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[[醛固酮缺乏症]](aldosterone deficiency)又称为低[[醛固酮]][[血症]](hypoaldosteronism)，是由于醛固酮(aldosterone，ALD)分泌减少或者外周作用缺陷所致的一种[[内分泌疾病]]。临床上以[[高血钾]]、[[低钠血症]]、[[低血容量]]、[[体位性低血压]]和尿盐丢失为主要表现。醛固酮缺乏可能是[[全肾]]上腺[[皮质功能减退]]症的表现之一，也可能是单纯的选择性醛固酮缺乏。前者包括[[Addison病]]、[[先天性肾上腺皮质增生症]]、慢性[[垂体功能减退]]症、[[感染]]、[[出血]]或[[转移瘤]]破坏[[肾上腺]]，手术切除肾上腺后等;后者指醛固酮选择性分泌不足，肾上腺其他[[激素]](如[[糖皮质激素]])正常，而或ALD的外周作用缺陷所致。
==醛固酮缺乏症的西医治疗==
(一)治疗
1.关于替代治疗 由于本症主要是由于[[醛固酮]]缺乏所引起，故补充[[盐皮质激素]]是根本的治疗方法。补充盐皮质激素后可以使[[临床表现]]得到缓解或消失，水盐代谢和[[酸碱平衡]]紊乱也可望得到纠正。药物主要有①α-[[氟氢可的松]]，一般清晨8时口服0.05～0.1mg，应注意剂量个体化并根据临床反应调整用药的剂量，如出现[[水肿]]、[[高血压]]、[[低血钾]]反应减量，反之可适当增量;②酸[[去氧皮质酮]](DOCA)[[油剂]]，1～2mg每天或隔天2.5～5mg，[[肌内注射]]，适用于不能口服的患者;③去氧皮质酮三甲基酸25～50mg，肌内注射，作用可持续3～4周。
2.注意血钾的监测与[[高血钾]]的处理轻度的高钾无明显[[症状]]和[[心电图]]表现者不需要特别的治疗，主要通过停用可能升高血钾的药物、限制钾盐的摄入及补充盐皮质激素可以使血钾恢复正常水平，但应注意定期随访血钾。当血钾浓度在6.0～6.5 mmol/L以上时可引起严重的高钾危象，应该紧急处理以降低血钾;在快速使用钠盐过程中应密切观察病情变化以防发生[[肺水肿]]。使用钙剂能减轻钾盐对[[心脏]]的[[毒性]]作用，并且可在一定程度上纠正[[代谢性酸中毒]]，但在[[补钙]]的过程中应注意不能与碱性药物合用以免引起沉淀，在已经使用[[洋地黄]]药物治疗的病人使用钙剂也要慎重。使用[[离子交换树脂]][[肠道]]排钾时应注意本药易[[凝结]]成团块而发生[[肠梗阻]]，在服药前可同时服用70%[[山梨醇]]15～20ml以软化[[大便]];如不能口服者可采用20%山梨醇200ml[[灌肠]]。
3.发生[[高钾血症]]后必须停用可能引起血钾升高的药物，如[[肝素]]、β-受体阻断剂、[[前列腺素]]合成酶抑制剂、保钾[[利尿剂]]和ACEI。
4.对[[糖尿病]]病人使用高渗糖治疗高钾时([[葡萄糖]] [[胰岛素]])应慎重，避免引起[[血糖升高]]。
5.补充盐皮质激素必须足量，如盐皮质激素补充不足有可能使血钾进一步升高。
6. 先天性[[原发性醛固酮]]缺乏症[[失水]]、失钠严重者可发生[[肾上腺危象]]，补充钠盐是扩充[[血容量]]、纠正[[休克]]的重要措施，在快速大量[[补液]]的过程中应密切注意病情的变化，以防止发生肺水肿。
(二)预后
目前对于假性醛固酮缺乏症尚无特别有效的治疗方法，主要的就是大量补充钠和纠正高血钾。盐皮质激素替代治疗无效。
==醛固酮缺乏症的病因==
(一)发病原因
==醛固酮缺乏症的并发症==
获得性[[原发性醛固酮]]缺乏症的病灶在[[肾上腺]]，多种原因毁损[[皮质]]组织，导致[[肾上腺皮质]]功能减退，故多数病人可合并有[[糖皮质激素]]的缺乏，选择性[[原发性]]获得性[[醛固酮缺乏症]]少见。
==醛固酮缺乏症的护理==
在大量[[补液]]特别是同时给予[[糖皮质激素]]者。要警惕出现[[低钾血症]]。
[[分类:内分泌科疾病]]
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