大剂量口服[[糖皮质激素]]进行治疗。
==巨细胞动脉炎性巩膜炎的西医治疗==
(一)治疗
 
对GCA性[[巩膜炎]],首选[[糖皮质激素]]治疗。建议用[[泼尼松]]40~60mg/d,晨起1次或分~3次服用。如对首剂反应不理想,可按20~30mg/d增加剂量。通常如用某剂量后[[症状]]消退及实验室指标恢复正常,说明病情得到良好控制。应用糖皮质激素很少发生[[血管]][[并发症]]。各个患者所需控制病情的剂量不一,需凭经验判断。治疗效果不佳或为减少[[激素]]用量,有时需并用[[环磷酰胺]](CTX)。无证据表明糖皮质激素能改变病程。
 
(二)预后
 
GCA性巩膜炎预后随受侵血管不同而异。影响[[大血管]]者,特别有脑部症状者,预后不良,[[失明]]者难以恢复。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:眼]]
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