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胃隔膜
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先天性[[胃隔膜]](stomach diaphragm)是一种罕见的[[消化道]][[畸形]]。其[[发病率]]约为1/10万,约占消化道[[闭锁]]的1%。有关本病的现有资料多为单个病例报道。据统计,男女发病率无明显差异。
==胃隔膜的预防和治疗方法==
(一)治疗
术前应积极纠正水和电解质失衡、[[贫血]]和营养不良。[[胃扩张]]明显者,应置[[胃管]]减压,并用温盐水[[洗胃]]以便解除胃扩张,恢复胃壁张力和减轻胃黏膜[[水肿]]。
对有孔的[[胃隔膜]]可先经[[胃镜]][[球管]]扩张,若无效再行手术治疗。术中如确诊为胃隔膜,[[胃窦]]型可施行简单的[[黏膜]]切除,[[幽门]]型需附加[[幽门成形术]](Heineke-Mikulicz术)。对合并有[[溃疡]]的病例,也可选择胃部分切除或[[选择性迷走神经切断术]]。笔者在临床上遇见1例8岁的男性患儿,因常发生[[上腹]]部餐后饱胀、[[呕吐]],一直误诊为[[消化]]功能紊乱,后经钡餐诊断为有孔胃隔膜症,经手术探查,切除[[隔膜]]后痊愈。
(二)预后
==胃隔膜的病因==
(一)发病原因
===胃隔膜的鉴别诊断===
有孔[[胃隔膜]]应与[[先天性肥厚性幽门狭窄]]相鉴别,前者除[[腹部]]摸不到肿块外,[[X线]]表现有以下特点:①[[幽门]]部没有向腔内突出的“肩征”,而且呈弧形状。②[[胃小弯]]下部没有[[乳头]]征象。③幽门部没有不变的“鸟嘴”征象。④因[[隔膜]]以上[[胃腔]]无狭窄,因而无[[幽门管]]拉长征象。⑤因幽门没有肿块,[[十二指肠]]球部没有伞状表现或弧形压迹。
==参看==
*[[肠胃外科疾病]]
[[分类:肠胃外科疾病]]
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