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肌无力危象

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 15:31
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[[重症肌无力]]指[[肌无力]][[症状]]突然加重,出现[[呼吸]]肌、[[吞咽]]肌进行性[[无力]]或[[麻痹]],而危及生命者。[[肌无力危象]]:即[[新斯的明]]不足危象,常因[[感染]]、[[创伤]]、减量引起。[[呼吸肌麻痹]]、[[咳痰]]吞咽无力而危及生命。
==肌无力危象的治疗和预防方法==
1.轻者应避免过度劳累、受凉、[[感染]]、[[外伤]]和激怒等,不宜在烈日下过久,以防[[肌无力危象]]发生。
 
2. 肌无力危象发作时,应卧床休息,保持[[镇静]]和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除[[鼻腔]]及[[口腔]][[内分泌物]],保持[[呼吸道]]通畅。
 
3. 肌无力危象时,即刻[[肌注]][[新斯的明]]1毫克,必要时可重复,[[症状]]改善后可改用口服。
 
4.[[胆碱]]能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或[[静脉注射]][[阿托品]]0.5~2毫克,每日~30分钟重复一次。
 
5.反拗性危象时,停用抗胆碱脂酶药物,使[[运动终板]][[乙酰胆碱受体]]功能[[受体]]功能得到恢复,至少72小时后,再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。
 
6.如一时危象性质不明,可暂停抗胆碱脂酶药物,试用[[强的松]]口服。
 
7. 禁止使用可影响[[神经]]——[[肌肉]]接头传递功能药物如麻醉剂、镇静[[止痛剂]]、[[肌肉松弛剂]]、[[抗心律失常药]]及某些[[抗生素]]等。
==肌无力危象的原因==
1. 近年来根据[[超微结构]]的研究发现,本病主要是[[突触后膜]][[乙酰胆]]硷[[受体]](AChR)发生的病变所致。
也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型[[重症肌无力]]指[[新生儿]]至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌。
==肌无力危象的治疗和预防方法==
1.轻者应避免过度劳累、受凉、[[感染]]、[[外伤]]和激怒等,不宜在烈日下过久,以防[[肌无力危象]]发生。
 
2. 肌无力危象发作时,应卧床休息,保持[[镇静]]和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除[[鼻腔]]及[[口腔]][[内分泌物]],保持[[呼吸道]]通畅。
 
3. 肌无力危象时,即刻[[肌注]][[新斯的明]]1毫克,必要时可重复,[[症状]]改善后可改用口服。
 
4.[[胆碱]]能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或[[静脉注射]][[阿托品]]0.5~2毫克,每日~30分钟重复一次。
 
5.反拗性危象时,停用抗胆碱脂酶药物,使[[运动终板]][[乙酰胆碱受体]]功能[[受体]]功能得到恢复,至少72小时后,再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。
 
6.如一时危象性质不明,可暂停抗胆碱脂酶药物,试用[[强的松]]口服。
 
7. 禁止使用可影响[[神经]]——[[肌肉]]接头传递功能药物如麻醉剂、镇静[[止痛剂]]、[[肌肉松弛剂]]、[[抗心律失常药]]及某些[[抗生素]]等。
==参看==
*[[进行性脊肌萎缩症]]
[[分类:全身症状]]
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