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结核性角膜病变

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 15:34
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[[结核]]是一种古老的[[慢性传染病]],至今仍为重要的[[传染病]]之一。[[结核病]]主要引起[[肺部感染]],[[眼睑]]、[[眼眶]]、[[泪器]]、[[结膜]]、[[角膜]]、[[巩膜]]、[[葡萄膜]]、[[视网膜]]以及[[视神经]]等眼部组织均可直接或间接受到[[感染]]。角膜可发生多种结核性病变。
==结核性角膜病变的预防和治疗方法==
为了控制[[结核病]]的流行,应从[[控制传染源]]、切断[[传播途径]]和增强免疫力,降低[[易感性]]几个方面入手。
 
1.建立防治系统 建立、健全各级防痨机构,负责组织和实施治、管、防、查工作。制定防治规划,开展防痨宣传、教育群众养成良好文明卫生习惯,培训防痨业务技术人员,评估实施国家结核病防治工作规划(NTP)的防治效果。
 
2.早期发现和有效治疗病人 对厂矿、服务性行业、学校托儿机构工作人员及儿童玩具制作人员等定期健康检查。对普查或[[门诊]]发现的患者应及时、彻底治疗。提高综合[[医疗机构]]的早期诊断水平,避免漏诊和误诊。对[[结核菌素试验]][[强阳性]]儿童的家庭成员或排菌者周围[[密切接触者]]进行检查。查出必治、治必彻底才能控制并减少[[传染源]],防止[[耐药]][[慢性病]]例的形成和积累。
 
3.[[接种]][[卡介苗]] 卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)是一种无毒牛型[[结核菌]]活菌[[疫苗]],接种后机体反应与低毒结核菌原发[[感染]]相同,产生DTH及获得[[特异性免疫力]]。虽然不足以预防[[结核]],但可以显著降低儿童发病或减轻病情,特别是[[结核性脑膜炎]]等严重结核病的发病。我国规定[[新生儿]]出生后即接种BCG,每隔5年对[[结核菌素]]阴转者补种,直到15岁。对边远低发病地区进入高发区的新生和新兵等结核菌素试验阴性者亦必须接种BCG。对已患[[肺结核]]、[[急性传染病]]愈后未满1个月或有[[慢性疾病]]的儿童禁忌接种。近代的研究认为在低[[感染率]]、低[[患病率]]国家接种BCG已无意义。在高[[疫情]]国家尤其是我国,新生儿仍需接种BCG,并被纳入[[计划免疫]]范围,但加强接种已停止执行。近10余年来研究开发新疫苗已成为新动向,以期提高BCG的[[免疫]]保护效果,如BCG[[重组DNA]]、结核[[DNA]]疫苗等。
 
4.[[化学]]预防 我国规定对儿童和青少年[[新感]]染者以及存在发病高危因素的结核菌素阳性者给予化学预防,INH 300mg/d,口服,持续1年,定期进行[[肝功能]]监测。
==结核性角膜病变的病因==
(一)发病原因
==结核性角膜病变的并发症==
广泛性[[角膜瘢痕]]及[[角膜穿孔]]等。
==结核性角膜病变的预防和治疗方法==
为了控制[[结核病]]的流行,应从[[控制传染源]]、切断[[传播途径]]和增强免疫力,降低[[易感性]]几个方面入手。
 
1.建立防治系统 建立、健全各级防痨机构,负责组织和实施治、管、防、查工作。制定防治规划,开展防痨宣传、教育群众养成良好文明卫生习惯,培训防痨业务技术人员,评估实施国家结核病防治工作规划(NTP)的防治效果。
 
2.早期发现和有效治疗病人 对厂矿、服务性行业、学校托儿机构工作人员及儿童玩具制作人员等定期健康检查。对普查或[[门诊]]发现的患者应及时、彻底治疗。提高综合[[医疗机构]]的早期诊断水平,避免漏诊和误诊。对[[结核菌素试验]][[强阳性]]儿童的家庭成员或排菌者周围[[密切接触者]]进行检查。查出必治、治必彻底才能控制并减少[[传染源]],防止[[耐药]][[慢性病]]例的形成和积累。
 
3.[[接种]][[卡介苗]] 卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)是一种无毒牛型[[结核菌]]活菌[[疫苗]],接种后机体反应与低毒结核菌原发[[感染]]相同,产生DTH及获得[[特异性免疫力]]。虽然不足以预防[[结核]],但可以显著降低儿童发病或减轻病情,特别是[[结核性脑膜炎]]等严重结核病的发病。我国规定[[新生儿]]出生后即接种BCG,每隔5年对[[结核菌素]]阴转者补种,直到15岁。对边远低发病地区进入高发区的新生和新兵等结核菌素试验阴性者亦必须接种BCG。对已患[[肺结核]]、[[急性传染病]]愈后未满1个月或有[[慢性疾病]]的儿童禁忌接种。近代的研究认为在低[[感染率]]、低[[患病率]]国家接种BCG已无意义。在高[[疫情]]国家尤其是我国,新生儿仍需接种BCG,并被纳入[[计划免疫]]范围,但加强接种已停止执行。近10余年来研究开发新疫苗已成为新动向,以期提高BCG的[[免疫]]保护效果,如BCG[[重组DNA]]、结核[[DNA]]疫苗等。
 
4.[[化学]]预防 我国规定对儿童和青少年[[新感]]染者以及存在发病高危因素的结核菌素阳性者给予化学预防,INH 300mg/d,口服,持续1年,定期进行[[肝功能]]监测。
===结核性角膜病变的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:眼]]
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