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家庭诊疗/伤寒

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 15:44
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约3%的受伤寒沙门菌感染的人和没有接受治疗者大便排菌可以超过1年。其中有些[[带菌者]]从无伤寒的[[症状]],估计在美国约有2000人的带菌者中多数是患有慢性胆囊疾患的老年女性。
 
==预防和治疗==
 
口服[[伤寒菌苗]]能提供70%的保护率,仅用于那些已经受到感染和有高度危险被感染者,包括研究伤寒菌的实验室工作人员和去本病多发地区旅游的人。到这类地方旅游的人应避免生吃绿叶[[蔬菜]]和其他供应的食品或者室温下贮存的食物。新鲜制备的食物,热食品或[[冷冻]]的、瓶装的饮料或能削皮的生食物一般是安全的。除非已知水是安全的,否则应该煮沸或者在饮用前用氯[[消毒]]。
 
随着早期的抗生素治疗,99%的伤寒患者被治愈,典型的死亡的人为[[营养不良]]者、很年轻或很老的人。神志错乱、昏迷和[[休克]]是严重感染和预后很差的表现。
 
恢复期可持续数月,但抗生素能减轻伤寒的严重性和并发症及症状持续的时间。[[氯霉素]]是应用最广的抗生素,但[[耐药性]]的增加已提醒应用另外的药物。如果病人有谵妄、昏迷或休克,[[皮质类固醇]]可以使用以减轻[[大脑]]的炎症。
 
有胃肠出血或其他胃肠溃疡者需要多餐饮食,有时在病人能够[[消化]]食物之前可给予[[静脉]]营养。肠穿孔的患者需要抗生素以消灭广泛的各种细菌(由于很多不同类的细菌将溢入[[腹膜腔]])。有时亦需要[[外科手术]]修复或切除肠道的穿孔部分。
 
复发可用最初的相同方法治疗,但抗生素通常仅需用5天。
 
带菌者(没有症状但大便带有细菌的人)必须向地方卫生部门报告,并被限制脱离接触食品的工作。多数带菌者经抗生素治疗4~6周后能完全清除细菌。
==症状和诊断==
在约10%的未治疗病例,热退后2周可重新出现最初的症状。当[[疾病]]初期应用[[抗生素]]复发率可增至15%~20%(尚不清楚其中的原因)。如抗生素用以治疗复发,发热的消失较原来疾病时要快得多,但偶有再次复发者。
 
==预防和治疗==
 
口服[[伤寒菌苗]]能提供70%的保护率,仅用于那些已经受到感染和有高度危险被感染者,包括研究伤寒菌的实验室工作人员和去本病多发地区旅游的人。到这类地方旅游的人应避免生吃绿叶[[蔬菜]]和其他供应的食品或者室温下贮存的食物。新鲜制备的食物,热食品或[[冷冻]]的、瓶装的饮料或能削皮的生食物一般是安全的。除非已知水是安全的,否则应该煮沸或者在饮用前用氯[[消毒]]。
 
随着早期的抗生素治疗,99%的伤寒患者被治愈,典型的死亡的人为[[营养不良]]者、很年轻或很老的人。神志错乱、昏迷和[[休克]]是严重感染和预后很差的表现。
 
恢复期可持续数月,但抗生素能减轻伤寒的严重性和并发症及症状持续的时间。[[氯霉素]]是应用最广的抗生素,但[[耐药性]]的增加已提醒应用另外的药物。如果病人有谵妄、昏迷或休克,[[皮质类固醇]]可以使用以减轻[[大脑]]的炎症。
 
有胃肠出血或其他胃肠溃疡者需要多餐饮食,有时在病人能够[[消化]]食物之前可给予[[静脉]]营养。肠穿孔的患者需要抗生素以消灭广泛的各种细菌(由于很多不同类的细菌将溢入[[腹膜腔]])。有时亦需要[[外科手术]]修复或切除肠道的穿孔部分。
 
复发可用最初的相同方法治疗,但抗生素通常仅需用5天。
 
带菌者(没有症状但大便带有细菌的人)必须向地方卫生部门报告,并被限制脱离接触食品的工作。多数带菌者经抗生素治疗4~6周后能完全清除细菌。
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