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下尿路感染

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 16:11
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下列就较为常见的下尿路感染类型做分节简单介绍。
===治疗===
治疗多饮水,口服[[碳酸氢钠]]碱化尿液,减少对尿路的刺激。并可用[[颠茄]]、[[阿托品]]、[[地西泮]],膀胧区热敷、热水坐浴等解除膀胱痉挛。
 
[[抗菌药物]]应用,选用[[复方磺胺甲恶唑]]、[[头孢菌素]]类、[[喹诺酮类]]等药物。近年,对于女性无并发症的[[单纯性膀胱炎]],可选择敏感的抗菌药物,采用3 日疗法,疗效与7 日疗程相似且副作用少、费用低。
 
[[绝经]]期后妇女经常会发生尿路感染,并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内[[乳酸杆菌]]减少和致病菌的繁殖增加常是感染的重要因素。[[雌激素]][[替代疗法]]以维持正常的阴道内环境,增加[[乳酸杆菌]]并清除致病菌,可以减少尿路感染的发生。
==[[急性细菌性膀胱炎]]==
急性细菌性膀胱炎(acute bacterial cystitis )女性多见,且25 %一30 %的病人年龄在20 一40岁。因女性[[尿道]]短而直,尿道外口畸形常见,如处女膜伞、尿道口处女膜融合;[[会阴]]部常有大量[[细菌]]存在,只要有感染的诱因存在,如[[性交]]、[[导尿]]、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低,都可导致上行感染。很少由血行感染及淋巴感染所致,男性常继发于其他病变,如[[急性前列腺炎]]、[[良性前列腺增生]]、[[包皮炎]]、[[尿道狭窄]]、尿结石、肾感染等。也可继发于邻近器官感染如[[阑尾脓肿]]。致病菌多数为[[大肠杆菌]]。
===鉴别诊断===
膀胱应与其他以排尿改变为主要症状的疾病鉴别,包括[[阴道炎]]、[[尿道炎]]等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状,常有阴道分泌物排出且恶臭。尿道炎有尿频、尿急,但不如[[膀胱炎]]明显,有尿痛,无[[畏寒]]、[[发热]],有尿道脓性分泌物;常见致病原为[[淋球菌]]、[[衣原体]]、[[支原体]]、[[单纯疱疹病毒]]和滴虫等。
===治疗===
治疗多饮水,口服[[碳酸氢钠]]碱化尿液,减少对尿路的刺激。并可用[[颠茄]]、[[阿托品]]、[[地西泮]],膀胧区热敷、热水坐浴等解除膀胱痉挛。
 
[[抗菌药物]]应用,选用[[复方磺胺甲恶唑]]、[[头孢菌素]]类、[[喹诺酮类]]等药物。近年,对于女性无并发症的[[单纯性膀胱炎]],可选择敏感的抗菌药物,采用3 日疗法,疗效与7 日疗程相似且副作用少、费用低。
 
[[绝经]]期后妇女经常会发生尿路感染,并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内[[乳酸杆菌]]减少和致病菌的繁殖增加常是感染的重要因素。[[雌激素]][[替代疗法]]以维持正常的阴道内环境,增加[[乳酸杆菌]]并清除致病菌,可以减少尿路感染的发生。
==[[慢性细菌性膀肤炎]]==
[[慢性细菌性膀胱炎]](chronic bacterial cystitis )常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致,亦可诱发或继发于某些下尿路病变,如[[良胜前列腺增生]]、[[慢性前列腺炎]]、[[尿道狭窄]]、膀肤结石或异物、尿道口[[处女膜]]融合、处女膜伞、[[尿道旁腺炎]]等。
*[[直肠指检]]
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