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结肠损伤

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 16:09
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预后取决于结肠损伤的部位、受伤程度、范围及腹腔污染情况,与抢救及时、处理得当与否有很大的关系。其一期修补或吻合形成[[肠瘘]]及腹腔残余[[感染]]等[[并发症]]较多。  
==治疗方案==
由于结肠壁薄、[[血液]]供应差、含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于[[小肠破裂]]。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人均需先采用[[肠造口术]]或[[肠外置术]]处理之,待3-4周后病人情况好转时,再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除[[吻合术]],也宜在其近口侧进行造口术,暂时转移粪流并避免肠管[[膨胀]],并在手术结束后即行[[肛管]]扩张,以保证良好愈合。  
==临床症状==
发病急、重,常出现[[休克]]。伤后短时间内而出现腹膜炎表现;迟发性[[肠破裂]]或[[坏死]]在伤后一段时间不出现[[急腹症]]表现,可于伤后数日或10余日出现腹膜炎,开始轻,渐加重。
==诊断检查==
见腹部损伤。  
==治疗方案==
由于结肠壁薄、[[血液]]供应差、含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于[[小肠破裂]]。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人均需先采用[[肠造口术]]或[[肠外置术]]处理之,待3-4周后病人情况好转时,再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除[[吻合术]],也宜在其近口侧进行造口术,暂时转移粪流并避免肠管[[膨胀]],并在手术结束后即行[[肛管]]扩张,以保证良好愈合。  
==疾病预防==
避免致伤因素。  
[[分类:疾病]][[分类:肠道]]
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